干扰素治疗骨髓增殖性疾病疗效观察

真性红细胞增多症(PV)和原发性血小板增多症(ET)属于较少见的慢性骨髓增殖性疾病(MPDs),有血栓形成和出血倾向,易于进展为骨髓纤维化合并髓外化生(MMM)或急性髓细胞性白血病(AML),死亡和发病的主要原因是血栓形成.     

右旋糖酐40试敏致过敏性休克1例

目前在心脑血管疾病治疗中右旋糖酐 40 (亦称低分子右旋糖酐 )的临床疗效是肯定的。由于干部病房用药必须谨慎 ,我科规定用低分子右旋糖酐的患者常规做皮肤过敏试验。我们在临床工作中曾遇 1例试敏致过敏性休克病例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女性 ,65岁 ,既往冠心病 ,心绞痛病史 3年。 1 999年 3月因胸闷气短伴发作性胸骨后疼痛入院。查体 :血压 2 0 /1 2 k Pa,一般情况好 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,第一心音减弱 ,未闻及杂音 ,实验室检查 :血液粘度及血脂均增高 ,其它未见异常。X线胸片正常。诊断 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 …     

原发免疫性血小板减少症患者CD4+T细胞CD28的表达及其与IFN-γ/IL-10比率的关系

目的 研究原发免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前、后,外周血CD4+的T淋巴细胞中共刺激分子CD28的表达及与IFN-γ/IL-10比率的关系.方法 采用流式细胞术分析30例ITP患者糖皮质激素治疗前、后和26例正常对照外周血CD4+T细胞上CD28表达率,用ELISA双夹心法检测外周血血清中IFN-γ和IL-10的水平,评价CD4+ CD28+与IFN-γ/IL-10平衡状态、血小板计数之间的关系.结果 ITP患者治疗前CD4+ CD28+的表达显著高于正常对照组(P＜0.05),治疗后与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);ITP患者治疗前IFN-γ水平较正常对照组显著增高,IL-10水平显著降低,IFN-γ/IL-10比值显著增高(P＜0.01),治疗后与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);ITP患者治疗前CD4+ CD28+与IFN-γ/IL-10比值呈正相关(P＜0.05),与血小板计数呈负相关(P＜0.05).结论 共刺激分子CD28与ITP免疫紊乱密切相关,可能通过参与Th1优势状态形成而在ITP的发病中发挥一定作用.     

基于“双一流”建设的创新型生物药剂学实验课程体系改革

针对生物药剂学实验课程教学存在的落后现象,从实验教学课程体系、教学模式、实验教材及大纲、考核标准与方法等方面进行改革,从人才培养体系整体出发,形成“以能力培养为主线,一个中心,三个层次、三个内容”的科学系统的实验课程教学体系,为建设“双一流”大学药学院学科、培养高素质药学人才提供参考。     

冠状动脉造影术后卧位与卧床时间的研究进展

冠状动脉造影 (CAG)是指向左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉导管 ,注入造影剂 ,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法 ,可明确冠状动脉狭窄部位、狭窄程度 ,定量诊断冠心病 ,为估计患者预后、决定药物及介入性治疗提供了更为确切的指标。[1] 目前国内外常规采用经皮穿刺股动脉入径 ,为避免穿刺局部出血形成血肿 ,术后除对穿刺点加压包扎外 ,一般以 0 .5～ 1kg砂袋压迫 6～8h ,静卧 2 4h ,同时保持术侧肢体伸直制动 12h。[1-4] 临床护理工作中发现此卧位常导致患者腰酸背痛 ,周身不适 ,排尿困难 ,烦躁不安 ,难以入睡而…     

CACNA1C基因表达水平对弥漫性大B细胞淋巴瘤利妥昔单抗耐药的预测价值

目的:探讨钙离子通道A1C（calcium voltage-gated channel subunit alpha1 C,CACNA1C）基因表达水平对弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）患者利妥昔单抗耐药的预测价值。方法:选取我院在2015年3月至2017年5月收治的DLBCL患者93例,均采用利妥昔单抗+CHOP方案化疗,随访2年,根据淋巴瘤化疗疗效评定标准,分为利妥昔单抗耐药组和敏感组;免疫组化法检测所有患者肿瘤组织的钙调蛋白CACNA1C基因、B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2,BCL-2）基因、PRDM1基因表达情况;绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,分析CACNA1C基因、BCL-2基因、PRDM1基因水平在预测DLBCL利妥昔单抗耐药中的效能。结果:93例患者中共出现利妥昔单抗耐药病例26例,耐药率为27.96%;在一般资料方面耐药与敏感病例比较差异无统计学意义（P>0.05）;耐药组患者CACNA1C着色细胞比例（40.12±15.44)% vs (69.62±17.65）%低于敏感组,BCL-2着色细胞比例（66.31±15.92)% vs (47.43±14.66）%高于敏感组,PRDM1着色细胞比例（73.42±21.64)% vs (56.73±18.59）%高于敏感组,差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线显示,CACNA1C基因（AUC=0.848,95%CI=0.765~0.932）曲线下面积大于BCL-2基因（AUC=0.777,95%CI=0.673~0.881）和PRDM1基因（AUC=0.615,95%CI=0.486~0.744）;CACNA1C与BCL-2基因表达联合预测的曲线下面积（AUC=0.915,95%CI=0.854~0.976）显著高于三种基因表达水平单独预测,其中CACNA1C基因的最佳截点值为58.61%,BCL-2的最佳截点值为48.33%,此时联合预测在预测利妥昔单抗耐药的敏感性和特异性分别为80.77%和89.55%。结论:CACNA1C基因表达水平在预测DLBCL患者利妥昔单抗耐药方面具有较好的价值,其中CACNA1C与BCL-2联合预测利妥昔单抗耐药价值更高。     

急诊科患者健康教育需求的调查分析

急诊科作为医院救治患者的前哨所,负责患者的接诊、院前、院内急救,治疗及运送等,我们因地制宜地对急诊患者进行健康教育,现将体会报告如下.     

低剂量反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床观察

多发性骨髓瘤(multiple myeloma ,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,以老年病人居多,以往多以化疗为主,耐药或复发是导致治疗失败的主要原因,传统的化疗方案有:MP(美法仑 泼尼松)、M2(卡莫司丁 美法仑 泼尼松 长春新碱 环磷酰胺)和VAD(长春新碱 多柔比星 地塞米松)等.患者的中位生存期为36个月[1].