MDS患者细胞因子、端粒酶活性及凋亡相关蛋白检测与意义

探讨骨髓细胞凋亡和MDS患者无效造血的分子机制。采用ELISA法检测血清细胞因子水平。PCR ELISA法测定骨单个核细胞端粒酶活性。流式细胞仪分析Fas和Bcl 2表达水平。结果 :初发各亚型MDS患者的血清TNF α水平均高于正常对照 (P <0 0 5 ) ,MDS患者骨髓单个核细胞或基质细胞分泌TNF α水平均高于正常对照组。血清IL 1α和G CSF升高者分别为10 7% (3/ 2 8)例和 5 3 6 % (15 / 2 8)。MDS患者血清IL 8和IL 6高于正常对照组 ,各亚型之间无明显差别。在MDS向恶性克隆演变的过程 ,端粒酶活性水平随着恶性演变而逐渐升高。随着MDS患者恶性类型的演变 ,Fas基因表达逐渐降低 ,Bcl 2表达则逐渐升高。负性造血因子TNF α升高和抗凋亡Bcl 2的消长与MDS骨髓细胞凋亡有关。     

急性早幼粒细胞白血病患者微小残留病的检测与临床意义的研究

目的检测完全缓解后急性早幼粒细胞白血病患者微小残留病（MRD），同时分析其对预后判断的指导价值。方法建立逆转录PCR（RT／PCR）用以检测APL患者PML／RARα。结果RT-PCR方法敏感而可重复。治疗前APL患者的RT-PCR阳性率为92．8％（39／42），而维甲酸或化疗诱导完全缓解后MRD阳性率为56．7％（21／37）。另外，MRD阳性与缓解后APL患者的复发有关，并可以作为缓解后预测APL患者复发的指标。同时有助于指导临床上采取巩固治疗而防止复发。结论RT-PCR能够检测APL患者的MRD和作为预测复发的指标。     

三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病细胞分泌细胞因子的影响与意义

为了探讨细胞因子在三氧化二砷诱发APL细胞白细胞升高的作用 ,首先按照FAB细胞形态学和细胞遗传学标准选择APL患者。常规Ficoll密度梯度法分离骨髓和PBMC ,体外培养 1h去除贴壁细胞。体外IL 1β、IL 6、IL 8、TNF α和G CSF分泌水平采用ELISA方法进行测定 ,NBT还原实验用以检测APL细胞分化状态。直接细胞计数法和MTT法观察细胞增殖变化。研究结果证实体外 10 6M或体内以 10mg/d三氧化二砷治疗 96h后 ,APL细胞分泌IL 1β和G CSF平均水平升高 (P <0 0 5 ) ,IL 6和IL 8水平降低 (P <0 0 5 ) ,TNF α水平无明显变化 (P >0 0 5 )。进一步分析结果表明 ,体外APL细胞的增值比率与IL 1β或G CSF分泌升高比率呈现正相关 ,检测到IL 1β或G CSF患者的细胞数量增加比率高于未检测到IL 1β或G CSF组 ,说明IL 1β或G CSF分泌增加在三氧化二砷诱导后的APL细胞增殖中起着一定作用     

新生儿缺氧缺铁性脑病CT分析

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是威胁新生儿生命和造成新生儿神经系统发育障碍的主要原因。为了对本病加以认识,本文就本院近两年来由小儿科医生申请,经CT做出诊断的22例患者加以分析讨论,提出新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断要点,旨在与同道们交流学习。     

DETECTION AND ITS CLINICAL VALUE OF MINIMAL RESIDUAL DISEASES IN ACUTE PROMYELOCYTIC LEUKEMIA

It has been demonstrated that minimal residualdisease (MRD) in leukemia after complete remission(CR) was related to the relapses[1]. The detection of MRD also can be used as a indicator to direct the further intensive chemotherapy in post-remission treatment[2]. The best example of MRD detection in current hemotology practice is the RT/PCR for the BCR-ABL fusion mRNA in CML after bone marrow transplantation[3]. Acute promyelocytic leukemia(APL) is characterized by the presence of …     

多发性骨髓瘤15例误诊原因分析

多发性骨髓瘤 (简称 MM)是浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤 ,多发生于 40岁以上中老年人。本病起病隐袭 ,临床表现复杂多样 ,极易被误诊。1978～ 2 0 0 0年 ,我院共收治 MM患者 15例 ,首诊时均误诊 ,现分析如下。临床资料 :本组 15例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 36～ 75岁 ,平均 6 1岁。病史 3～ 15个月 ,平均 5 .5个月。其中 8例分别以骨骼与关节疼痛、乏力、溶骨性损害与广泛骨质疏松、病理性骨折为主要表现、误诊为腰椎结核 2例、类风湿性关节炎 3例、骨质疏松症 2例、颈椎病 1例 ;2例以腰痛、面部浮肿、蛋白尿、血清尿素氮及血肌酐升高、…     

PNH患者SCF、FLT3配体及其受体表达的研究

采用酶联免疫吸附法检测阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者的骨髓干细胞生长因子（SCF）和FLT3配体（FL）及其受体含量,用流式细胞术对患者骨髓单个核细胞c kit与FLT3的表达进行分析。结果与对照组比较．PNH患者的SCF无统计学差异（P〉0．05）,c kit表达明显降低（P〈0．01）,FL含量明显升高（P〈0．01）．FLT3表达与对照组比较P〉0．05。提示SCF、FL及其受体可能参与PNH的发病。     

ATRA对原代APL细胞分泌细胞因子影响的研究

目的 :探讨 APL 细胞经过 ATRA诱导后细胞因子分泌水平的变化。方法 :APL 患者的骨髓和外周血标本被收集于肝素抗凝管中 ,采用传统 Ficoll密度梯度法分离 APL 细胞。按照 FAB细胞形态学和细胞遗传学进行 APL 诊断。采用 EL ISA法测定原代白血病细胞培养悬液中的 IL- 1β、IL- 6、IL- 8、TNFα和 G- CSF含量。NBT还原实验检测 APL 细胞分化状态。结果 :APL 细胞在 ATRA10 - 6 m ol/L体外作用 96 h,或体内诱导作用 96 h,IL - 1β(P<0 .0 5 )和 G- CSF(P<0 .0 5 )分泌水平增加 ,IL - 6和 IL - 8水平降低 (P<0 .0 5 ) ,但 TNFα水平改变不明显。另外 ,体外 APL细胞的增生率与IL - 1β分泌率和 G- CSF呈正相关 ,检测到 IL - 1β或 G- CSF的患者的细胞数明显高于检测不到者。结论 :IL - 1β和 G- CSF在 ATRA作用后的 APL细胞的增生中起重要作用     

浓缩红细胞输注抢救贫血性心脏病心力衰竭疗效分析

贫血性心脏病患者82例,其中再生障碍性贫血55例,骨髓增生异常综合征15例,缺铁性贫血5例,阵发性血红蛋白尿7例。均有贫血史,血红蛋白小于60g/L,具有典型的心力衰竭症状和体征,X线胸片及超声示心脏扩大。随机分为两组,治疗组42例,男20例,女22例,心功能Ⅲ级10例,Ⅳ级32例;对照组40例,男18例,女22例,心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级31例。治疗方法:两组均予吸氧、静脉注射呋塞米20～40mg。治疗组在此基础上少量多次静脉滴注浓缩红细胞,每次2U,隔1～2日1次,重度心力衰竭者于静脉滴注浓缩红细胞的同时经微量注射机输注硝酸甘油,根据血压调整用量,10～200μg/…