急诊科异位妊娠误诊分析

宫外孕是妇科严重的急腹症,起病急、病情重。如延误治疗,常威胁患者生命。其发病率约0.5%-1.0%。基层医院因无专科急诊,妇产科急诊归普通急诊接诊,误诊率可达53%-70%。现对2004年6月-2010年6月异位妊娠误诊为其他疾病18例患者的临床资料进行分析总结。     

急诊开展等级评审的体会

结合本院参加医院等级评审实践,针对急诊科室特点,从人力资源与硬件建设,管理模式改革,急诊应急机制,规章制度落实等方面加强管理与建设,实现就诊人数、急、危、重患者人数、处理公共事件次数显著增加,医疗纠纷明显减少。     

老年外科急腹症的诊治分析

目的:回顾分析老年(≥60岁)急腹症的临床资料,提高其诊治水平。方法:对比分析老年急腹症120例与中青年100例的症状、体征、伴随疾病、并发症、实验室、辅助检查等资料。结果:①老年组和中青年组在腹痛、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失及小肠气液平面各项比较结果中,差异无统计学意义。老年组在出现肛门停止排气或排便、精神意识障碍、K+或Na+低于正常、白蛋白≤35g/L、腹腔积液者的比例均高于中青年组;中青年组在出现反跳痛或肌紧张、体温>37.5℃、WBC≥10×109/L者比例均高于老年组。②老年急腹症患者伴随其他疾病比例高于中青年组。③老年急腹症患者术后的并发症及死亡比例均高于中青年组。结论:老年急腹症患者应引起我们医护人员的高度重视,选择适时手术时机,并且积极治疗伴发的疾病,减少并发症,提高治愈率,降低病死率。     

痴呆的治疗性干预2:非认知症状

痴呆的非认知症状包括妄想、幻觉、抑郁、焦虑、精神激动及伴随行为.他们通常存在共有的情感障碍及攻击性行为.这包括攻击行为、精神激动、游走、藏匿物品、性欲奔放以及包括歇斯底里发作.有证据表明高达90％阿尔茨海默病的病人有这样的症状.这些问题反映出病人正经历的痛苦.同时,其他人对这种行为的态度也增加了病人的不安.     

多发性肌炎和皮肌炎的临床诊治及护理

多发性肌炎（polymyositis,PM）和皮肌炎（dermatomysitis,DM）是一类原因不明的特发性炎症性肌病。PM和DM以侵犯横纹肌为主,从而引起一系列肌损伤的表现,PM和DM还可以累及多种脏器和组织,影响患者的治疗和预后,也增加了患者的病痛。     

急诊时间对突发急性心肌梗死预后效果的影响

目的探讨急诊时间对突发急诊心肌梗死预后效果的影响。方法选取我院收治的60例突发急性心肌梗死患者分组研究,观察两组患者在不同治疗方式下的心功能指数、治疗效果。结果治疗前两组患者LVEDV、LVESV和LVEF比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者上述指标均出现明显改善(P0.05),观察组患者上述指数改善程度大于参考组(P0.05);观察组治疗总有效率与参考组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心肌梗死患者发病12 h内给予早期急诊介入治疗可以有效改善患者心功能,降低复发率。     

急诊对呕血病人的诊断思路

急诊常见以呕血为主诉的患者,病情多急、重;病因是消化道本身疾病、还是全身性疾病需鉴别,还需与咯血,或鼻腔、口腔、咽喉等部位出血相鉴别。基层医院无专科急诊,多不能行急诊胃镜检查;且部分患者病情重,也不允许检查,故诊断比较困难,容易误诊。其中老年人消化道溃疡并上消化道出血误诊率达41.27%。现对2010年1月-2011年1月以口腔排血为主诉的58例临床资料进行分析总     

纤维蛋白原与血浆凝血酶原在诊断急性心肌梗死中的作用评估

<正>随着我国人口老龄化进程的发展,急性心肌梗死在我国的发生率也呈现出逐年上升的状态,并严重威胁了我国老年人口的健康,因此,通过何种方式安全、有效地治疗急性心肌梗死,也成为了临床医师、患者及其家属共关注的焦点问题。随着临床上对于急性心肌梗死二级预防工作关注度的逐渐提高,该疾病的临床检查方法也更加丰富,且检查结果的准确性逐步提高,各种联合检测的方案也得到了推广和应用。纤维蛋白原与血浆凝血酶原均为临床常用的急性心肌梗死检查和诊断依据,能够对疾病的治疗作出准确判断。