NT-proBNP对STEMI患者急诊PCI术后临床结果的预测价值

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)术后临床结果的预测价值。方法选取2018年10月~2019年3月在某院行急诊PCI术的40例STEMI患者进行研究,采用酶联免疫吸附法检测患者NT-proBNP水平,同时采用超声心动图检测患者左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),随访6个月,根据患者是否出现心血管事件分为甲组(n=30,未出现心血管事件)与乙组(n=10,出现心血管事件),对两组一般资料以及入院时、术后1周、1个月、3个月和6个月的NT-proBNP水平、LVEF、LVESVI、LVEDVI进行统计比较。结果两组性别、年龄、高血压数据比较差异不显著(P>0.05);甲组前壁心肌梗死、糖尿病发病率及入院时NT-proBNP水平均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月和3个月,甲组NT-proBNP水平、LVESVI均低于乙组,LVEF高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);在LVEDVI方面,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论STEMI患者急诊PCI术后NT-proBNP水平显著降低,且对心血管事件发生有着一定的预测价值。     

氯沙坦对糖尿病合并原发性高血压患者内皮细胞功能的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对糖尿病合并高血压患者内皮细胞功能及其分泌因子的影响。方法入选48例糖尿病合并1～2级高血压患者,给予氯沙坦50mg／d治疗4周,如血压未得到控制[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg],将药物剂量加倍继续治疗4周。采取静脉血测定治疗前、后血浆降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平及血压的变化。结果31例治疗2周末血压降至正常,收缩压（162．3±23．8）mmHg比（131．5±17．3）mmHg（P〈0．05）,舒张压（106．4±14．9）mmHg比（85．3±13．5）mmHg（P〈0．01）,其后血压稳定。治疗4周后血浆CGRP和PGI2显著升高,分别为（117．3±19．5）ng／L比（164．2±23．1）ng／L（P〈0．01）和（116．6±69．1）pg／ml比（223．5±84．9）pg／ml（P〈0．01）;血浆AngⅡ水平显著降低[（539．8±226．2）pg／ml比（441．3±161．1）pg／ml,P〈0．05]。其余17例治疗4周后,因收缩压或舒张压未降至正常水平,药量加倍再治疗4周,血压显著下降,收缩压（167．2±21．7）mmHg比（144．2±13．5）mmHg,P〈0．05,舒张压（112．7±13．7）mmHg比（96.3±12．1）mmHg,P〈0．01;血浆CGRP水平显著升高[（112．7±13．7）ng／L比（171．6±37．1）ng／L,P〈0．05],和健康人水平[（178．1±34．7）ng／L]差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦是一种安全有效的降压药物,同时可以改善糖尿病合并高血压患者血管内皮细胞功能。     

代谢综合征与冠状动脉病变分析

目的探讨冠心病合并代谢综合征患者冠脉造影特点。方法147例冠心病患者,均行冠脉造影检查。78例冠心病合并代谢综合征患者为观察组,69例冠心病不合并代谢综合征患者为对照组。对两组患者的冠脉造影资料进行分析。结果观察组多支病变高于对照组(57.7%、31.9%,P<0.05),C型病变高于对照组(55.1%、24.5%,P<0.05)。结论冠心病合并代谢综合征患者冠脉病变广泛且复杂。     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果观察

目的观察替格瑞洛联合阿司匹林对急性心肌梗死患者心功能及不良反应的影响。方法纳入2018年5月至2019年5月我院收治的急性心肌梗死患者90例,随机分为两组各45例。对照组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗,比较两组的不良反应以及治疗前后的心功能指标。结果治疗后,观察组的LVEDD和LVESD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.89%,与对照组的11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果显著,可促进患者心功能的改善,安全性高。     

D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ在鉴别急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞所致的致命性胸痛病因诊断中的作用

目的探讨行D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死(AMI)、急性主动脉夹层(AAD)及急性肺栓塞(APE)所致致命性胸痛的鉴别诊断价值。方法选取80例致命性胸痛患者为研究对象,根据病因分析将患者分成AMI组(27例)、AAD组(27例)与APE组(26例),三组患者均予以D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ指标检测,评价诊断价值。结果结果显示,AMI组D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ均显著低于AAD组与APE组,AAD组低于APE组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);分别以D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ作为评估指标,显示当D-二聚体为526.36 ng/mL、肌钙蛋白Ⅰ为0.32 ng/mL时,诊断不同病因的致命性胸痛的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳。结论临床中检测D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ可以有效鉴别诊断因AMI、AAD与APE所致的致命性胸痛,值得推广。     

厄贝沙坦联用吲达帕胺治疗原发性高血压临床疗效观察

目的 观察和评价厄贝沙坦联用吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取我院2013年10月至2015年10月收治的原发性高血压患者60例作为研究对象,并将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组患者单纯使用厄贝沙坦片治疗,治疗组患者采用厄贝沙坦片联用吲达帕胺片治疗.治疗8周后观察统计两组患者的血压变化及临床疗效.结果 疗程结束后,两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均明显下降,具有显著性差异(P均<0.01).且与对照组比较,治疗组的舒张压与收缩压下降更为明显(P<0.01).治疗组的总有效率为90.0%,对照组的总有效率为66.7%,两组数据差异明显,具有统计学意义(c2=6.48,P<0.05).结论 厄贝沙坦联用吲达帕胺治疗原发性高血压患者的临床效果显著,可有效降低血压水平,缓解临床症状,减少不良反应,值得临床推广使用.     

心绞痛患者心电图avR、V_1导联ST段抬高对冠脉左主干病变的预测

目的探讨心绞痛患者心电图av R、V1导联ST段抬高对冠脉左主干病变的诊断价值。方法根据心电图av R、V1导联ST段的变化将40例冠心病患者分为ST段抬高组(17例)和ST段正常组(23例),对比分析两组患者冠状动脉造影阳性、阴性、狭窄程度、血管狭窄部位与av R导联ST段抬高的关系。结果 av R、V1导联ST段抬高对左主干病变阳性的预测价值为70.00%(28/40)。若将患者左主干和前降支近段结合,其阳性预测价值为87.50%(35/40);敏感性为95.00%(38/40);假阳性为5.00%(2/40)。结论 av R、V1导联ST段抬高是预测病变相关血管、评价估计患者危险性的简便方法。因此,av R、V1导联ST段抬高在冠心病患者的诊断治疗有着一定的指导作用和预测作用。     

倍他乐克作为初始治疗在慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：观察倍他乐克在治疗慢性心力衰竭中作为初始治疗的疗效及安全性。方法：86例心功能NYHAⅡ~Ⅲ级的轻中度心力衰竭患者给予地高辛与利尿剂治疗稳定后,再随机分成先用赖诺普利组（n=42）与先用倍他乐克组（n=44）,两组患者均治疗6个月。观察NYHA分级、LVFE及左心室结构的变化。结果：治疗后两组心功能分级、心脏形态及超声心功能指标都明显改善,但两组之间治疗结果比较差异无显著性,安全性无显著差异。结论：倍他乐克在治疗慢性心力衰竭中作为初始治疗的疗效及安全性与赖诺普利是相当的。     

汕尾市城区中老年人群高血压患病及相关因素调查

目的 探讨汕尾市城区中老年人群高血压患病及相关因素,为社区高血压防治工作提供科学依据。方法 采用多阶段、多级分层、随机抽样的流行病学调查方法,对汕尾市城区4个社区2个乡镇40岁以上常住居民(在当地居住1年以上)2632人进行问卷调查,测量身高、体重、血压,检测空腹血糖、血脂、口服75g葡萄糖(于300mL水中)负荷后2h血糖等进行高血压流行病学调查。结果 汕尾市城区40岁及以上居民高血压粗患病率为24.54%,标化患病率为16.33%;高血压患病率随着年龄的增加而上升,男性高于女性。1、2级和3级高血压患者分别占70.90%、22.29%和6.66%。高血压病相关的危险因素为年龄、超重、高血糖、高血脂。高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别为56.86%、36.37%和5.9%。结论 汕尾市城区40岁以上的中老年人高血压患病率低于全国城市社区平均水平,被调查者对高血压及相关危险因素的知晓率与控制率还有很大差距。肥胖、糖尿病和血脂代谢异常等相关因素在高血压发病中起着重要作用。 【关键词】高血压;患病率;危险因素     

代谢综合征与冠状动脉病变分析

目的 探讨冠心病合并代谢综合征患者冠脉造影特点。方法 147例冠心痛患者,均行冠脉造影检查。78例冠心痛合并代谢综合征患者为观察组,69例冠心病不合并代谢综合征患者为对照组。对两组患者的冠脉造影资料进行分析。结果 观察组多支病变高于对照组（57．7％、31．9％,P〈0．05）,C型病变高于对照组（55．1％、24．5％,P〈0．05）。结论 冠心痛合并代谢综合征患者冠脉病变广泛且复杂。