北京市3~12岁儿童正确洗手行为家庭影响因素

  目的  了解北京市学龄前儿童及小学生正确洗手行为及其家庭影响因素,为进一步开展洗手相关健康干预提供参考。  方法  2020年11—12月,利用问卷星软件使用自行设计的调查问卷对北京市9个区36所幼儿园和18所小学的7 494名儿童家长开展线上调查。调查内容为儿童及其家庭基本情况,家长对新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)防护知识正确知晓、对疫情风险感知程度、为儿童提供洗手指导等的情况,以及儿童的洗手行为。  结果  学龄前儿童正确洗手的比例为70.2%,高于小学生(61.9%)(χ2=57.63,P＜0.01)。学龄前儿童家长知晓洗手相关知识(36.2%,33.4%)、对疫情风险感知低(28.9%,25.4%)、提供洗手指导(99.1%,97.9%)的比例均高于小学生家长,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.72,22.84,18.68,P值均＜0.05),学龄前儿童家长自我效能高的比例(75.7%)低于小学生家长(78.2%)(χ2=6.43,P=0.04)。多因素Logistic回归分析结果显示,无论学龄前儿童还是小学生,城区、家长自我效能较高、风险感知低、为儿童提供洗手指导,儿童正确洗手的可能性高;对于学龄前儿童,非独生子女与正确洗手行为呈负相关(OR=0.79,95%CI=0.69~0.92);对于小学生,女童正确洗手的可能是男童1.21倍(95%CI=1.06~1.39),家长知晓知识者是不知晓者的1.20倍(95%CI=1.04~1.40,P值均＜0.05)。  结论  学龄前儿童洗手行为优于小学生,家长对于新冠肺炎疫情、洗手行为的认知,自我效能以及采取的指导行为对于儿童健康行为养成有不同程度的影响。应采取措施进一步提高家长指导儿童预防传染病的能力和自我效能。     

老年人门诊服务利用情况及其影响因素研究

背景 门诊服务是老年人可利用的重要医疗卫生资源,随着我国社会人口老龄化程度加深,老年群体的门诊服务需求将会更加突出,合理配置门诊服务资源,满足老年群体需求成为提升老年人口健康水平的关键。 目的 探析影响老年人门诊服务利用的因素,为提升老年群体健康水平、优化医疗资源配置提供可行的建议。 方法 2021年,从2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据中选取≥60岁老年人为研究对象,基于安德森行为模型构建门诊服务利用的影响因素体系,研究老年人过去1个月内的门诊服务利用次数情况及其影响因素,其中倾向性特征因素包括性别、年龄、婚姻状况、户口类型、受教育程度、吸烟情况、饮酒情况,能力资源因素包括医保参与、家庭人均收入、医疗机构平均距离,需要因素包括罹患慢性病、健康状况自评,通过零膨胀负二项（ZINB）回归模型分析影响老年人门诊服务利用次数的因素。 结果 9 551例老年人中,8 038例（84.16%）过去1个月没有利用过门诊服务,749例（7.84%）曾利用1次门诊服务,367例（3.84%）曾利用2次门诊服务,397例（4.16%）曾利用≥3次门诊服务。不同户口类型、受教育程度、吸烟情况、饮酒情况、医保参与情况、家庭人均收入、罹患慢性病、健康状况自评的老年人门诊服务利用次数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。ZINB模型拟合结果的Logit回归部分结果表明,年龄大、高中及以上文化水平、参与医保、罹患慢性病、健康状况自评差是老年人门诊服务利用概率的促进因素（P<0.05）;ZINB模型拟合结果的负二项回归部分表明,70~74岁高龄会减少老年人门诊服务利用次数,而医疗机构平均距离为>1~10 km,健康状况自评为好、不好、很不好是老年人门诊服务利用次数的促进因素（P<0.05）。 结论 老年人未能充分利用门诊服务,老年人门诊服务利用会受到倾向性特征、能力资源、需要因素的共同影响。建议对于门诊服务利用不充分的弱势群体、服务需求水平高的高需群体进行合理的门诊服务资源倾斜,以满足其门诊服务需求。同时着重关注老年人的慢性病管理和自我感知健康状况,提升老年人的健康管理意识和水平。     

脊髓空洞症合并Arnold—Chiari氏畸形3例

<正> 病例1:患者女性,35岁。因左臂部温痛觉减退十五年,加重一年入院。患者约三岁时有枕部外伤史.查体:右眼压高,四肢肌张力正常,左侧面肌及肩胛肌有轻度肌萎缩,左面部及左八胸肋以上温痛觉减退,触觉存在,腱反射(++),巴氏征(-)。X片可见蝶鞍扩大,胸椎向左侧弯。颈椎CT可椎管狭窄。MRI示:①小脑扁桃体下疝(Arnold—Ch(?)ari氏畸形);②空蝶鞍;③颈6、7椎管狭窄。     

混合性中风68例临床分析

通过对６８例经ＣＴ或ＭＲＩ扫描证实混合性中风病例分析结果表明：中老年发病率高，男性比女性多见。高血压，动脉硬化是该病的重要危险因素。中风急性期可能同时存在两种不同性质的病变，并对其临床诊断、治疗等特点进行综合分析     

新冠肺炎常态化防控时期北京市儿童校外口罩佩戴行为及影响因素分析北大核心

目的 了解新冠肺炎疫情常态化防控形势下,北京市儿童在校外场所佩戴口罩的情况,并分析其影响因素。方法 2020年11—12月,自行设计问卷利用问卷星软件在北京市9个区36所幼儿园和18所小学的家长中开展线上调查。调查内容为儿童家庭基本情况,家长新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)知识知晓、疫情风险感知、提供防护指导,及儿童在校外场所佩戴口罩的情况等。结果 收集问卷7746份,其中有效问卷7494份。过去1个月去过室内人群聚集场所的儿童中,64.2%规范佩戴口罩;去过室外人群聚集场所的儿童中,54.8%规范佩戴口罩;30.8%的儿童在室外场所过度佩戴口罩。城区儿童室内规范佩戴口罩比例(66.3%)高于郊区(62.5%)(P<0.01),郊区儿童过度佩戴口罩比例(33.1%)高于城区(27.7%)(P<0.01);随年级升高,儿童规范和过度佩戴口罩的比例均逐渐增高;家长风险感知中等水平,儿童规范佩戴口罩的比例均最低。多因素分析结果显示,家长知识得分高(OR=1.136)儿童室内规范佩戴口罩可能性大;小学低年级(OR=1.483、1.292)和高年级(OR=1.768、1.870),家长提供防护指导(OR=1.694、1.743)、自我效能高(OR=3.377、2.839)、自报口罩佩戴行为好(OR=5.657、4.653)的儿童室内和室外规范佩戴口罩可能性大,郊区(OR=0.823、0.889)、非独生子女(OR=0.786、0.833)儿童室内和室外规范佩戴口罩可能性低。小学低年级(OR=1.224)和高年级(OR=1.979)、提供防护指导(OR=1.833)、家长自报口罩佩戴行为较好(OR=3.189)儿童过度佩戴口罩的风险高,家长文化程度为本科/大专(OR=0.511)和硕士及以上(OR=0.323)、知识得分高(OR=0.850)的儿童过度佩戴口罩的风险低。结论 我市幼儿及小学生在校外场所基本能够规范佩戴口罩,但也存在过度佩戴口罩的情况。应注重提升儿童家长健康防护知识水平,提高家长提供防护指导的自我效能和技能。     

不同波长紫外线照射兔血回输后血液流变学的变化

为探讨紫外线６种波长对血液流变学的不同影响，我们采用了辐射能量为５４ｍＪ，波长３６５，３３３．７，３１２．５，３０２．１ｎｍ及全波长的６组波长的紫外线照射兔自身体离体血后回输，照前照后承血测定血液流变学指标，结果（１）凝血时间３１３．２ｎｍ波长照射前３１．０±４．８ｓ（ｘ±ｓ）照射后５６．５±２３．６ｓ比全波长为３３３．７ｎｍ波长明显延长（Ｐ〈０．０５），（２）全血粘度，３３３．７ｎｍ波长照前２．