无创正压通气治疗急性肺水肿60例疗效观察

目的：评价面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效及安全性。方法：对60例各种病因所致的急性肺水肿患者随机分为两组．治疗组采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST—D-20呼吸机双向正压通气，对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果：治疗组无创面罩通气后，28例患者在30min-2h症状好转，呼吸减慢，心率下降，肺部湿罗音减少，PaO2上升，PaCO2下降，与治疗前相比有显著差异（P〈0．01），总有效率93．3％。对照组在相应时间内仅19例好转，有效率63．3％。两组相比差异显著（P〈0．05）。结论：BiPAP面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿效果显著，安全可行。     

无创正压通气治疗重症哮喘的疗效分析

目的观察无创正压通气辅助治疗危重症哮喘的治疗效果。方法对80例危重哮喘患者，随机分为两组，治疗组40例，对照组40例。两组均予吸氧3L／min、解痉平喘、应用激素、抗感染等治疗。治疗组同时加用S／T-D30型BiPAP呼吸机（美国产），经鼻（面）罩正压通气，模式：S／T，备用呼吸频率16次／min、吸气压力（IPAP）N10～20cmH2O，呼气压力（EPAP）N3～5cmH2O，鼻（面）罩内供氧量5～10L／min。通气时间：2次／d，3～4h／次，连续3d。观察治疗前后患者临床体征、动脉血气分析等指标的变化。结果治疗组患者胸闷、喘憋症状明显缓解，呼吸频率和心率有不同程度的下降，发绀消失；无患者需要进行气管插管（或切开）治疗。对照纽患者症状均有不同程度的缓解，1例患者因治疗效果不佳，出现意识不清，予气管插管机械通气治疗。结论无创正压通气是治疗危重哮喘的有效方法之一。     

BiPAP机在急性重度有机磷农药中毒有创通气后脱机过渡中的应用价值

目的：探讨BiPAP机在急性重度有机磷农药中毒有创通气后脱机过渡中的价值。方法：急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭100例患者，均行有创机械通气。分常规组（40例）和序贯组（60例）。检测两组患者心肌酶学变化，上BiPAP呼吸机前、后动脉血气，监测HR、BP、SpO2，并监测HR、BP、SpO2计算重新气管插管率。结果：两组治疗后心肌酶（CK、CK-MB、AST、LDH）较前治疗前均明显下降，有显著差异（P〈0．01）；序贯治疗组患者拔管前及拔管2h后生命体征及动脉血气分析比较差异无显著性（P〉0．05）；撤机后序贯治疗组在有创通气时间、总机械通气时间、住ICU／EICU时间明显缩短（P〈0．05）；VAP的发生率两组相似；序贯治疗组重新气管插管率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：患者对BiPAP呼吸机耐受性好，能够改善AOPP致IMS的通气功能，并能使常规机械通气顺利脱机，减少重新插管率。     

克拉霉素、羟氨苄青霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性出血性十二指肠溃疡的临床疗效观察

目的：旨在探讨克拉霉素、羟氨苄青霉素、兰索拉唑联合应用治疗幽门螺杆菌阳性出血性十二指肠球部溃疡的愈合率和幽门螺杆菌（HP）的根除率。方法：经紧急胃镜确诊的HP阳性的十二指肠球部溃疡并出血的住院患者止血后，106例符合条件的病人随机分成两个治疗组，其中50例口服兰索拉唑30mg，克拉霉素500mg，羟氨苄青霉素1000mg。另一组56例口服兰索拉唑30mg，克拉霉素250mg，羟氨苄青霉索1000mg，用法均为每日2次，疗程1周。继而口服兰索拉唑30mg，每日1次，共1周。疗程式结束后1个月复查胃镜。结果：克拉霉素1000mg组HP根治率及溃疡愈合率分别为93％及93％，稍高于克拉霉素500mg组的80％及92％，但无显著性（P〉0．05）。两组副反应率为8／56例（12％）和8／56例（14．3％），二者比较差异无显著性（P〉O．05）两组副反应总发生率为11．3％。克拉霉素两个剂量组间副反应率无明显差别，末发现严重副反应，病人依从性良好。结论：克拉霉素与羟氨苄青霉素及兰索拉唑合用1周疗法有较理想的溃疡愈合率与HP根治率；克拉霉素用量以每日1000mg为佳。     

老年人下消化道出血305例临床分析

目的 探讨老年人下消化道出血的病因及临床特点，以采取相应的诊疗措施。方法 回顾分析老年人下消化道出血305例临床资料，并与非老年组250例进行比较。结果 结肠癌是老年人下消化道出血最多的病因（33．33％），与非老年组（15．6l％）相比有显著性差异（P＜0．01），其次为结肠息肉、慢性结肠炎。结论 结肠镜检查对下消化道出血的老年人是相对安全有效的检查治疗手段，不仅可以止血，而且可消除癌变的潜在危险，对老年人大肠癌的早期诊断具有重要意义。     

拜阿司匹林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的研究

目的探讨拜阿司匹林联合依达拉奉治疗发病3小时内的急性脑梗死的效果。方法 150例急性脑梗死患者分为两组;治疗组75例用拜阿司匹林联合依达拉奉治疗;对照组75例用拜阿司匹林联合安慰剂治疗。结果治疗组痊愈率76.00%,对照组痊愈率61.33%,治疗组和对照组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论拜阿司匹林联合依达拉奉治疗起效迅速、疗效好。     

康忻与合心爽联合治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的探讨康忻与合心爽治疗不稳定型心绞痛(UPA)的疗效和安全性。方法将UPA患者随机分为治疗组73例,对照组72例。治疗组用康忻1.25～5mg,1次/d,合心爽30～60mg,1次/8h,共14d;对照组用安慰剂口服,1次/d,合心爽30～60mg,1次/8h,共14d。结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率95.4%,对照组总有效率85.7%,两组在疗效上差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组比对照组效果好、安全性可靠。