阿奇霉素序贯治疗成人社区获得性肺炎的效果分析

目的：评价阿奇霉素序贯治疗成人社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效与安全性。方法：选择132例住院CAP患者，随机分为观察组和对照组，观察组以阿奇霉素粉针剂500rag加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，连用5日，继以阿奇霉素片剂500mg每日1次口服，总疗程1013。对照组予加替沙星氯化钠注射液200ml静脉滴注，每日1次．连用5日．继以加替沙星片0．4每日1次口服，总疗程1013。结果：观察组有效率为80．8％，对照组为76．0％，观察组不良反应发生率为14．7％，低于对照组的25％。结论：阿奇霉素序贯治疗成人CAP疗效好且不良反应发生率低。     

奥沙利铂对A549肺腺癌细胞系生长抑制作用和细胞凋亡的实验研究

目的　观察奥沙利铂对肺腺癌细胞系A5 4 9的药物敏感性和诱导细胞凋亡作用。方法　将不同浓度的奥沙利铂与A5 4 9作用 2 4、36、4 8h ,用MTT法计算细胞生长抑制率 ,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果　奥沙利铂对A5 4 9的细胞生长抑制率随作用浓度和作用时间的增加而增大。 12 .5、2 5、5 0、10 0 μg/ml奥沙利铂对A5 4 9作用 2 4h ,细胞凋亡率分别为 35 %、13.6 %、2 .6 %、1.4 %。结论　奥沙利铂对A5 4 9细胞有生长抑制作用 ,呈剂量依赖性和时间依赖性 ;能引起细胞凋亡 ,细胞凋亡率呈剂量依赖性 ,与细胞生长抑制率呈正相关关系 (P <0 .0 1)。     

AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP与pH、PCO2相关性分析

目的:分析AECOPD合并呼吸衰竭患者NT-ProBNP水平与pH、PCO2的相关性.方法:按PCO2水平将118例AECOPD患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,检测NT-ProBNP及pH、PCO2,比较两组NT-ProBNP有无差异,并与pH、PCO2进行相关性分析.结果:非呼吸衰竭组NT-ProBNP平均浓度为(362±94) pg/ml,呼吸衰竭组为(1 196±314) pg/ml,两组对比差异有统计学意义,NT-ProBNP水平与pH值呈负正相关(r=-0.41,P<0.01),与PCO2呈正相关(r=0.53,P<0.01).结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者血清NT-ProBNP明显增高,可作为病情严重程度的评估指标.     

丹参注射液在感染性疾病患者治疗中辅助疗效的观察

我科应用丹参联合抗生素治疗86例医院外罹患的感染性疾病(CAP)患者与常规治疗的82例患者作对照进行疗效比较. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组86例患者为我科2005年8月至2007年12月住院患者,其中男52例,女34例;年龄15～76岁,平均(53.86±11.14)岁.对照组82例,男46例,女36例;年龄18～74岁,平均(51.25±12.75)岁.     

低剂量多层螺旋CT灌注扫描对老年肺部肿瘤的临床诊断及预后评估价值

目的探讨低剂量多层螺旋CT灌注扫描在老年肺部肿瘤诊断和预后中的应用价值。方法选取经穿刺、病理检查证实为肺部恶性肿瘤老年患者38例和肺部良性肿瘤老年患者26例,治疗前后分别行低剂量多层螺旋CT灌注扫描,分析血容量、灌注值、强化幅度值和表面通透性在良/恶性肿瘤病变时及治疗前后的变化。结果良性肺部肿瘤平均灌注值、平均血容量、平均强化幅度值、表面通透性均显著小于恶性肺部肿瘤(t=6.5142,P<0.01;t=3.1245,P<0.01;t=4.4637,P<0.01;t=6.6436,P<0.01);良/恶性肺部肿瘤患者经治疗临床症状好转后各项指标均显著低于治疗前(t=9.1241,P<0.01;t=6.1241,P<0.01;t=7.4525,P<0.01;t=8.3456,P<0.01)。低剂量多层螺旋CT灌注扫描对老年肺部肿瘤的诊断及鉴别均具有较高的准确性,结合多项指标诊断可达到较好的预测评估效果。结论低剂量多层螺旋CT灌注扫描可以反映老年肺部肿瘤的供血情况,有助于准确筛查和鉴别良/恶性肿瘤状态。该方法也能够有效评价老年肺部肿瘤的治疗效果,为患者的后续治疗提供参考依据。     

布地奈德吸入对围术期支气管哮喘急性发作的干预作用

目的观察布地奈德吸入对圉术期支气管哮喘患者急性发作的干预作用。方法将126例围术期支气管哮喘患者随机分为二组,观察组吸入布地奈德,对照组吸入生理盐水,每日记录二组症状体征变化及最大呼气流速（PEF）值,计算术后二组支气管哮喘急性发作率并进行比较,同时比较二组术前术后PEF值。结果术前对照组PEF为（429±85）L／min,观察组为（402±74）L／min,二组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,术后对照纽支气管哮喘急性发作率为43．3％,观察纽为7．5％,二纽对比差异有统计学意义（P〈0．05）,术后对照组PEF为（290±45）L／min,观察组为（365±66）L／min,二组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管哮喘忠者围术期吸入布地奈德能有效的降低支气管哮喘急性发作率。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与难治性高血压之间的关系，以及经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗OSAHS合并难治性高血压的远期效果。方法确诊为OSAHS合并难治性高血压的门诊或住院患者96例，其中经过6个月nCPAP治疗的48例患者作为治疗组，另48例患者未行nCPAP治疗或治疗失败作为对照组，于治疗前及治疗后6个月进行多导睡眠（PSG）及24h动态血压监测，并进行统计学处理。结果治疗组治疗前最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低氧饱和度（SpO2）、收缩压和舒张压分别为（65．5±20．4）s、（47．8±17．2）次／h、（61．4±18．5）％、（149．2±9．5）和（93．4±8．5）mmHg，经过nCPAP治疗6个月后，上述各项指标分别为（10．8±10．4）s、（8．6±4．0）次／h、（89．9±8．1）％、（130．7±8．3）和（81．6±8．1）mmHg，均有显著改善（P〈0．01）；平均血压明显好转，治疗组降压有效率为95．8％，与对照组（14．6％）比较差异有统计学意义（P〈0．01），部分患者停用降压药。结论夜间反复低氧血症、呼吸暂停可能是OSAHS伴发难治性高血压的发病原因，nCPAP治疗有助于此类患者血压的恢复。     

130例高龄患者社区获得肺部感染危险因素分析

目的 观察与探究高龄患者社区获得肺部感染危险因素.方法 方便选取2011年1月—2015年12月期间于该院就诊及治疗的130例高龄社区获得肺部感染患者作为研究对象进行回顾性分析,分析130例患者的相关危险因素.结果 年龄≥80岁的例数和年龄<80岁的例数相比较(130例和0例),长期卧床的例数和非长期卧床的例数相比较(75例和55例),存在吞咽障碍的例数和不存在吞咽障碍的例数相比较(85例和45例),存在肾功能不全的例数和不存在肾功能不全的例数相比较(82例和48例),均差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄患者的社区获得肺部感染的危险因素有很多种,有效干预相关危险因素对于高龄社区获得肺部感染患者的一种有效防治手段.     

支气管肺泡灌洗液hnRNP A2/B1及FHIT基因检测对肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液中核内不均一核糖蛋白(hnRNP A2/B1)及脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白的表达对肺癌诊断的价值。方法对45例病理检查证实的非小细胞肺癌(NSCLC)患者及30例非肺癌患者,采用流式细胞术检测支气管肺泡灌洗液中hnRNP A2/B1和FHIT的表达情况。结果 NSCLC患者支气管肺泡灌洗液中hnRNP A2/B1和FHIT的阳性率分别为(60.48±3.96)%、(30.81±3.49)%,非肺癌组患者hnRNP A2/B1和FHIT的阳性率分别(18.21±2.01)%、(81.86±4.62)%,肺癌组hnRNP A2/B1的表达水平明显高于非肺癌组(P<0.01),而FHIT的表达水平则低于非肺癌组(P<0.01)。结论肺癌和非肺癌患者支气管肺泡灌洗液中hnRNP A2/B1和FHIT的表达异常,提示其在肺癌诊断中具有重要价值。     

无创性通气治疗重症哮喘并发上消化道出血的相关分析

目的 观察重症哮喘患者经无创性鼻（面）罩正压机械通气（NIPPV）治疗后上消化道出血的发生情况，同时分析与上消化遗出血有关的因素。方法 采用回顾性病例对照研究，选择因重症哮喘住院并采用NIPPV治疗的患者430例。NIPPV后发生上消化道出血者28例为病例组，未发生上消化道出血、与病例组匹配的患者102例为对照组。结果 上消化道出血发生率为6．5％（28／430）。病例组病死率为21．4％（6／28），对照组为2．0％（2／102）。在单因素检验中，pH≤7．2（P=0．016）、严重感染（P=0．042）、肺性脑病（P=0．007）是导致上消化道出血的危险因素。将这3项变量导入Logistic回归方程，显示pH≤7．2、存在严重感染是有独立作用的变量。结论 NIPPV治疗重症哮喘可降低上消化道出血的发生率，上消化遗出血可能提示预后不良，严重酸中毒、严重感染是导致上消化道出血的危险因素。