奥扎格雷联合阿司匹林在急性心肌梗死溶栓后的疗效研究

目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）患者溶栓后联合应用奥扎格雷与阿司匹林的疗效。方法选取急性心肌梗死患者158例,随机分为观察组和对照组,每组79例。对照组患者在溶栓治疗后给予阿司匹林治疗,观察组患者则在溶栓治疗后给予奥扎格雷联合阿司匹林治疗。结果观察组治疗前后的血小板计数（ PLT ）、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白酶（FIB）差异无统计学意义（ P ＞0晻．05）;对照组治疗后PLT明显低于治疗前,PT、APTT、FIB均比治疗前明显延长,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者的梗死后心绞痛与出血发生率均明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论急性心肌梗死溶栓治疗后给予奥扎格雷与阿司匹林辅助治疗,疗效显著,值得推广。     

甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭

目的:探究甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法:选择2015年6月至2017年12月间东莞市大朗医院收治的重症心力衰竭老年患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,对照组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔进行治疗,观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔+小剂量甲状腺素钠片进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗前,两组患者血清中血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素血清总甲状腺素(T4)的含量水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者血清中T3、T4的含量水平有所提升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对重症心力衰竭的医治,同时服用小剂量甲状腺素和厄贝沙坦氢氯噻嗪片,效果较好。     

无创呼吸机联合纳美芬治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的分析无创呼吸机联合纳美芬在老年Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法选取2016年5月～2018年5月医院收治的老年Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。两组均给予常规对症治疗措施,对照组采用无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上加入纳美芬。观察两组临床疗效,比较两组患者治疗后血气指标的差异和不良反应发生率。结果观察组临床疗效以及治疗后血气指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论无创呼吸机在老年Ⅱ型呼吸衰竭患者中具有一定的应用价值,联合纳美芬有助于提高治疗效果,显著改善患者的血气指标,值得在临床中推广使用。     

参附注射液联合去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的临床应用

目的 观察参附注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效.方法 感染性休克患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用去甲肾上腺素治疗,观察组采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,观察治疗不同时间后两组患者的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、尿量（每小时测量1次）和乳酸清除率（LAC）.结果 治疗lh后两组患者各项指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2～6h后,治疗组MAP、CVP、HR、尿量、LAC等改善情况均优于对照组（P＜0.05）.结论 感染性休克患者采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,能有效地改善患者的临床症状,降低血乳酸水平,提高治疗效果.     

迟发性外伤性颅内血肿92例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracerebral hematoma,DTIH)是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内出血,再次检查发现颅内出血者,或于清除颅内血肿一段时间后在颅内其他部位发现血肿者,发病率为1.37%～7.4%。我院2000年6月～2009年6月共收治DTIH92例,经系统治疗,取得较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男67例,女25例;年龄9～69岁,平均38岁。受伤方式:加速性损伤15例,减速性损伤68     

七叶皂苷钠联合甘露醇在治疗脑水肿中的应用研究

目的 分析七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑水肿的临床疗效.方法 收集从2010年1月到2013年1月收治的220例脑水肿患者临床资料,随机分为对照组与观察组各110例.对照组单纯采取甘露醇治疗,观察组给予七叶皂苷钠联合甘露醇治疗,分析两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为93.64％,明显高于对照组的89.09％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑水肿,安全性与有效性显著,值得临床推广.     

血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克疗效分析

目的:探讨分析血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克的临床疗效。方法:将84例重症脓毒症和脓毒症休克患者随机分成观察组与对照组各42例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上,给予血必净注射液进行治疗,剂量为50ml静脉滴注,2次/d,疗程为7d。结果:治疗结束后,观察组患者的病死率(16.7%)低于对照组患者(38.1%),两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前有所改善,而观察组患者APACHEⅡ评分(15.2±3.2)明显低于对照患者(20.5±3.4),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用血必净治疗重症脓毒症和脓毒症休克患者,可以有效地降低患者的病死率,降低患者的急性生理学与慢性健康状况评分值。     

钻颅抽吸合并腰穿滴注林格氏液治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨一种治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)新的手术方法。方法:56例CSDH患者随机分两组手术治疗;注液组28例,采用单孔钻颅、血肿冲洗、术中腰穿鞘内滴往复方氯化钠液(林格氏液)、不放引流方法;对照组28例,采用钻孔冲洗引流方法。结果:注液组术后脑组织复位,血肿腔闭合,临床症状及体征恢复均较对照组显著增快,术中颅内压监测在正常范围,腰穿注液量与CSDH血肿量呈正相关,腰穿注液量平均为89.8ml,CSDH血肿量平均为96.6ml。结论:钻孔术中腰穿滴注林格氏液不放引流方法能进一步提高手术疗效,减少并发症,操作简单易行,避免了术后放置引流管所致的痛苦及可能的逆行性感染。     

急性外伤性颅内血肿182例临床分析

急性外伤性颅内血肿是颅脑损伤中最多见、最危险的可逆性的继发性病变,其病情变化快,这不仅仅是因为原发脑损伤可造成一系列的后续改变如脑水肿、血管痉挛等,还由于血肿本身可产生继发的影响,如血管本身的占位效应,血液对血管的刺激所致的血管痉挛,血液内活性物质对脑的刺激等,其综合作用可导致颅内压增高,脑疝形成[1].     

有创-无创序贯机械通气联合纳美芬治疗重度Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨有创-无创序贯机械通气联合纳美芬治疗重度Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。 方法选取2018年10月至2020年2月我院诊治60例重度Ⅱ型呼吸衰竭患者,将患者用随机分为常规组28例(有创-无创序贯机械通气治疗)和研究组32例(有创-无创序贯机械通气治疗联合纳美芬治疗)。比较两组患者血气水平、神经功能损伤情况、生命体征、有创通气治疗时间、ICU住院时间和总住院时间,及相关并发症发生率。 结果(1)组内比较,两组治疗前、治疗1、3、5 d的氧分压(PaO₂)水平、酸碱度(pH)值、GCS评分、动脉收缩压升高,二氧化碳分压(PaCO₂)水平、自主呼吸频率、心率均降低(P<0.05)。组间比较,两组治疗前血气分析指标、GCS评分、自主呼吸频率、心率及动脉收缩压均无明显差异(P>0.05);研究组治疗1、3、5 d的PaO₂水平、GCS评分、动脉收缩压高于常规组,PaCO₂水平、自主呼吸频率、心率低于常规组(P<0.05);两组治疗1、3、5 d的pH值无明显差异(P>0.05);(2)研究组有创通气时间、总机械通气时间、住重症监护室时间、总住院时间低于常规组(P<0.05);(3)研究组VAP发生率、再插管率发生率均低于常规组(3.57% vs. 28.13%,0.00% vs. 18.75%),P<0.05。 结论有创-无创序贯机械通气联合纳美芬治疗重度Ⅱ型呼吸衰竭,具有显著临床疗效。