胸段食管癌转移淋巴结数量与生存率关系的研究

目的 探讨胸段食管癌转移淋巴结数最与食管癌预后的关系.方法 分析1995年7月至2005年7月在山西省肿瘤医院行胸段食管癌根治术的患者1140例的临床资料,并进行生存情况分析.结果 淋巴结转移数量与食管癌的生存率呈负相关(P=0.000);患者淋巴结切除数量≥8枚、<8枚时,淋巴结转移度差异有统计学意义(P=0.000).结论 食管癌淋巴结转移数量与患者预后呈显著相关性,能反映其预后,建议pTNM分期将淋巴结转移数考虑在N1内.     

中日两家医院胃癌患者临床资料比较及手术疗效分析

目的:回顾性分析中日两家医院胃癌患者临床资料的发病特点及手术治疗方面的异同,为提高胃癌的诊治水平提供临床参考。方法:收集2016-04～2016-09山西省肿瘤医院(CXCIL)和日本埼玉医科大学国际医疗中心(SMIC)收治的胃癌患者的临床资料,对其临床特征,手术情况及术后管理进行比较分析。结果:两组患者的性别无差异,而在年龄、肿瘤发生部位、临床分期上有显著差异。与日本患者相比,中国患者的平均发病年龄较年轻(58.5±10.7a vs 70.4±9.5a, P0.001),胃上1/3部癌(包括食管胃结合部癌)发病比率较高(38.4%vs 12.4%, P0.001),早期癌尤其是Ⅰ期胃癌检出率较低(19.9%vs 43.8%, P0.001)。针对胃上1/3部癌病例,我院采用全胃切除术,而日方多采用部分胃切除术(100%vs 60%)。对比根治手术病例,我院手术时间较短(177.0±41.7 min vs 256.8±69.2 min, P0.001),但是术中出血量偏多(148.0±118.6 mL vs 124.1±192.1 mL, P0.001),淋巴结清扫的数目少(25.6±10.9 vs36.9±15.6, P0.001)。中方患者术后开始进食时间偏晚(10.4±6.7d vs 3.4±2.1d, P0.001),术后住院时间更长(18.2±13.9d vs 10.1±5.1d, P0.001),术后并发症发生几率更高(11.8%vs 23.8%, P=0.015)。两家医院采用腹腔镜手术的比率大致相同(63.1%vs 51, P=0.057)。结论:两家医院收治患者的胃癌发病特点不同,双方在手术方式的选择上存在差异,日本医院在术后快速康复的措施应用可提供参考。     

保留脾脏的胰体尾切除术10例分析

目的:探讨保留脾脏的胰体尾切除术在治疗胰腺体尾部良性肿瘤及低度恶性肿瘤中的可行性与安全性。方法:回顾性分析2008年1月—2013年6月10例保留脾脏的胰体尾切除术患者的临床资料。结果:10例患者中,6例无术后并发症痊愈出院;3例术后7¹2 d出现胰漏,经保守治疗后痊愈;1例术后10 d出现胰漏,术后34 d胰漏愈合,但合并腹腔组织感染,延迟拔管,并行腹腔冲洗,术后60 d痊愈出院。结论:保留脾脏的胰体尾切除术对于胰腺体尾部良性肿瘤及低度恶性肿瘤患者远近期疗效满意。