27例老年人甲状腺功能亢进病误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症(下称甲亢)以甲状腺毒病、甲状腺肿及眼症为临床表现.但老年人甲亢常常发病隐匿,临床表现多样化,无典型症状,如医生警惕性不高,常易误诊.国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例,误诊率高达29%[1].本文对我院1995年～2004年间27例老年甲亢误诊的原因进行分析,以提高老年人甲亢的诊断率.     

27例老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症（下称甲亢）以甲状腺毒病、甲状腺肿及眼症为临床表现．但老年人甲亢常常发病隐匿，临床表现多样化，无典型症状，如医生警惕性不高．常易误诊。国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例，误诊率高达29％。本文对我院1995～2004年间27例老年甲亢误诊的原因进行分析，以提高老年人甲亢的诊断率。     

27例老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

典型的甲状腺功能亢进症(下称甲亢)以甲状腺毒病、甲状腺肿及眼症为临床表现。但老年人甲亢常常发病隐匿,临床表现多样化,无典型症状,如医生警惕性不高,常易误诊。国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例,误诊率高达29%[1]。本文对我院1995￣2004年间27例老年甲亢误诊的原因进行分析,以提高老年人甲亢的诊断率。1临床资料误诊的27例患者,男9例,女18例,男女比例1∶2。平均年龄56.2岁。发病到确诊时间1个月￣3年,平均5个月。实验室检查:患者在普通饮食(无高钙、高磷)条件下空腹抽血,采用放免法,试剂盒由上海生物制品研究所生产。误诊的27例…     

地榆升白片治疗抗甲状腺功能亢进症药物所致白细胞减少症

甲状腺功能亢进症(甲亢)患者使用抗甲状腺药物过程中可引起白细胞减少,甚至白细胞缺乏症。部分患者常因白细胞总数<3×109/L时中断治疗,影响治疗效果。药物治疗如重组人粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子刺激骨髓造血虽然效果较好,但因其价格昂贵,应用受到限制[1]。其余西药如鲨肝醇、利血生等口服药物尚无肯定疗效。我们应用地榆升白片治疗抗甲亢药物所致白细胞减少症,疗效甚优,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料42例甲亢患者均为本院2003年5月—2005年5月门诊及住院应用抗甲亢药物治疗过程中出现白细胞减少者。排除基础血象异常者,随机分为…     

手术体位不当所致并发症及其预防

正确的手术体位对术野的暴露、手术的成功及术后病人的恢复有密切的关系。安置体位时既要符合手术操作的需要,又不能影响正常呼吸循环及神经功能。因此,正确、舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一。现将手术体位不当所致并发症及预防措施总结如下:1常见并发症1.1周围神经损伤:多见于腓总神经、臂丛神经和桡神经等。其中最易损伤的是腓总神经,因其走行表浅,易受支腿架及约束带的挤压而损伤,使肢体发生暂时性麻痹及功能障碍。1.2血管受压:约束带的过度压迫以及过度外展、外旋肢体,均可造成动脉及桡动脉的血液循环障碍。1.3挤压伤:多见于骨…     

福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的效果探讨

目的对福辛普利联合二甲双胍治疗高血压伴胰岛素抵抗的临床效果进行探讨。方法选取2012年8月-2013年8月收治的高血压伴胰岛素抵抗81位患者,随机的将所有患者分成观察组（40）与对照组（41）。对照组患者使用福辛普利进行治疗,观察组患者在对照组的基础上与二甲双胍联合治疗。结果在不良反应方面,两组患者比较,P〉0．05,其差异无统计学意义。通过治疗,在空腹血糖以及胰岛素方面,观察组明显的要比对照组低,对照组的胰岛素敏感指数要比观察组低,P〈0．05,其差异具有统计学意义。在血压的控制方面,观察组比对照组好,P〈0．05,其差异具有统计学意义。结论对于高血压伴胰岛素抵抗患者,采取福辛普利与二甲双胍联合的治疗方式,疗效较为理想。     

5例糖尿病性癫痫误诊分析

糖尿病性癫痫是因糖尿病所致的癫痫样发作,是糖尿病神经系统的并发症,常易导致误诊。本文将我院2000年1月~2004年1月收治的5例糖尿病性癫痫及误诊情况报告如下。1临床资料1·1一般资料:男性4例,女性1例,年龄56~76岁,平均60.3岁,病程16d~2个月。癫痫发作时血糖36~52mmol/L,平均4     

糖尿病并大血管病变患者血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂分析

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平对于2型糖尿病合并大血管病变的意义。方法:收集56例2型糖尿病合并大血管病变患者及53例2型糖尿病未合并心、脑、肾、视网膜及外周血管病变患者的临床资料进行对比分析。结果:2型糖尿病合并大血管病变患者Hcy、hs-CRP、血脂水平明显升高(P<0.01),各危险因素的Logistci回归分析示,Hcy、hs-CRP和血脂水平均分别为独立危险因素。结论:Hcy、hs-CRP和血脂水平分别为2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。     

老年糖尿病继发低血糖116例临床分析

本文搜集61～78岁2型糖尿病116例，男5例，女6例，病程0．5～16年，发生低血糖症22例，占18．9％。发生低血糖单用胰岛素4例（15．4％），死亡1例；单用磺脲类药物12例（22．2％），死亡1例；磺脲类、双胍类联用4例（17．4％）；单用双胍类2例（15．4％）。急性低血糖症状9例，昏迷5例，死亡2例（9．1％）。结论：药物性低血糖是老年糖尿病治疗中常见的急症。危害很大，值得关注。     

老年糖尿病继发低血糖116例临床分析

本文搜集61～78岁2型糖尿病116例,男5例,女6例,病程0.5～16年,发生低血糖症22例,占18.9%.发生低血糖单用胰岛素4例(15.4%),死亡1例;单用磺脲类药物12例(22.2%),死亡1例;磺脲类、双胍类联用4例(17.4%);单用双胍类2例(15.4%).急性低血糖症状9例,昏迷5例,死亡2例(9.1%).结论药物性低血糖是老年糖尿病治疗中常见的急症,危害很大,值得关注.