胰腺损伤术后复杂性胰肠瘘1例

胰瘘、假性胰腺囊肿是胰腺损伤术后两大并发症,发生率约为14%和9%。我院收治1例胰腺损伤术后出现胰瘘、假性胰腺囊肿及两处肠内瘘患者,病情复杂。现报告如下:1临床资料患者男性,29岁,因车祸在当地医院以“脾破裂”行急诊剖腹探查术,术中发现脾脏及胰尾部破裂,行脾及胰尾切除。术后患者出现腹痛、发热、切口感染及腹腔引流液增多,考虑“胰瘘”而转至我院。入院后多次引流管造影示:胰瘘、假性胰腺囊肿,囊腔与两处空肠相通。给予积极保守治疗,禁食、胃肠减压、纠正贫血及低蛋白血症、全胃肠外营养、抗感染、充分双套管持续冲洗引流、应用生长抑…     

广州市番禺区妇女病普查结果分析

目的：了解广州市番禺区妇女病的普查情况,掌握妇女病的特点,指导制定疾病防治措施。方法收集2008～2012年83410例妇女病普查结果,并按照年龄、年度和城乡分组进行比较分析。结果接受检查的人数逐年增加,总患病率呈上升趋势,妇女病患病率最高前4位分别是乳腺疾病、慢性宫颈炎、生殖系感染和子宫肌瘤,其中乳腺疾病和子宫肌瘤患病率逐渐升高（P＝0．000）,而慢性宫颈炎和生殖系感染患病率逐渐下降（P＝0．000）;30岁以下总患病率最高,达到77．51％;农村妇女患病率高于城镇妇女（P＝0．000）。结论应加强对辖区妇女尤其是年轻女性和农村妇女的卫生保健教育,普及疾病控制知识,降低妇女疾病患病率。     

纳米羟基磷灰石膜聚氨酯复合材料的体内组织相容性

背景：纳米羟基磷灰石与聚氨酯复合材料在体外实验中具有良好的相容性。目的：验证纳米羟基磷灰石膜聚氨酯复合材料在大鼠体内的组织相容性。方法：将18只SD大鼠随机分为复合材料组、聚氨酯组和对照组,复合材料组和聚氨酯组分别将纳米羟基磷灰石膜聚氨酯复合材料、聚氨酯植入大鼠背部肌肉内,对照组仅作切开缝合,未植入任何材料。结果与结论：①大体观察：术后12周,各组切口与周围皮肤几乎无界限,聚氨酯组及复合材料组囊壁与材料融合较好,对照组皮肤己恢复正常。②组织学观察：术后4,8,12周,聚氨酯组及复合材料组切口周围组织中淋巴细胞数、中性粒细胞数及毛细血管量均高于对照组（P〈0．05）,复合材料组切口周围组织中淋巴细胞数、中性粒细胞数及毛细血管量均少于聚氨酯组（P〈0．05）。证实纳米羟基磷灰石膜聚氨酯复合材料具有较好的组织相容性。     

损伤控制性手术在47例严重腹部创伤中的应用

目的 探讨损伤控制性手术(DCS)在治疗严重腹部创伤中的临床价值并总结经验.方法 回顾性分析采用DCS救治47例严重腹部创伤患者的情况.结果 全组治愈41例(87.23%),再次手术术后出现肝脓肿3例(6.38%),肠瘘、胆瘘、胰瘘各1例(各为2.13%),经保守治疗痊愈,死亡6例(12.77%),死亡原因均与手术无关.结论 对于严重腹部创伤患者积极采用DCS,是安全有效的,具有临床实用价值.     

生物反馈式人工肛门感知系统的研制及效果

背景：人工肛门为治疗肛门失禁开辟了一条新的思路,然而现有的人工肛门没有感知和反馈功能。患者只能通过习惯而不是肠内容物的实际情况排便。因此人工肛门感知和反馈系统的研制是亟待解决的问题。 目的：研制能感知和反馈肠内容物量和压力变化的人工肛门感知系统。 方法：通过实验分别向20只新西兰兔近结肠远端10 cm肠管内注入不同体积的模拟气体、液体、半流体、固体肠内容物,并测量肠管和压力感应套囊的压力变化,分析4种状态肠内容物体积与肠管压力和压力感应套囊压力的关系。 结果与结论：实验结果表明,肠管内压力和套囊压力随肠内容物体积的增加而增大,套囊压力与肠内容物体积和肠管压力在一定范围内成正相关。通过实验证实,该生物反馈式人工肛门感知系统能有效的反映肠内容物的多少和肠内压的变化,是解决人工肛门感知和反馈的有效策略,为生物反馈式智能人工肛门的研制打下基础。     

损伤控制外科新理念在严重创伤中的应用

创伤是当今人类死亡的主要原因之一,创伤救治是创伤外科研究的核心内容之一。严重创伤、出血,尤其是合并低温、凝血功能障碍及代谢性酸中毒时．患者往往难以承受较长时间的手术,但患者又存在必须手术处理的情况,损伤控制性手术（damage control surgery,DCS）应运而生。近年来,DCS理念在严重刨伤的治疗中日益受到各国学者重视。本文就近年来损伤控制性手术在严重创伤中的临床应用进行综述。     

聚醚型聚氨酯人工肛门括约肌材料的组织相容性

背景：硅橡胶做为人工肛门括约肌制作材料有其优点，但材料本身强度不足导致括约肌破裂的缺陷已经阻碍了人工括约肌的应用，所以选择新的制作人工肛门括约肌材料是研究的方向之一。 目的：比较聚醚型聚氨酯和硅橡胶人工肛门括约肌制作材料的组织相容性。 设计、时间及地点：随机分组设计，对比观察动物实验，于2008-04/07在南方医科大学药理学实验室完成。 材料：15只新西兰兔随机分为3组：对照组，硅胶组，聚氨酯组，每组5只。 方法：每只兔子背部做3个切口，硅胶组植入医用硅胶，聚氨酯组植入医用聚氨酯，对照组切开皮肤后立即缝合，不做其他处理。植入后1，4，8周，每个时间点从动物背部选择一个切口，实验组切取包裹材料的皮下组织，对照组切取切口处皮下组织。 主要观察指标：①观察切口大体表现。②光学显微镜观察组织中性粒细胞、淋巴细胞浸润程度、毛细血管密度。 结果：第1，4，8周硅胶组和聚氨酯组相比，中性粒细胞和淋巴细胞数差异无显著性意义（P > 0.05），但第4周时硅胶组的毛细血管数高于聚氨酯组（P < 0.05）。对照组的中性粒细胞、淋巴细胞数和毛细血管数低于硅胶组和聚氨酯组（P < 0.05），最大值出现在植入后第1周。 结论：硅胶和聚氨酯的组织相容性差异不大。