隆突性皮纤维肉瘤1例

１临床资料患者，女性，２４岁。因右臀部肿物进行性增大２年入院。两年前，患者因感冒，发热，曾在外院肌肉注射青霉素、链霉素，２周后注射区右臀部出现皮下结节，遂停止注射，局部热敷，肿物无消散。近２年来，肿物增长缓慢，患者无其他不适。体检：右臀部外上区见皮肤隆起，表皮无静脉迂曲，皮温正常，触及肿物７×７×４ｃｍ３大小，质韧，面光滑，可活动。身体其他部位无异常发现。化验检查，血红素：１３２ｇ／Ｌ，ＷＢＣ：５．２×１０~９／Ｌ．Ｎ：６４％，Ｌ：３６％，血小板：２１５×１０~９／Ｌ。Ｘ线片（胸部、骨盆）：胸部、…     

示指背侧复合皮瓣修复拇指皮肤肌腱缺损

１９９０年以来，采用带示指固有伸肌腱和桡神经浅支的示指背侧皮瓣，修复拇指皮肤肌腱同时缺损８例。皮瓣全部成活，伸屈肌腱功能恢复良好。一、资料与方法一般资料：本组８例，男７例，女１例，年龄２２—４５岁。急诊修复５例，二期修复３例。伤口：电击伤３例，热压伤２例，撕脱伤２例，车祸１例。拇指背侧皮肤缺损６例，拇掌侧皮肤缺损２例，缺损面积在２．２—２．５ｃｍｘ３．０～３．５ｃｍ范围内。８例均伴指骨外露，２例合并指骨骨折。伴拇长伸肌腱缺损６例，拇长屈肌腱缺损２例，肌腱缺损长度在２．０—４．０ｃｍ范围内。手术方…     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松症椎体压缩性骨折25例临床报告

目的 评价经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析老年骨质疏松性椎体压缩性骨折25例经皮椎体成形术治疗后患者的疗效.其中男4例,女21例;1个椎体骨折18例,2个椎体骨折7例;胸椎15个,其中T11骨折8个,T12骨折7个;腰椎10个,其中L1骨折6例,L2骨折4例.结果 25例患者根据WHO疼痛评价标准,术前疼痛分级Ⅱ级14例,Ⅲ级11例.术后数小时完全缓解20例,术后1周及数周后部分缓解5例.随访半年25例患者手术注入骨水泥椎体均无复发、塌陷.患者未发生明显不良反应及并发症.结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全有效的治疗方法.     

有限内固定加跟骨牵引治疗Pilon骨折

目的 分析探讨Pilon骨折的损伤机理和最佳手术方式。方法 我院于1991年1月－2001年12月手术治疗Pilon骨折92例。根据Ovadia-Beals分类方法，Ⅰ型7例，Ⅱ型12例，Ⅲ型30例，Ⅳ型26例，Ⅴ型17例。其中有限内固定加跟骨牵引55例，跟骨牵引加石膏固定18例，胫腓骨同时固定10例，外固定支架9例。结果 随访4个月－8年7个月，平均4年5个月。参照Mazur评分系统，评价治疗效果：优42例，良34例，可11例，差5例。结论 Pilon骨折是患者高处坠落力与地面反弹力交汇于胫腓骨下端引起。有限内固定加跟骨牵引为有效手术方式。     

CT引导下椎间隙注射臭氧治疗腰椎间盘突出症116例疗效观察

对116例腰椎间盘突出症患者行CT引导下椎间隙注射臭氧（O3）,用21 G穿刺针,经侧后方途径和关节突内侧缘进路,病变椎间盘突出部位注射O3 5～10 ml（40μg／ml）。随访3～18个月,依据MacNab标准,显效55例,有效39例,无效22例,总有效率为81．03％。认为CT引导下椎间隙注射O3治疗腰椎间盘突出症安全有效。     

Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病初步探讨

目的探讨Bryan人工颈椎间盘置换术缓解颈椎病神经症状和体征,提高患者的生活质量,并保持颈椎稳定和节段活动。方法对13例14个椎间盘的人颈椎间盘置换术进行了随访。随诊3。18个月,平均10个月。其中脊髓型颈椎病7例,其他6例。男8例,女5例;年龄35。53岁,平均39．5岁。单节段置换12例,双节段1例。结果术前或术后没有神经和血管损伤的并发症。JOA评分从平均8分增加到15分。没有假体下沉和明显偏移。置换节段稳定并部分恢复了颈椎正常的活动范围。CT和MRI显示,假体无移位,脊髓及神经根受压明显解除。颈椎的生理弧度没有明显的丢失。置换节段假体周围没有骨化。结论14例人工颈椎间盘置换术取得了满意的近期疗效。与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术最大的不同点是患者恢复快,没有颈椎活动受限的缺陷。颈椎人工椎间盘置换术是治疗颈椎病的新的、有效的方法。     

椎弓根钉内固定治疗颈椎疾病15例

颈椎椎弓根螺钉内固定技术由于生物力学优势,逐渐用于临床;但因颈椎的解剖结构、毗邻关系复杂、操作时有潜在危险,故该技术在颈椎疾病中的应用不及胸腰椎疾病广泛。2003年以来,我院采用椎弓根钉技术治疗颈椎疾病15例,疗效满意。现报告如下。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松症椎体压缩性骨折25例临床报告

目的评价经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值。方法回顾性分析老年骨质疏松性椎体压缩性骨折25例经皮椎体成形术治疗后患者的疗效。其中男4例,女21例;1个椎体骨折18例,2个椎体骨折7例;胸椎15个,其中T11骨折8个,T12骨折7个;腰椎10个,其中L1骨折6例,L2骨折4例。结果25例患者根据WHO疼痛评价标准,术前疼痛分级Ⅱ级14例,Ⅲ级11例。术后数小时完全缓解20例,术后1周及数周后部分缓解5例。随访半年25例患者手术注入骨水泥椎体均无复发、塌陷。患者未发生明显不良反应及并发症。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全有效的治疗方法。