羟丁酸钠对皮质神经元缺氧复氧损伤的保护作用(英文)

目的　研究羟丁酸钠 (GHB)对缺氧复氧脑损伤的保护机制。方法　用原代培养大鼠皮层神经元建立缺氧复氧损伤模型 ,缺氧 2h复氧 6h ;缺氧前30min在培养基内加入GHB(5 ,2 0 ,80mmol·L- 1) ,观察神经元的形态学变化 ,检测培养基中乳酸脱氢酶漏出率及细胞中丙二醛 (MDA)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)的活力。结果　缺氧复氧降低神经元生存率 ,增加乳酸脱氢酶 (LDH)漏出及MDA含量 ,而导致SOD及GSH Px活力下降。GHB 2 0 ,80mmol·L- 1预处理能显著提高缺氧复氧神经元的生存率 ,减少LDH的漏出及MDA的生成 ,升高SOD和GSH Px的活力。结论　GHB对缺氧复氧引起的神经元损伤的保护作用与它保护抗氧化酶的作用有关。     

基于全麻下不同径路行右颈内静脉穿刺置管术的临床效果研究

目的：探讨基于全麻下经胸锁乳突肌三角中路与颈动脉旁前路行右颈内静脉穿刺术的临床效果。方法随机选取2004年9月~2014年9月本院收治的全身麻醉患者100例,均行基于全麻下右颈内静脉穿刺置管术,分为经颈动脉旁前路穿刺置管组50例,经胸锁乳突肌三角中路穿刺置管组50例,对比分析两组患者的成功率和不良反应发生率。结果经颈动脉旁前路穿刺置管组成功48例(96%),失败2例(4%),经胸锁乳突肌三角中路穿刺置管组成功40例(80%),失败10例(20%),差异有统计学意义(P<0.05);误穿动脉2例(4%),明显少于经胸锁乳突肌三角中路穿刺置管组12例(24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于全麻下右颈内静脉穿刺置管术,经颈动脉旁前路置管的效果更为显著,安全性更高,值得临床推广应用。     

3D打印技术联合CBL教学法在青少年特发性脊柱侧凸护理教学中的应用

目的探讨3D打印技术联合CBL教学法在青少年特发性脊柱侧凸临床护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年1—11月在解放军总医院第四医学中心骨科脊柱病区临床实习的48名护生作为对照组, 选取2020年12月—2021年10月在相同病区临床实习的50名护生作为试验组。对照组采用护理部统一规范的传统教学方法, 试验组在传统教学的基础上应用3D打印技术联合CBL教学方法。实习结束后对两组实习护生的出科考核成绩、教学满意度和学习兴趣进行评价, 并在半年后进行知识考核。结果试验组学生的专科理论成绩、操作考核成绩、教学满意度及学习兴趣评分以及半年后的相关知识测试评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印技术联合CBL教学法能够在青少年特发性脊柱侧凸临床护理教学实践中帮助实习护生更好地理解、掌握相关教学内容, 提高学习兴趣和教学满意度, 并且有利于形成较好的长时记忆。     

慢性房颤患者华法林抗凝治疗体会

目的:提高华法林在房颤患者抗凝治疗中的使用率,以减少房颤患者脑卒中的发生率。强调需密切监测标准化比值(INR),以减少华法林的出血不良反应。方法:总结2002年6月～2008年6月使用华法林抗凝治疗的房颤患者148例,进行回顾性分析。结果:房颤患者使用华法林抗凝治疗后脑卒中的年发生率为1.8%、年出血并发症为0.76%,分别低于文献报道的4%及1%。结论:无抗凝禁忌症的房颤患者,均应使用华法林抗凝治疗,但应密切监测INR,确保华法林的安全使用。     

中年女性自发性冠脉壁内血肿致急性心肌梗死诊治1例探讨

近年来,青中年女性人群中,由自发性冠状动脉壁内血肿(Spontaneous Coronary Artery Hematoma, SCAH) 所致的急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)患者在日常临床诊疗过程中,患病率明显呈上述趋势,可能是现代化检查技术手段的不断提高得以发现,也伴随着...     

巴曲酶注射液与银杏叶制剂联合应用治疗进展性缺血性脑卒中64例临床观察

进展性缺血性脑卒中患者病情相对进展缓慢,能够及时有效控制病情是减少患者神经功能缺失,减少后遗症的关键.巴曲酶注射液(东菱迪芙)降解血中纤维蛋白原,增强纤溶系统活性以抑制血栓形成的作用.银杏叶有效成分具有扩张血管、改善脑循环、抗凝、抑制血小板聚集、促进纤溶活性的作用,并可增强机体免疫功能,降低血黏度和清除自由基.本文拟探讨巴曲酶注射液和银杏叶制剂联合治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及对纤维蛋白原(FIB)的影响.     

青少年颈椎长节段严重后凸畸形手术方案的个体化选择

目的探讨青少年颈椎长节段严重后凸畸形的颈椎前路手术、后路手术和前后路联合手术的治疗效果,进一步分析手术治疗此类疾病的个体化选择。方法回顾性分析我院2002年2月～2011年2月收治入院的青少年颈椎长节段严重后凸畸形患者18例的临床资料和手术治疗过程及治疗效果,术前、术后情况评价及手术方式选择的指标。结果根据对每例患者特点的具体分析采用针对性的手术入路。前方入路3例,后方入路3例,后方入路联合前方入路11例,一期前-后-前入路1例。后凸Cobb角由术前平均73°矫正至平均15°。随访3个月～6年,1例在融合固定的下端发生新的成角和节段性不稳,其余11例矫正度无明显丢失。3例瘫痪者均恢复正常神经功能。颈椎MRI检查表现高信号的18例患者中,没有发现颈椎后凸畸形和颈椎不稳,术后MRI信号变为正常。结论不同病因、不同畸形程度和不同继发性病理改变的青少年颈椎后凸畸形患者应采用合理的个体化手术治疗方案才能有效地矫正畸形和解除脊髓压迫。     

经椎板关节突切除椎间盘术与扩大全椎板切除减压术治疗胸椎间盘突出症的比较

目的 通过对比分析,评价经椎板关节突切除椎间盘术、扩大全椎板切除减压术治疗胸椎间盘突出症的临床疗效.方法 我院2000年4月至2009年5月手术治疗且获得随访的胸椎间盘突出症44例.采用经椎板关节突切除椎间盘术治疗25例(A组),其中年龄＜60岁的16例(A1组),年龄≥60岁的9例(A2组);采用扩大全椎板切除减压术治疗19例(B组),其中年龄＜60岁的12例(B1组),年龄≥60岁的7例(B2组).统计分析各组手术时间、手术出血量、手术并发症.术后随访1.0-6.5年,平均2.1年,用胸椎JOA评分(11分法)及Otani分级方法对两组患者临床疗效进行评估.结果 手术时间:A1与B1、A2与B2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术出血量:A1与B1、A2与B2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术并发症A1与B1、A2与B2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组术后JOA得分与术前JOA得分相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).JOA评分改善率:A1与B1组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A2与B2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Otani分级评估:A1组临床优良率87.5%,A2组临床优良率77.8%;B1组临床优良率66.7%,B2组临床优良率71.4%;A1与B1组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A2与B2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方法治疗胸椎间盘突出症均可取得较好的疗效.对中青年患者,经椎板关节突切除椎间盘术临床疗效优于扩大全椎板切除减压术.对于老年患者,两种手术方法临床疗效无明显差异.     

冠心病早期临床病变的综合干预效果观察

目的 观察冠心病早期临床病变的综合干预效果.方法 选择冠心病早期临床病变患者184例,随机分为干预组99例、对照组85例.干预组从生活方式、血脂、血糖、血压、动脉粥样硬化血栓事件等方面给予综合干预1 a.对照组维持既往原有的常规治疗,观察随访1 a.两组患者分别于干预(常规治疗)前后检测相关指标,并进行冠心病发病危险评估(MS评分).结果 干预组给予综合干预1 a后腰围、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、双侧踝臂脉搏波速度(baPWV)水平较干预前明显降低(P均＜0.05);对照组相关指标在常规治疗前后相近(P均＞0.05).综合干预1 a后,干预组较对照组SBP、DBP、HbA1c、TC、LDL-C、baPWV水平明显降低(P均＜0.05).干预组MS评分综合干预1 a后较干预前明显降低(P＜0.05),对照组MS评分较常规治疗前无明显降低(P＞0.05).综合干预(常规治疗)1 a后,两组MS评分相比,P＜0.05;两组之间新发心脑血管疾病发生率相比,P＜0.05.结论 对冠心病早期临床病变进行规范化综合干预,可以明显控制患者腰围、血压、TC、LDL-C、HbA1c、baPWV等指标,并可以降低心血管病危险评分,有利于预防或延缓心脑血管疾病的发生.     

苯磺酸左旋氨氯地平合用卡托普利治疗老年高血压病120例

目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平合用卡托普利治疗老年高血压病的临床疗效。方法：将120例高血压患者随机分为两组比较疗效。苯磺酸左旋氨氯地平、卡托普利合用组60例,单用卡托普利组60例,观察疗效,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。结果：1组显效48例,有效9例,无效3例,总有效率95．0％;2组显效26例,有效22例,无效12例,总有效率80．0％;两组间比较差异有显著性。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。结论：苯磺酸左旋氨氯地平、卡托普利合用在取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响,是治疗老年高血压病较为理想的药物。