临床医生误诊原因思维分析

误诊是指患者在应诊时所具备的全部客观资料已能够确诊为某一种疾病,但却被确定为另一种疾病,以及由于当时客观资料不全,暂时不能确诊为该病,而接诊者未积极收集、全面分析客观资料或进行必要的会诊、观察、随访,盲目诊断并投以无效治疗,从而使病情延误的现象。本文就几例误诊病例原因的分析,揭示加强临床医生思维方法的培养,是减少和避免误诊的重要途径。1　经验与教训例1,男,33岁。因发热2d,面呈热病容。颈、胸部潮红,头痛,腰痛,乏力。尿蛋白( ),肝大及边。误诊为流行性出血热(简称EHF)。但患者发热有以下不同:1EHF发热后以低血压少尿…     

α-1b干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的前瞻性研究

目的:前瞻性评价国产α-1b干扰素(赛若金)治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法:28例CHB患者,每次α-1b干扰素500万U,每日1次肌肉注射,1个月后改为隔日1次,连用3个月为1疗程,停药后随访6个月。结果:治疗结束时,治疗组超过2/3的HBeAg阳性患者阴转,超过1/2的患者HBV DNA清除。随访结束时,HBeAg和HBV DNA转阴2例,HBeAg转阴3例。结论:α-1b干扰素具有后续抗HBV作用,抗病毒治疗疗效肯定。     

甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

<正> 甘草甜素系甘草酸单氨与左旋铵基酸混合组成。是一种抗病毒活动新药。为了观察该药的疗效,我院于1988～1989年试用甘草甜素治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)34例。现就该药对血清乙型肝炎病毒标志(NBVM)及临床主要症状改善报告如下。材料和方法一、病例选择:治疗组(甘草甜素1ycyrrhi-zin)34例,其中慢迁肝男性13例,女性10例;慢活肝男性7例,女性4例。年龄为19～56岁。病程6个月～4年。对照组(聚肌胞)35例,其中慢迁肝男性16例,女性8例,慢活肝男性8例,女性3例。年龄12～55岁。病程6个月～3.5年之间。诊断均符合1984年南宁全国病毒性肝炎学术会议所订“病毒性肝炎防治方案(试行)”。二、治疗方法治疗组用强力宁注射液(由浙江海宁制药厂生产,批号92192,每支20毫升,内含甘草甜素40毫克)40～80毫升溶于10％葡萄糖溶液     

清开灵治疗病毒性肝炎临床观察

应用中医辨证论治方法治疗病毒性肝炎５０例，并与西药治疗组５０例进行对照研究。拟定了清开灵注射液治疗方案。结果表明：在退黄、降酶和抑制病毒复制等方面均优于西药对照组。     

太原市肺癌的危险性因素研究

1980年10月至1982年12月在太原进行了肺癌的病例对照研究,调查肺癌病例103人,每例配一名与吸烟无关的其它部位癌患者,其中71例肺癌同时配一名正常人对照。癌对照组吸烟的CRR为2.78(χ²=7.52 P<0.01),随吸烟量及吸烟年数增加,癌及正常对照组的CRR亦随之升高,戒烟后CRR下降,提示吸烟与肺癌有密切相关。在癌对照组慢支的CRR为2.27(χ²=5.70 P<0.05),正常对照组为4.81(χ²=13.39 P<0.01),慢支亦为肺癌的危险性因素。精神刺激与肺癌有相关关系。     

急性感染性腹泻专题笔谈

<正> 急性感染性腹泻是夏秋季常见病,是由许多种微生物所引起的。就我国较多见者分别叙述如下。轮状病毒感染病毒性腹泻有时也称病毒性胃肠炎,它是由多种病毒引起的非常普遍的疾病,近十年来相继在婴幼儿腹泻中发现了诺沃克病毒(Norwalk.V)、轮状病毒、肠道腺病毒、杯状病毒、小园病毒、星状病毒、冠状病毒等。然而引起人类病毒性腹泻最重要的病原还是轮状病毒(R、V).现在RV腹泻的病原、临床诊断及其预防概述如下。     

动态观察病毒性肝炎患者血清透明质酸变化与脾脏大小及蛋白的关系

动脉观察病毒性肝炎患者血清透明质酸的临床意义及与脾脏、蛋白的关系。各组肝病中血清透明质酸异常率及平均值与国内报道一致,慢性病毒性肝炎患者脾脏增大并伴有血清透明质酸含量明显增高。血清透明质酸〉２５０ｕｇ／Ｌ诊断肝硬化符合率为８２．９％,明显高于血清白蛋白指标。结果表明,慢性病毒性肝炎可通过检测表透明质酸含量判断是否有肝纤维化形成,早期抗纤维化治疗,延缓肝硬化形成。     

干扰素α2b治疗慢性乙型肝炎患者中肝纤维化的临床观察

目的 :评价干扰素α2b(IFN)的抗纤维化作用及其抗病毒疗效的关系。方法 :治疗组干扰素α2b治疗 34例慢性乙型肝炎患者 ,对照组常规治疗。治疗前后检测血清肝纤维化指标HA、PC Ⅲ、Ⅳ C。结果 :IFN组治疗后HA、PC Ⅲ、Ⅳ C明显降低 (P <0 .0 1) ,与对照组治疗后相比较 ,HA、PC Ⅲ明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :干扰素α2b在慢性乙型肝炎抗病毒治疗的同时有抗纤维化作用 ,而且疗效密切相关。     

腮腺炎病毒性脑膜炎66例分析

腮腺炎病毒性脑膜炎６６例分析太原市传染病医院（０３００１２）郭辛，郭统祥，张树林流行性腮腺炎（ｅｐｉｄｅｍｉｃｐａｘａｔｉｔｉｓｍｕｍｐｓ）（下简称流腮）引起中枢神经系统并发症中，最多见，较严重的为腮腺炎病毒脑炎（ｍｕｍｐｓｍｅｎｉｎｇｏｔｎｃｅｐｈａｌｉｔｓ）在临床上为提高对脑膜炎并发症的认识，得到及时治疗，缩短病程，现就我院近五年来收治的流腮脑炎６６例分析结果报告如下。资料与结果临床资料：本组６６例均为住院病人。诊断依据：①流行病学资料和临床确诊为流腮；②发热，伴或不伴有头痛、呕吐及脑膜刺激征。③脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。本组男５１例，女１５例，男女比例３．４：１；平均年龄１２．７±７．４岁（３．０～３７岁）；发病季节高峰与流脑相一致，主要集中于１～６月份，三分之二集中于２～３月份。全年均有散发病例，五年共收治４７５例流腮病人，发生脑膜炎６６例，占１３．９％。结果：６６例ＣＦＳ（脑脊液）检查结果，白细胞总数均＞１００个／Ｌ。其中４例＞４０００个／Ｌ；蛋白增高（＞０．３４ｇ／Ｌ）者占７４．２％，有８例＞ｌ．０ｇ／Ｌ；绝大多数病人脑脊液糖在正常范围，有４例糖＜２．２ｍｍｏｌ／Ｌ（４０ｍｇ／ｄｌ）。细菌