32578例住院患者医院感染调查分析

目的　了解我院住院患者医院感染发病率。方法　对我院 2 0 0 2年 32 5 78例住院患者进行调查。结果　 5 48例发生医院感染 (1.6 8%) ,最高科室为 9.79%,以下呼吸道最常见 (37.79%)。检出病原菌 184株 ,以革兰阴性菌为主 (49.46 %) ,多为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。前者对常用抗菌药物耐药率均 >5 0 %,对亚胺培南的耐药率为 81.82 %。结论　加强重点易感区域的监测、细菌的耐药性监测和培训教育 ,以更有效的预防和控制医院感染。     

小儿革兰氏阴性杆菌败血症48例临床分析

我科1976～1988年收治革兰氏阴性杆菌败血症48例,男29例,女19例,年龄3d～12岁,≤2岁者35例(72.8%)。细菌种类:大肠杆菌13株、绿脓杆菌6株、鼠伤寒杆菌和产气肠杆菌各5株、枯草杆菌4株、枸橼酸杆菌和伤寒杆菌各3株,其它细菌9株,(其中有8例为复数菌败血症     

小儿原发性扩张型心肌病左心室收缩、舒张功能研究

小儿原发性扩张型心肌病左心室收缩、舒张功能研究安徽医科大学第一附属医院（合肥，２３００２２）范晓晨杨正修都鹏飞林文龙１）杨世宽我们利用二维彩色多普勒超声心动图（２Ｄ－ＣＦＭ）对２３例原发性扩张型心肌病患儿的左心室收缩、舒张功能进行了检测，现将结果总结...     

89例医疗纠纷医源性因素分析

近年求,医疗纠纷日渐增多,导致医患关系紧张,给医院造成了损失,也给病人及其家属带来了痛苦.分析纠纷特点,查找纠纷原因,寻求解决纠纷途径,以减少纠纷的发生,维护医患双方的利益,是加强医疗安全管理的重要内容.作者查阅某"三甲"医院2003-2005年发生的全部89例医疔纠纷案例记录档案,然后对其进行整理,从医源性角度进行回顾性分析,现将有关材料总结如下.     

大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害疗效观察

目的 探讨丙种球蛋白联合甲泼尼龙对手足口病合并神经系统损害患儿的治疗效果.方法 大剂量丙种球蛋白[1.0 g/(kg·d),用2 d)]联合甲泼尼龙[Ⅱ期病例3～5 mg/(kg·d),用3～5 d,Ⅲ期病例15～25 mg/(kg·d),用3 d]治疗小儿手足口病合并神经系统损害186例.结果 186例患儿中,治愈166例,占89.2%;好转15例,占8.1%;无效而自动出院2例,占1.1%;死亡3例,占1.6%.结论 大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿手足口病合并神经系统损害具有明确的疗效.     

实时三维超声心动图在小儿心血管疾病中的应用

实时三维超声心动图(RT-3DE)是新近发展的一项技术,是超声技术领域内的新突破。RT-3DE能观察小儿心脏瓣膜的立体形态,可以显示心脏和大血管的空间方位和连接关系,显示深部心壁与房、室间隔的整体形态。通过三维空间结构对小儿先天性心脏病缺损的定量和复杂先天性心脏病提供更准确的空间解剖信息。RT-3DE可分区计测小儿局部心功能,获得心动周期中各个节段的容量变化信息。     

超声心动图评价新生儿的左室功能

目的应用彩色多普勒超声心动图(CDE)探讨正常新生儿左室功能的特点及影响因素。方法采用Phil-ips IE33彩色多普勒超声诊断仪检测50例正常新生儿左室功能,测量指标包括左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)、二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流充盈速度比(二尖瓣E/A,MVE/A),观察和比较早产儿与足月儿的左室功能的变化,并采用多元线性回归分析探讨左室功能的影响因素。结果①胎龄为28～36+4周早产儿组的LVESV、LVEDV、SV、LVEF、LVSF及MVE/A均低于胎龄为37～40+1周足月儿组,差异均有统计学意义(P均<0.05);②SV、LVEF、LVSF及MVE/A与出生体重呈正相关(r分别为0.518,0.382,0.343及0.452;P均<0.05);另外,SV、LVEF、LVSF及MVE/A与胎龄也呈正相关(r分别为0.462,0.331,0.310及0.369;P均<0.05)。结论早产儿左室收缩和舒张功能均低于足月儿;出生体重和胎龄是影响新生儿左室功能的重要因素。     

75例儿童先天性心脏病介入封堵术后的随访研究

目的 探讨介入封堵术对儿童左向右分流型先天性心脏病（CHD）心脏结构及血流动力学的影响。方法 回顾性分析2011年6月至2016年6月在安徽医科大学第二附属医院行介入封堵术治疗的75例CHD患儿的临床资料，其中房间隔缺损（ASD）患儿24例、室间隔缺损（VSD）患儿24例、动脉导管未闭（PDA）患儿27例，采用经胸超声心动图检测术前、术后第3天、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年患儿心脏结构及血流动力学相关指标的变化。结果 介入封堵术后，VSD患儿的右心室内径（RV）、左心房内径（LA）、左心室内径（LV）、肺动脉压（PAP）、肺动脉瓣口血流速度（PV）、二尖瓣口舒张早期最大血流速度（MVE）、二尖瓣口舒张晚期最大血流速度（MVA）较术前减小，ASD患儿的RV、PAP、三尖瓣口舒张早期最大血流速度（TVE）、三尖瓣口舒张晚期最大血流速度（TVA）、PV及PDA患儿的LA、LV、MVE、MVA、AV、PAP均较术前减小，差异有统计学意义（P<0.05）。VSD患儿的TVE、TVA、AV，ASD患儿的LA、LV、MVE、MVA、AV及PDA患儿的TVE、TVA、PV均较术前增大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 介入封堵术可以显著改善儿童左向右分流型先天性心脏病患者的心脏结构及血流动力学，是一种有效的治疗手段，值得推广。     

孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿免疫功能指标的影响。方法选取108例支原体感染诱发上呼吸道肺炎患儿,随机分为对照组和研究组各54例。2组患儿均接受常规的基础治疗,在此基础上,对照组患儿接受阿奇霉素治疗,研究组接受孟鲁司特联合阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床症状与体征的缓解时间、住院时间及治疗前后免疫功能变化。结果研究组患儿咳嗽消失时间、退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgG及T细胞亚群指标CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgM、IgA及T细胞亚群指标CD8~+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染效果显著,能有效缓解症状及体征,改善机体免疫功能。