妇科腹腔镜手术339例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法2004年1月-2006年4月我院339例妇科腹腔镜手术．手术方法为LAVH、CISH、LSH、卵巢囊肿剥除术或切除术、输卵管妊娠开窗取胚术或切除术、PID镜下检查与治疗等。结果339例腹腔镜手术,3例子宫手术因术中大出血中转开腹（0．88％）、膀胱损伤1例（030％）,手术成功率为98．82％,与同期相同指征妇科开腹手术相比较,腹腔镜手术术中出血量、术后住院时间和肛门排气时间、术后发热及镇痛剂的使用均显著减少。结论腹腔镜手术创伤小、出血少、术后恢复快,可替代大部分妇科开腹手术。     

外伤性抑制扩散综合征一例

外伤性抑制扩散综合征一例肖晓洪刘泉开郭世铁郭胜华刘荣华冯学宽患者男，５岁。因车祸致头部受伤２小时就诊，伤后昏迷约２０分钟，无呕吐、抽搐及大小便失禁。查体：神清，呼吸、脉搏平稳，头皮多处擦伤，双侧瞳孔对称等大等圆，直、间接对光反射灵敏，四肢活动良好，入...     

腹腔镜困难胆囊切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜困难胆囊切除术的可行性以及操作技巧。方法回顾分析我院2004年6月～2009年6月困难胆囊切除术81例临床资料。结果全组病例有2例中转开腹，无术后胆漏、大出血等严重并发症。结论术前充分准备．熟练掌握腹腔镜的操作要点，合理选择术式，困难胆囊LC是安全可行的。     

术中输尿管镜钬激光治疗肝内胆管结石

目的探讨肝内胆管结石手术中应用输尿管镜钬激光碎石的方法、疗效及其安全性。方法在肝内胆管结石传统开腹手术中使用输尿管镜联合钬激光将结石粉碎后注水冲出。结果21例均完全清除结石,无胆道出血、胆漏等并发症,随访半年,腹部B超等检查,未发现结石残留、复发及胆道狭窄。结论输尿管镜联合钬激光治疗肝内胆管结石,具有创伤小、恢复快、操作容易、碎石彻底、并发症少等优点。     

宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术的临床应用

目的 观察宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术的临床效果.方法 在宫颈癌和子宫内膜癌根治术中横断阴道3～5 cm后,采用膀胱腹膜反折、直肠腹膜反折与阴道残端前后壁相对应间断缝合,在阴道残端上4～5 cm关闭前后腹膜为治疗组;对照组为前期年龄接近、临床分期相同的宫颈癌和子宫内膜癌根治术中不采用腹膜代阴道法.术后3个月患者开始性生活后随访其性生活满意程度及阴道残端癌肿复发率.结果 治疗组术后3个月患者自述性生活满意.对照组则因术后阴道缩短4～5 cm而性生活不满意.结论 宫颈癌和子宫内膜癌根治术中腹膜代阴道术,延长了患者阴道长度4～5 cm,患者术后性生活满意且不增加阴道残端复发率,可在临床广泛应用.     

医疗纠纷的原因与处理探讨

随着社会进步和生活水平的提高,医疗纠纷的发生也有所上升,加强部分媒体的恶意炒作,部分老赖的肆无忌惮,政府相关部门不作为,这对医院的发展以及和谐医患关系的构建造成了极其不利的影响。因此,正确认识医疗纠纷、加强医务人员处理和防范医疗纠纷的意识,媒体的全面正确报道,政府相关部门领导严格公正执法,已成为当前医疗卫生单位及社会亟需解决的一项重要任务。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术248例治疗体会

目的总结泰和县人民医院腹腔镜胆囊切除术248例的治疗经验。方法回顾性分析该院248例行腹腔镜切除术患者的临床资料。结果全组病例无手术后死亡,无严重并发症发生,中转开腹4例,占全组的1.6%,其中2例为术中出现医源性损伤,占0.8%。结论腹腔镜胆囊切除术一般来讲是安全可靠的,但术中严重医源性损伤发生率仍然高于传统的开腹手术,应引起高度重视。     

宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用

目的 探讨宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用.方法 对2003年7月～2007年7月间我院收治的16例年龄＜45岁的宫颈癌患者在根治术中同时行卵巢腹腔内移位,并定期随访患者的围绝经期症状,测定外周血血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及妇科B超测定移位后卵巢大小,并将随访结果进行比较.结果 本组16例中4例出现围绝经期症状,其中3例放疗后FSH和E2异常,提示患者已进入围绝经期.结论 宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位能在一定程度上避免放疗对卵巢功能的损伤.     

B超引导经皮肾镜低功率钬激光碎石术治疗无积水肾结石

目的：探讨B超引导建立皮肾通道,经皮肾镜低功率钬激光碎石治疗无积水肾结石的有效性与快捷性。方法：回顾分析30例无积水肾结石应用该方法的临床资料,在B超引导下穿刺建立皮肤肾脏通道．肾镜下采用低功率钬激光碎石术。结果：本组30例病人,均一期成功建立皮肤肾脏通道,28例一期碎石,2例二期碎石,手术时间60～150分钟（平均80分钟）,2例术中输血400ml,无气胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查KUB提示26倒患者结石取净,4例患者有结石残留,结石清除率86．6％。结论：B超引导经皮肾镜低功率钬激光取石术治疗无积水肾结石能快速、安全建立皮肾通道。应用本法操作快捷、安全,疗效可靠值得推广。     

阅读疗法在临床应用的研究进展

21世纪医学突破的标志是人的大脑将成为治病的医疗工具,其思想、意志、情感、想象、信念等在防治疾病、增进健康方面发挥以前曾未认识到的作用[1]。阅读疗法与工娱疗法、心理疗法、社会疗法、音乐疗法、信念疗法等各种辅助疗法,正得到越来越多学者的认同[2],也被越来越多的专业人士掌握与运用。现就阅读疗法在临床应用中的研究进展综述如下。1阅读疗法的发展历史阅读疗法在西方已有几百年的历史,1848年,J.M.高尔特在美国精神病学年会上宣读了《论精神病患者的阅读、娱乐和消遣》的论文,提出了图书疗法的功能,分析了患者类型及相应的阅读处…