卵巢黏液性囊腺癌空洞性肺转移病例分析

1病例简介患者40岁,孕3产1,住院号W111538。于2002年月体检中发现左下肺阴影,左锁骨上淋巴结肿大,淋巴结针吸涂片可见恶性细胞,考虑为转移性腺癌。胸部CT提示左肺下叶后基底段一2·7cm×3·1cm不均匀空洞,壁厚0·~1·0cm,两肺上、下叶多发0·2~0·8cm散在转移的结节以“左下肺周围性肺癌、两肺多发转移、左锁骨上淋巴结转移”,于6月11日收入我院呼吸内科。入院查体:左侧锁骨上淋巴结大,呈串珠样,无压痛,可活动,余未见异常。自6月25日起行诺维本+顺铂+丝裂霉素化疗1疗程。同时盆腔CT提示右卵巢囊肿。骨扫描发现第2腰椎及右骶髂关节异常放射…     

多囊卵巢综合征的生活方式调整

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科内分泌临床常见的疾病。PCOS的病因尚不明确，多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果。肥胖（尤其是中心性肥胖）、高雄激素和胰岛素抵抗是三个互为因果、相互促进的因素，究竟何者为先，哪个因素起主要作用尚存在争议。目前主流观点认为，高雄激素在PCOS的发病过程中起关键的作用。研究表明肾上腺功能过早启动是发生PCOS的先兆，肾上腺功能的启动与体重指数（BMI）密切相关，BMI越高肾上腺功能启动越早。[第一段]     

体重异常与闭经

正常月经和生殖功能的维持需要临界的脂肪储存量和足够的营养环境,体重对正常月经的维持有着重要作用,体重对生殖功能的影响呈倒U字型,体重过高或过低,即肥胖(obesity)和消瘦状态均可引起月经周期的变化,甚至表现为闭经.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RWC）

国外资料显示，约75％的妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病，其中40％～50％经历过至少1次复发。     

多囊卵巢综合征诊断标准的探讨和面临的困境

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,P-COS)是妇科内分泌临床常见的疾病,在全球有着庞大的患者群。由于PCOS病因尚不明确,临床表现又具有高度异质性,因此目前存在多种诊断标准。P-COS不仅影响女性生殖内分泌功能,具体表现为月经     

多囊卵巢综合征的诊断和治疗

多囊卵巢综合征是青春期及生育年龄妇女最常见的妇科内分泌疾患,以长期不排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症或高雄激素的临床表现为基本特征,相关的代谢失调包括胰岛素抵抗、高雄激素血症,糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病危险增加。目前在中国推荐采用2003年鹿特丹专家会议的诊断标准,并根据患者有无生育要求采取不同的治疗。     

多囊卵巢综合征48例临床研究

目的 探讨达英-35、减重、二甲双胍、文迪雅对多囊卵巢综合征（PCOS）临床症状及内分泌指标的改善作用。方法 将48例受试者随机分为四组，A组（达英-35组）10例，B组（减重组）12例，C组（二甲双胍组）15例，D组（文迪雅组）11例，治疗3个月后，观察临床症状及内分泌指标的改善情况。结果 4种治疗方法在改善临床症状方面差异无统计学意义（P〉0．05），二甲双胍及文迪雅治疗后T水平下降明显（P〈0．05），达英-35治疗后空腹真胰岛素水平下降明显（P〈0．05）。结论 达英-35、减重、二甲双胍、文迪雅治疗PCOS均有效，可因人而异选择治疗方法。     

全面手术分期对早期卵巢癌的意义

为明确卵巢癌患者手术分期的意义,比较全面手术分期或再次手术分期的结果进行回顾性研究。 研究对象1975～1999年Manitoba大学收治的76例及同期在Saskatchewan大学收治的62例卵巢癌患者。初次手术探查中肉眼见肿瘤均限于卵巢。前者于初次或再次手术中行全面手术分期,证实为Ⅰ期者予以随诊观察;而超过Ⅰ期者则给予6个周期顺铂/卡铂加环磷酰胺标准化疗。后者大     

卵巢甲状腺肿20例临床分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿诊断及治疗。方法:回顾性分析本院近年收治的卵巢甲状腺肿20例的临床资料,综合文献复习。结果:本病发病年龄22～75岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹水及附件包块,CA_(125)可增高。20例中18例为良性,2例为恶性。除2例外院术后诊断为恶性卵巢甲状腺肿外,其余18例术前均未明确诊断。全子宫与双附件切除者3例;全子宫与单侧附件切除者3例;开腹囊肿剔除6例;腹腔镜囊肿剔除6例;1例于外院行开腹卵巢囊肿剔除术,病理为卵巢甲状腺肿合并微小乳头状癌,术后1个月于本院行再分期术,1例于外院行全子宫与右附件和左卵管切除术,术后1个月入本院,PVB(顺铂+长春新碱+博莱霉素)化疗1个疗程出院。8例送冰冻,1例报告为畸胎瘤,余报告均为卵巢甲状腺肿。结论:卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤,具有发病率低、临床表现不特异、术前术中诊断困难等特点。良性卵巢甲状腺肿宜行卵巢囊肿剔除术(腹腔镜或开腹)。多数恶性卵巢甲状腺肿的病变局 限于卵巢,宜选择分期术,术后PVB或PEB(顺铂+足叶 乙甙+博莱霉素)化疗。     

子宫内膜透明细胞癌24例临床分析

目的:探讨子宫内膜透明细胞癌的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析24例子宫内膜透明细胞癌患者的临床表现、病理特征和治疗结果。结果:24例患者确诊为子宫内膜透明细胞癌时的平均年龄57.5岁。术前诊刮的准确率为62.5%。单独化疗12例,放疗2例,孕激素治疗1例,放疗联合化疗7例,放疗或化疗联合孕激素治疗各1例。行彻底肿瘤切除术患者1例术后死亡,余患者平均随访时间29.3个月无复发。手术未切净的5例患者中1例失访,余复发。结论:子宫内膜透明细胞癌晚期病例多,发病年龄与子宫内膜样癌相仿,诊刮准确率低。治疗宜采取全面的手术病理分期、以铂类为主的化疗及盆腔、阴道放疗,预后恶劣。