CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理

<正>CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种分辨率高、定位精确的微创的诊断方法。临床对肺内不明性质的外周病灶常采用CT引导下经皮肺穿刺活检加以诊断,诊断敏感性达88%~98%,特异性100%~([1]),不仅能对肺内病灶进行定性诊断,还可进行病理分型,为患者的治疗和预后提供重要依据,同时也弥补了纤维支气管镜对周围性病变诊断的不足。CT引导下经皮肺穿刺活检虽然是一种安全可靠的检查方法,     

西安市幼儿园家长流感认知及获取媒介分析

目的调查西安市幼儿园家长对流行性感冒(流感)认知情况及获取媒介,为开展流感预防及相关健康教育提供依据。方法采用整群抽样方法,于2018年3月至4月,随机选取西安市12所幼儿园,对669名家长进行问卷调查。调查问卷分为三大部分:家长基本情况;对于流感传播途径、临床表现、预防措施及预防接种等知识的认知情况;家长获取相关知识的媒介。采取现场发放问卷、指导填写及收回调查表的形式进行调查。结果西安市幼儿园家长认为可预防流感措施从高到低依次为:勤洗手(92.52%)、开窗通风(75.33%)、戴口罩(66.96%)、食醋熏蒸房间(50.67%)、口服板蓝根制剂(28.99%)、其他措施(5.53%);其中家长对勤洗手、开窗通风、口服板蓝根制剂可预防流感的认知受到年龄及文化程度的影响,而对食醋熏蒸房间、佩戴口罩可预防流感的认知不受年龄、文化程度及居住区域的影响。家长获取流感知识的媒介依次为:传统媒体(55.46%)、新媒体(39.91%)、其他途径(24.07%)和知识讲座(17.94%)。低年龄组、文化程度高、居住于城镇的家长通过新媒体获取流感知识的可能性大(χ^2值分别为49.910、17.391、6.505,均P<0.05);高年龄组的家长通过知识讲座获取流感知识的可能性大(χ^2=7.825,P<0.05);高年龄组且居住于农村的家长通过其他途径获取流感知识的可能性大(χ^2值分别为7.436、14.036,均P<0.05)。结论西安市幼儿园家长对流感预防措施认知程度较高,但仍存在预防误区;家长获取流感知识的媒介受到年龄、文化水平及居住区域的影响。     

噬血细胞综合征(HPS)的早期鉴别诊断和实验室结果分析

目的 分析儿童骨髓噬血细胞现象的病因和临床特点,为噬血细胞综合征(HPS)的早期诊断和鉴别诊断提供依据。方法 收集73例骨髓片存在噬血现象患儿的临床资料,根据是否达到噬血细胞综合征的诊断标准进一步分为HPS组和非HPS组,分析两组患儿的病因、诊断、临床特点、血常规、生化、血脂、凝血、铁蛋白及NK细胞,并进行统计学分析。结果 ①所有HPS患儿起病时均有发热,占100%; 28例非HPS患儿存在发热,占所有非HPS患儿的71.79%; 两组患儿发热率比较,差异具有统计学意义(χ²=4.62,P<0.05)。②HPS组患儿二系减少,高三酰甘油、低纤维蛋白原、高铁蛋白和低NK细胞发生率显著高于非HPS组,差异具有统计学意义(χ²=3.51～6.36,P<0.05)。③HPS组白细胞总数、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白和血小板均显著低于非HPS组,差异具有统计学意义(t值=3.01～5.62,P<0.05)。④在病因分析上,HPS和非HPS均以感染性疾病居多,非HPS还可见川崎病、全身性幼年类风湿关节炎等疾病。结论 儿童骨髓中出现噬血现象,并非仅见于HPS,需根据临床症状和检验结果综合评价。     

miR-21对肾脏缺血/缺氧耐受中血管适应性调整的调控作用

目的：探讨微小RNA 21(miR-21)通过调节血管扩张，减轻肾脏缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤的作用机制。方法：通过夹闭小鼠双侧肾蒂35 min后恢复灌注构建肾脏I/R模型，术前给予小鼠腹腔注射氯化钴(cobalt chloride,CoCl2)，分为CoCl₂干预组和生理盐水对照组。两组均在再灌注后24 h处死小鼠，观察肾功能(血清肌酐)、肾组织病理评分(HE染色)、miR-21和其靶基因PTEN、pAKT/AKT和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)蛋白表达的变化。体外给予人血管内皮细胞CoCl₂干预。通过锁核苷酸修饰的anti-miR-21抑制miR-21表达，观察对miR-21及下游通路PTEN/AKT/eNOS蛋白表达的影响。结果：CoCl₂可显著减轻I/R小鼠的肾功能和组织病理损伤，并诱导I/R小鼠肾脏和血管内皮细胞miR-21高表达，抑制PTEN、激活AKT磷酸化并上调eNOS蛋白表达，肾脏一氧化氮(ni...