上海市青浦区社区糖尿病患者积分制管理效果分析

【目的】通过分析青浦区糖尿病积分制管理开展前后糖尿病患者管理的指标变化,探索糖尿病管理新模式的效果。【方法】对2016年2月起开展积分制管理试点的徐泾镇和朱家角镇在管的糖尿病确诊患者主动参与管理数进行分析,对参加签约积分制管理并规范随访的824名确诊的糖尿病患者作为血糖和糖化血红蛋白变化的重点研究对象,对2年管理前后血糖检测率和糖化血红蛋白检测率进行比较。【结果】积分制管理后主动参与糖尿病自我管理患者从2 182人增加至3 274人,血糖检测率从管理前56.74%增加至76.27%,糖化血红蛋白检测率从管理前的0.73%上升至管理后的57.57%。824名参加积分制规范化管理的患者的空腹血糖均值从管理前的8.196 mmol/L下降至管理后的7.745 mmol/L,差异有统计学意义(t=4.904,P0.01),血糖控制率从35.9%上升至40.93%,差异有统计学意义(χ~2=39.782,P0.01);糖化血红蛋白的控制率从管理前的39.80%上升至管理后的45.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.193,P0.01)。【结论】积分制管理模式能提升糖尿病患者主动参与自我健康管理的积极性,有效提高患者血糖和糖化血红蛋白的控制水平,有利于开展糖尿病管理工作,可以予以推广。     

2011-2013年上海市青浦区社区居民大肠癌筛查结果和危险度评估因素分析

目的 分析2011-2013年上海市青浦区第一轮大肠癌筛查结果,为优化大肠癌筛查工作提供科学依据.方法 将2011-2013年青浦区参加大肠癌筛查的居民作为调查对象,分析阳性检出情况及检出瘤别情况,对大肠癌检出期别和危险度评估因素进行分析.结果 参加筛查的居民88,405人,总筛查阳性21,446人,阳性率为24.26%.其中,问卷评估阳性7,660人,阳性率为6.8%.接受肠镜检查的居民5,644人,其中确诊为癌的198例,腺瘤1,004人;腺瘤及中、重度异型增生合计1,047例,息肉与肠炎共计469例.检出大肠癌患者Ⅰ期127例,占全部病例的64.1%.logistic回归分析显示大肠癌的发病与6种危险因素存在相关性:有无慢性腹泻(OR=5.83,P<0.05)、有无慢性便秘史(OR=5.44,P<0.05)、有无粘液或血便史(OR=5.11,P<0.05)、有无慢性阑尾炎或阑尾切除史(OR=5.19,P<0.05)、有无慢性性胆囊炎或胆囊切除史(OR=6.04,P<0.05)和近10年来有无经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件(OR=5.14,P<0.05).结论 危险度评估结合FOBT可以有效地检出上海市青浦区居民大肠癌及癌前病变,对于降低大肠癌的死亡率和发病率具有重要意义.     

上海市青浦区公共卫生技术岗位人员培训需求研究

目的了解青浦区区、镇两级公共卫生技术岗位人员培训需求,探讨相关影响因素。方法对辖区内相关机构公共卫生技术岗位人员开展自填式问卷调查。结果人员培训总体需求度不高,不同的培训内容需求程度也不同。需求度排在前3位的培训内容是现场调查处置技术、培训沟通和计算机。不同单位类型、学历、学位和专业人员的总体需求度存在显著性差异。人员对专题培训、进修学习、网络的培训途径,对实践操作、案例分析、理论讲授的培训形式的倾向度较高。结论应结合不同人员需求,采取适宜途径和形式开展公共卫生技术岗位人员培训。     

中国前列腺癌的流行病学概述和启示

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA/tPSA值以及前列腺癌特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌早期筛查中的最佳鉴别点,从而提升前列腺癌早期筛查的特异性。方法通过对前列腺增生组(250例)和前列腺癌组(92例)病例的tPSA、fPSA、fPSA/tPSA及PSAD检测,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定其筛查前列腺癌的最佳截断值,评估其最佳的前列腺癌早期筛查方法。结果当tPSA、fPSA/tPSA、PSAD截断值分别取11.3 mg/L、0.16、0.18 mg/(L·cm³)时, 特异度和灵敏度最佳,分别为82.4%和84.2%、76.9%和81.7%、83.1%和80.4%;将tPSA、fPSA/tPSA、PSAD的最佳截断值串联后进行筛查,fPSA/tPSA与PSAD串联后特异度和灵敏度达到最佳,分别为92.4%、81.4%;当tPSA值在4~10 mg/L,PSAD和fPSA/tPSA的最佳截断值为0.21 mg/(L·cm³)和0.15时,特异度和灵敏度达到最佳,分别为84.1%、80.1%和81.0%、80.3%。结论联合使用PSA等三项指标早期筛查前列腺癌的效果优于单一指标筛查,fPSA/tPSA与PSAD串联后的特异度和灵敏度可作为最优筛查参考值。     

锥束覆盖方法的并行实现及性能分析

三维螺旋锥束CT重建算法的快速实现是CT理论与实际应用中关注的焦点。本文基于锥束覆盖方法[1]对Katsevich精确反演公式设计了并行算法并给出了算法的并行性能分析。从本文的结果可以看出,该算法是解决三维螺旋锥束CT的重建算法时效性的一个可行途径。