腹膜后脂肪瘤误诊肝肿瘤一例

患者女,６０岁,８年前因乳Ｃａ行根治术。现无明显自觉症状。单位组织体检８超异常入院医治。 Ｂ超检查：肝脏体积增大,肝右叶可探及 ８．９ｃｍ ｘ６．５ｃｍ大小的稍强回声网状结构光团。边界清晰规整。肝余部分及右肾未见异常。Ｂ超诊断：肝右叶实质性占位。ＣＴ：右肾上极脂肪肿瘤。手术、病理证实：腹膜后脂肪肿瘤。 误诊分析：①肝脏后方的腹膜后间隙肿块常将肝脏向前推移,且肿块紧贴肝脏。声像图上与肝右后叶占位性病变较易混淆。②体检人多操作时间短,缺乏全面仔细的检查。③因患者８年前患过乳腺Ｃａ,主观上倾向肝脏转移瘤。…     

180例T型管胆道外引流的护理体会

胆道疾病是常见病、多发病 ,胆管探查术后行 T型管引流以利于胆汁外流而保持其通畅 ,对胆道疾病术后的恢复起着至关重要的作用。因此 ,T型管引流的护理十分重要 ,护理不当常会引起严重并发症。现将我院 1999～ 2 0 0 1年 180例 T型管外引流患者的临床护理体会报告如下。临床资料1.一般资料 :180例患者 ,其中男性 110例 ,女性 70例 ,年龄最大 76岁 ,最小 32岁 ,平均年龄 5 4岁。 T型管留置时间最长 32 d,最短 12 d,一般留置时间为 14d。其中 1例术后 8d T型管不慎滑脱。观察 3d后引流口闭合。有 3例因化脓性胆管炎 ,胆道感染严重 ,T型管引…     

CD4+CD25+调节性T细胞与子宫内膜癌的相关性及其在免疫逃逸中的作用机制研究

目的 探讨子宫内膜癌患者外周血及癌组织CD4+ CD25+ Treg细胞水平与子宫内膜癌发生发展的关系,及其在肿瘤免疫逃逸中的作用机制.方法 26例子宫内膜癌患者外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞,同时取手术切除的新鲜肿瘤组织进行肿瘤浸润性淋巴细胞和非肿瘤浸润性淋巴细胞制备.应用流式细胞仪分析CD4+ CD25+ Treg细胞的分布比例,并与25例年龄相匹配的健康对照者的外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例为对照,并用ELISA方法检测同标本血中Treg细胞分泌的抑制性细胞因子IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平及趋化因子受体CCR4水平.结果 子宫内膜癌患者CD4+CD25+ Treg细胞比例明显高于癌旁组织及对照组(P ＜0.05);IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,提示Treg通过分泌IL-10和TGF-β等抑制性细胞因子及细胞接触依赖的抑制途径,抑制免疫效应细胞,进一步促进肿瘤细胞的免疫逃逸.结论 子宫内膜癌患者CD4+ CD25+ Treg细胞明显上调,且在肿瘤组织局部表现更为明显,这可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤生长和演进,机制可能与IL-10、TGF-β及CCR4表达上调有关.     

D-dimer及CA125在卵巢癌诊断、疗效和预后评价中的应用价值

目的:探讨联合检测D-dimer及CA125在卵巢癌诊断、疗效和预后评价中的应用价值。方法:通过检测血清CA125及血浆D-dimer水平在卵巢癌、卵巢良性肿瘤及正常对照组之间的差异以评价二者联合检测对卵巢癌的诊断价值,同时对二者表达水平与卵巢癌临床特征、疗效和预后的关系进行分析。结果:CA125在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和正常对照组的阳性率分别为76.7%、20.0%和16.7%,D-dimer在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和正常对照组的阳性率分别为83.3%、10.0%和3.30%;CA125及D-dimer与卵巢癌FIGO分期、分化程度、有无淋巴结转移有关;CA125的诊断灵敏度和特异度分别为87%和60%,与D-dimer平行联合后,灵敏度明显增加而特异度下降,系列联合后灵敏度下降而特异度明显增加。D-dimer和CA125均阳性患者的化疗有效率仅为38.1%,D-dimer和CA125均阴性患者有效率优于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-dime(r+)CA125(+)患者中位生存时间22.1月,D-dime(r+)CA125(-)中位生存时间26.4月,D-dime(r-)CA125(+)患者中位生存时间28.3月,D-dime(r-)CA125(-)患者中位生存时间未达到,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢癌患者CA125及D-dimer表达水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,且二者均与卵巢癌FIGO分期、分化程度、有无淋巴结转移有关;将二者联合检测有助于提高诊断敏感性和特异性,减少漏诊率和误诊率;CA125及D-dimer水平与卵巢癌化疗疗效和预后密切相关。     

彩色多普勒超声对宫内组织残留的诊断分析

目的 分析宫内组织残留的超声影像特点以及彩色多普勒超声对宫内残留的诊断价值.方法 对人工流产、药物流产、引产及分娩后阴道流血持续一周以上,伴有腹痛的患者均采用彩色多普勒超声进行常规检查.结果 86例患者中有85例宫内可见异常回声光团.将超声结果与清宫后病理检查结果进行对照,诊断准确率为98.8％.结论 彩色多普勒超声不仅能及时了解子宫及盆腔组织情况,对宫内组织残留的确定更具有优越性及诊断准确性,为临床医生确定治疗方案提供可靠依据.     

超声引导下自凝刀治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血的疗效观察

目的观察超声引导下自凝刀治疗子宫肌瘤(粘膜下、肌壁间)及功能性子宫出血(功血)的临床效果。方法经临床及超声检查确诊为子宫肌瘤及功血患者52人,自愿接受自凝刀手术,并对其进行术后疗效观察。结果子宫肌瘤治愈率88.64%,功血治愈率100.00%。结论超声引导下自凝刀治疗子宫肌瘤及功血是一种损伤小、方便、费用低、疗效显著的妇科微创手术,值得临床推广应用。     

84天内早孕息隐配伍米索流产临床探讨

l临床资料1．l对象IW3a－lposa，共用息隐配伍米素流产550例，停经S84d的正常妊娠妇女，近三个月月经正常，未用田体激素药物，无宫内书育器，非哺乳期，无前列腺素禁忌症。无明显内科疾病，无好科急性炎症。年龄在19岁一40岁，平均兀岁。初孕妇250例，经孕未产妇70例，经产妇230例。停经49d以内者400例，停经50d－in的150例。1．2服药方法息隐（Mjfpkist～）由上海华联制药公司提供，每片25lug。米索（mw则词由英国进口。每片人o吧，共服息隐150mg，分别于第id展服50rug，间隔12h服25mp，第Zd早、晚各服25mp，第3d晨服25lug后lh口服米索3…