高忠英教授临证治验二则

高忠英教授业医40余年,学识渊博,临证经验丰富,疗效突出,对呼吸、消化系统病症颇有心得,尤其对疑难病症认证准确,每获奇效。近期治疗二例尿路急症,用药精而有新意,一诊而愈。故而整理成文,以示同仁共享。例一尿路结石并肾积水案岑某,男性,42岁,于2004年7月31日初诊。主诉:阵发小腹疼痛一日,呈胀痛,疼痛无放射,无恶心呕吐,今日大便未行,小便调。既往半年前曾有类似症状出现,经使用解痉止痛药缓解。查体:痛苦面容,腹部软,小腹压痛(+),左侧肾区叩击痛(+),舌淡,苔薄白,脉弦滑。急查腹部B超提示:左肾积水,左输尿管上段扩张。尿常规检查:红细胞偶…     

缺氧条件下白花丹醌对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡与侵袭及HIF-1α表达的影响

目的 研究白花丹醌在缺氧条件下对人肝癌细胞HepG2增殖、凋亡、侵袭和低氧诱导因子1α(hypoxia induced factor1α，HIF-1α)及其下游基因表达的影响。方法 采用二氯化钴(CoCl₂)化学诱导法建立HepG2细胞体外缺氧模型，经不同浓度(2，4，8 μmol·L^–1)白花丹醌处理24 h后，MTT、平板克隆形成试验观察HepG2细胞增殖水平变化；使用Annexin V/PI双染流式细胞术检测HepG2细胞凋亡情况；使用Transwell试验观察HepG2细胞侵袭能力的变化；使用qRT-PCR检测HepG2细胞内HIF-1A mRNA转录水平变化；使用Western blotting检测细胞内HIF-1α及其下游基因c-Myc、VEGFA、MMP9和TWIST1的蛋白表达水平。结果 当CoCl₂处理浓度为150 μmol·L^–1时，HepG2细胞增殖水平未见显著变化，而HIF-1α蛋白表达水平显著升高(P<0.01)，提示体外缺氧模型建立成功。与常氧对照组相比，MTT、平板克隆形成试验结果显示不同浓度白花丹醌作用HepG2细胞后，其增殖水平受到显著抑制(P<0.05或P<0.01)； Transwell试验结果显示白花丹醌可显著抑制HepG2细胞侵袭(P<0.05或P<0.01)；流式细胞术结果表明白花丹醌能显著诱导HepG2细胞凋亡(P<0.05或P<0.01)；Western blotting及qRT-PCR检测结果显示，白花丹醌能显著下调HIF-1α蛋白及HIF-1A mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01)。Western blotting检测结果显示HIF-1α及其下游基因c-Myc、VEGFA、MMP9和TWIST1的蛋白表达水平均显著下调(P<0.05或P<0.01)。结论 CoCl₂体外模拟肝癌HepG2细胞缺氧的适宜浓度为150 μmol·L^–1；在缺氧条件下，白花丹醌可显著抑制肝癌HepG2细胞的增殖与侵袭，同时诱导细胞凋亡，其作用机制可能与下调HIF-1α蛋白及其下游靶基因蛋白表达有关。     

负载壳聚糖膨润土清除丹参注射液中鞣酸

中药注射剂一般具有作用迅速、疗效确切、不良反应小等优点。但中药的许多传统组方比较复杂,制成的注射剂质量难以控制,中药注射剂的不良反应屡见报道。这些不良反应可能与注射剂中未分离出去的植物蛋白和鞣质类形成的致敏原有关。丹参注射剂中的大量鞣酸作为半抗原可引起机体变态反应。鞣酸进入静脉,回流入心脏后与心肌细胞结合,可引起心律失常,诱发并加重心力衰竭而致死[1]。因此,必须除去中药注射剂中的鞣酸以及蛋白质等杂质。除去这些杂质的传统方法是水煎醇沉法[2]。另外,通过壳聚糖与鞣酸发生静电架桥作用而絮凝[3]、与蛋白质发生吸附…     

大黄中大黄素煎(浸)出率研究

选用传统水煎及袋泡两种方法制备大黄药材单味药汤剂，探讨了不同粒度、不同浸泡时间对大黄主要成分之一大黄素煎（浸）出率的影响。     

生脉注射液治疗病毒性心肌炎188例临床观察

目的研究生脉注射液治疗病毒性心肌炎的临床效果及不良反应。方法对2008年11月～2011年6月本院入院治疗的376例病毒性心肌炎患者进行了研究,随机分为两组,各188例,对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组给药基础上,加用生脉注射液。以2周为1个疗程,治疗结束后观察两组患者的临床特征及临床效果。结果经过2周的治疗,实验组患者临床症状得到明显改善,明显好于对照组,且LDH、CK以及CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组临床总有效率达91．5％,明显高于对照组的77．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者均无明显不良反应发生。结论生脉注射液治疗病毒性心肌炎临床效果确切,好于常规西药治疗,并且用药安全,适宜治疗病毒性心肌炎应用。     

苦参素联合胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床观察

目的：探讨苦参素联合胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎的临床疗效。方法：将本院2009年8月～2011年12月收治的72例拉米夫定停药后肝炎患者随机分为A、B、C3组,每组24例,A组给予苦参素治疗,B组给予胸腺肽治疗,C组给予苦参素联合胸腺肽治疗。观察3组治疗前后肝功能变化和血清HBV标志物变化。结果：治疗后,C组的血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiL）值远低于A组和B组（P〈0.05）;C组HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴转率高于A组和B组（P〈0.05）。结论：苦参素联合胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床疗效确切,值得推广应用。     

猪苓多糖对白细胞介素—1产生的影响

本文应用小鼠胸腺细胞ＭＴＴ比色分析法测定了猪苓多糖作用小鼠腹腔巨噬细胞的培养上清中ＩＬ－１的活性，并对ＩＬ－１的产生过程做了动态观察，结果表明，猪苓多糖１００ｕｇ／ｍｌ，２００ｕｇ／ｍｌ，５００ｕｇ／ｍｌ在休外作用上鼠腹腔巨噬细胞后，可诱导ＩＬ－１的产生，其培养上清在１２小时即可表现ＩＬ－１活性，４８小时达高峰，此后即开始下降。     

氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床观察

目的观察氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床效果。方法选择60例择期腹部外科手术患者,随机分为实验组A和对照组B。实验组A在手术切皮前静脉缓推氯胺酮0.3mg/kg,观察术后4、8、12、16h镇痛效果以及术后镇痛药的使用频率。结果术后4、8、12、16h实验组A镇痛效果明显优于对照组B(P<0.05),具有统计学意义。结论氯胺酮静脉麻醉超前镇痛可起到术后镇痛的效果,并且效果较佳。     

广枣三味颗粒剂清除·OH的实验研究

广枣三味颗粒剂为蒙药广枣三味汤[1] 的改进剂型 ,由广枣、苦参和丹参三味蒙药材组成。具有清心血热、强心之功能 ,用于治疗心火、心悸、心区刺痛[2 ] 等病症 ,是蒙医常用药之一 ,本文以Ｖｉｔ·Ｃ -ＣｕＳＯ4 -Ｃｙｔ·Ｃ做为ＯＨ生成反应体系 ,探讨了广枣三味颗粒剂对·ＯＨ的清除和抑制作用 ,为了解该药的药理作用和进一步研究开发提供依据。1　材料与方法1 1　实验材料　药材由本校附属医院蒙药制剂室提供 ,经我院蒙药系鉴定教研室鉴定。均为中国药典 95版本品种。细胞色素Ｃ(Ｃｙｔ·Ｃ) (Ｓｉｇｍａ) ;抗坏血酸 (Ｖｉｔ·Ｃ)硫酸铜 ,…