左旋氨氯地平控制血压晨冲过高疗效观察

目的 观察左旋氨氯地平治疗高血压患者血压晨冲异常升高的疗效.方法 经动态血压监测筛选出血压晨冲异常升高的高血压患者131例给以左旋氨氯地平2.5mg,每日1次睡前服,4周后血压不达标者左旋氨氯地平加量至5.0mg,每日1次;继续治疗4周,疗程共8周,评价治疗前后血压和血压晨冲程度的变化.结果 诊室血压与治疗前相比降低(20±12)/(14±12)mmHg;24小时动态血压与治疗前相比全天、白天、夜间、清晨血压分别降低(10±13)/(8±8)mmHg、(11±14)/(6±11)mmHg、(8±16)/(5±11)mmHg、12±8/10±9mmHg,治疗前后自身相比较24小时动态血压降低差异有显著性.治疗8周末,131例血压晨冲异常升高患者有99例(75.6%)得到纠正.晨冲异常升高幅度下降(16±2)/(11±3)mmHg.血压达标率24小时动态血压达标率80.8%、诊室血压达标率84.0%,与治疗前比较差异有显著性.结论 左旋氨氯地平睡前服药不仅能保证24小时平稳降压,而且能纠正或降低异常升高的血压晨冲.     

浅析无痛分娩中的心理护理

随着社会的发展,医疗技术水平得到迅速提高,护理工作也取得长足的发展,心理护理逐渐成为临床工作的重要组成部分。产妇对分娩提出了更高的要求[1],分娩过程中除了需要保证母婴的安全外,还要求无痛分娩,以减轻分娩带来身体上的痛楚。而且疼痛会引起应激反应,使产妇产生焦虑、恐惧、不安等不良反应。可能会导致宫缩抑制和子宫血管收缩,最终使得产程延长,甚至发生婴儿在宫内缺氧等不良后果。为此,降低分娩带来的痛苦是产科需要解决的重大课题之一。随着医学模式的改变,无痛分娩已经成为了现实,无痛分娩分为非药物无痛分娩和药物无痛分娩两种。非药物无痛分娩主要指：精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,优点是对产程和婴儿无任何影响,但是镇痛效果较差。药物无痛分娩主要指：笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。其中,椎管内分娩镇痛法是迄今为止效果最好的方法。本文主要讨论无痛分娩中的心理护理。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年胃癌患者效果及CRP、PCT与术后肠道功能的关系研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗老年胃癌患者效果及CRP、PCT与术后肠道功能的关系。方法选取60例老年胃癌患者并且按照随机数字表法分成腹腔镜组与开腹手术组,每组各30例,各组均采取全麻及相关手术治疗,比较两组患者术后康复情况、手术前后血清CRP与PCT变化情况及术后并发症情况。结果腹腔镜组在肠鸣音恢复、初次排气、初次排便、下床活动及住院时间指标上均较开腹手术组短,差异有统计学意义(P <0.05);在术后1 d、3 d两组血清CRP与PCT水平均较术前升高,但开腹手术组升高较腹腔镜组显著(P <0.05),术后5 d各指标对比差异无统计学意义(P> 0.05);腹腔镜组术后并发症总发生率为6.67%,明显低于开腹手术组的26.67%,差异有统计学意义(P <0.05);术后CRP、PCT明显升高者在肠鸣音恢复时间、初次排气时间及初次排便时间上较不明显升高患者长,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对老年胃癌患者而言,腹腔镜手术较开腹手术优势明显,术后血清CRP、PCT值越低,胃肠功能恢复越快。     

急性心肌梗死发生室性早搏的原因及护理对策

目的：分析急性心肌梗死发生室性早搏的原因，并给予针对性的护理对策。方法：选取我院收治的急性心肌梗死合并室性早搏的患者70例，分析发生室性早搏的原因，并采取有针对性的护理对策。结果：根据心电监护结果，结合临床，分析发生室性早搏的原因，并采取相应的护理措施，促进了患者的康复。结论：急性心肌梗死患者发生室性早搏，可能发展为室速或室颤，危及生命，而通过严密的监护和针对性护理措施的运用，常可挽救患者生命于瞬间，保证患者的安全，促进患者的康复。     

乙型肝炎病毒感染孕妇分娩方式的意愿调查及对剖宫产率的影响

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇分娩方式的意愿及对剖宫产率的影响。方法:对117例住院待产的HBV感染孕妇进行问卷调查。结果:有77例(65.81%)愿意优先选择自然分娩,有40例(34.19%)优先选择剖宫产。产前有自然分娩意愿的剖宫产率是46.75%(36/77),产前有剖宫产意愿的剖宫产率是90.00%(36/40);排除产前有剖宫产指征的33例孕妇,其产前分娩意愿对实际分娩结局有影响,差异有统计学意义(χ2=8.354,P=0.04);选择剖宫产的前4位原因是认为会减少母婴传播,对母婴更安全,担心试产失败和对宫缩痛的恐惧。结论:孕妇的产前分娩意愿对剖宫产率有影响。建议加强孕期和产前的宣教指导,做好HBV母婴传播阻断工作,澄清她们在分娩方式上的片面认识,改善产时服务,减轻分娩痛苦,严格掌握剖宫产指征,注重对孕妇科学合理地引导,有利于降低剖宫产率。     

手法治疗肩周炎—附100例报告

本文介绍了手法治疗肩周炎的原理和具体手法。由于肩关节活动受限的情况不同和应激性的高低,手法的选择各异。文章对100例肩周炎手法治疗的疗效进行了分析,通过5～20次手法治疗,近期显效率为44％,有效率为89％。但对合并颈椎病或青壮年损伤性肩痛者施行单纯手法治疗,疗效不太满意。     

苯磺酸左旋氨氯地平对高血压晨峰患者颈动脉IMT的影响及降压疗效

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对高血压晨峰(MBPS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响和降压疗效.方法 经动态血压监测筛选出MBPS高血压患者137例,给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,进行动态血压监测、颈动脉超声检查,评价治疗前后颈动脉IMT和血压变化情况.结果 与治疗前比较,治疗后颈动脉IMT、诊室血压及24 h动态血压水平均明显降低.结论 长期应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗MBPS高血压患者,不仅可以有效降压而且有抗动脉粥样硬化作用.     

母婴同室与母婴分室条件下母婴状况分析

母婴同室与母婴分室条件下母婴状况分析赵翠仙，郭瑞芬（内蒙古自治区医院）胎儿娩出后集中于婴儿室护理，是产科传统的管理方法。实行母婴同室护理是产科制度的重大改革和现代产科的发展趋势，但由于受习惯和陈旧观念的影响，在推行这一科学管理方法时，常引起产妇乃至个...     

秦皇岛铁路地区高血压综合防治模式研究及效果评价

目的探索在秦皇岛铁路地区建立规范化、信息化的高血压社区干预管理模式,进一步做好高血压综合防治工作。方法从2005年起对秦皇岛铁路地区职工每年进行体检和统一问卷调查,围绕高血压的防治目标建立信息化管理网络,实行健康人群、高危人群、患病人群分类及高血压患者分级管理、综合干预,定期进行效果评价。结果经过3 a的综合干预管理,秦皇岛铁路地区职工高血压发病率逐年下降,高血压发病危险因素明显降低,高血压的知晓率、治疗率、控制率较基线水平显著提高,同时减少了心脑血管急性事件的发生。结论实施社区人群高血压综合干预、规范化、信息化管理可行、有效。     

糖尿病合并急性心肌梗死误诊分析

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点、误诊原因及对策。方法回顾性分析51例AMI首诊误诊患者临床资料,其中合并糖尿病者36例设为糖尿病组,非糖尿病者15例设为对照组。比较两组患者的年龄,合并高血压、冠心病、血脂异常,确诊时间、误诊率、死亡率情况。结果糖尿病组较对照组发病年龄轻、血脂高、延误诊断时间长,合并冠心病、高血压多,病死率高。结论糖尿病合并AMI症状不典型,误诊及死亡率高,应予以重视。