复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑出血临床效果观察

目的探讨复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床效果。方法选取国药葛洲坝中心医院自2020年1月至2022年1月收治的136例急性脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组(n=67)与B组(n=69)。A组患者采用依达拉奉治疗;B组在A组基础上,联合采用复方脑肽节苷脂治疗。记录并比较两组患者治疗前后tau蛋白、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、平均血流速度(V_(m))、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果B组患者治疗的总有效率为91.30%(63/69),高于A组的77.61%(52/67),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者tau蛋白、Nogo-A、RI及NIHSS评分均降低,V_(m)、PI及ADL评分均升高,且B组tau蛋白、Nogo-A、RI及NIHSS评分均低于A组,V_(m)、PI及ADL评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为5.97%(4/67)、7.25%(5/69),差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑出血患者临床疗效佳,可能与其可改善tau蛋白、Nogo-A水平有关。     

连续脑电监测（CEEG）对意识障碍患者脑功能判断和预后的研究

目的探讨连续脑电图监测（CEEG）对神经科重症监护病房（NICN）中有意识障碍患者脑功能损伤评价和预后判断的应用价值。方法选择NICN中有意识障碍患者96例,应用床边中央神经监护系统记录连续脑电图,并按Young氏分级标准确定患者的EEG分级,随访患者2个月的预后,将连续脑电图分级与预后进行相关分析。结果脑电图Ⅰ和Ⅱ级者预后不良率26.9%,脑电图Ⅲ-Ⅵ级预后不良率达79.3%,EEG分级越高,死亡率越高,康复率越低,预后越差。结论连续脑电图监测和分级判断可以准确、客观地评价和预测神经科重症监护病房（NICN）中有意识障碍患者脑功能损伤的预后。     

大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死

我科在2007年1～12月采用大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死，发现其疗效优于常规剂量，现报告如下。     

补脑膏配合耳针对非痴呆型血管性认知功能障碍患者认知功能及磁共振波谱变化的影响

目的观察补脑膏配合耳针对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCNID)患者认知功能及磁共振波谱变化的影响。方法将78例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为2组,对照组39例应用耳针治疗,研究组39例应用补脑膏配合耳针治疗,2组均持续治疗4周。统计2组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分、中医症候量表(SDSVD)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,评定2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后磁共振波谱变化。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组MMSE评分、N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)均较治疗前显著提升(P均0.05),SDSVD评分、ADL评分、肌醇(MI)/Cr和胆碱(Cho)/Cr均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05)。结论补脑膏配合耳针治疗VCNID可提高患者认知功能,改善磁共振波谱。     

急性脑血管病患者血钠、血钾的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病患者血钠、血钾的早期改变与其中风类型、病情轻重的关系以及对病人预后的影响.方法 全部病人558例,其中男339例,女219例;出血性脑血管病225例,其中脑出血215例,蛛网膜下腔出血10例;缺血性脑血管疾病333例,其中脑血栓形成243例,出血性脑栓塞7例,腔隙性脑梗塞83例.病人入院后次日晨、3d后及一周后分别空腹抽取静脉血3ml,进行血钠、血钾测定.结果 采用χ2检验、Ridit分析及R×C表计数资料假设检验.结果 血钠的高低与中风类型、病情的轻重及预后有关,低血钾与中风类型无关外,血钾的异常与病情的轻重及预后有关.结论 因为急性脑血管病的病情轻重及预后与电解质紊乱有关,因此在今后临床工作中我们可以把电解质的指标作为判断急性脑血管病患者的病情及预后的指标之一.同时它提示我们在今后的临床工作中应该严格观察病人电解质变化情况,并积极进行纠正,以减少疾病的死亡率,促进康复.     

5-单硝酸异山梨酯治疗心绞痛疗效观察

目的比较 5 -单硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯治疗心绞痛的疗效。方法采用随机、单盲法将 178例心绞痛患者分两组。治疗组90例 ,给予 5 -单硝酸异山梨酯 ;对照组 88例 ,给予硝酸异山梨酯。结果治疗组总有效率 91.6 % ,对照组总有效率 76 .6 % ,组间比较有高度显著性差异 ( P<0 .0 1)。治疗组心电图改善总有效率 6 8.9% ,对照组总有效率 5 2 .7% ,组间比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 5 -单硝酸异山梨酯治疗心绞痛疗效优于硝酸异山酯     

缺血性脑血管病的危险因素分析

目的探讨缺血性脑血管病的危险因素及对其防治的重要意义。方法就近年我科收治的缺血性脑血管病患者396例，进行统计学分析，并预测相对的危险度。结果高血压、糖尿病、心脏病变、高脂血症、血液黏度增高、低血压、嗜烟酒及其他因素是缺血性脑血管病的主要危险因素。结论对缺血性脑血管病危险因素应采取积极的防治措施。     

清热解毒逐瘀方联合连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症并发急性肾损伤的临床观察

目的 观察清热解毒逐瘀方联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的临床效果.方法 选取我院收治的60例脓毒症AKI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例.两组患者予以常规基础治疗,对照组患者采用CRRT治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清热解毒逐瘀方.比较两组治疗前后...     

分析高血压脑动脉硬化性脑出血的手术治疗效果——评《高血压脑出血微创治疗学》

高血压脑动脉硬化性脑出血,俗称为脑溢血,是指长期高血压和脑动脉硬化,脑内小动脉发生病理改变,导致血管破裂而引发的脑出血.在所有的脑血管疾病类型中,脑出血是一类致病率高、致死致残率高的疾病,且该病发病非常急骤、病情发展速度快、病情一般较为凶险,是具有导致患者生命死亡的高危急症,因此,即使是经验丰富的医生也会感到非常棘手,...     

自由基清除剂依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用

目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死患者的有效性及安全性.方法 将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予常规治疗加用依达拉奉治疗,对照组给予急性脑梗死常规性治疗,两组病例于治疗前及治疗后7天、14天、21天分别行神经功能缺失评分(ESS),并观察治疗期间的不良反应.结果 两组病例在治疗7天、14天、21天后ESS均有所改善,但治疗组明显优于对照组.依达拉奉治疗期间无明显副反应发生.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.