54例严重缓慢心律失常病人的起搏器治疗

1978年～1987年用永久起搏器治疗54例严重缓慢心律失常的病人,共进行103次手术。随访8年多,发现7例死亡,其中6例死亡原因与起搏器治疗无关,1例死于与起搏器并发感染密切相关。本文就严重缓慢心律失常的类型、病因、安装永久起搏器的指征、手术并发症等加以讨论。     

eCASH理念在ICU多发伤患者中的应用研究探讨

目的观察多发伤患者e CASH理念的应用与常规镇痛镇静方法对比研究。方法回顾性分析2016年01月至2018年07月期间笔者所在医院重症医学科收治的多发创伤患者,共计153例,按照排除标准排除了90例患者后最终共计纳入63例患者,分别给与eCASH理念的应用与常规镇痛镇静方法,其中实验组(应用eCASH理念组)31例,对照组(常规镇痛镇静)32例。观察两组患者治疗后住ICU天数,住院天数,镇痛镇静费用,NRS、RASS评分等指标。结果实验组治疗后镇痛镇静费用差异有统计学意义(P0.05)。结论 eCASH理念的应用与常规镇痛镇静方法均值得临床广泛推广及应用,而eCASH理念的应用在患者镇痛镇静费用方面可以更少的应用镇静剂,减少镇静剂费用,其差异有统计学意义。(P0.05)     

乳腺囊性增生病合并乳腺癌18例分析

乳腺囊性增生病为女性最常见的乳腺疾病,其临床潜在的危险性是发生癌变,并且合并癌变时鉴别诊断有一定困难,常可导致癌延诊,延误乳腺癌治疗.本文回顾性分析我院近年来收治的18例乳腺囊性增生合并乳腺癌病人资料,分析报道如下.     

肠道病毒71致儿童中枢神经系统并发症的磁共振影像特点及预后

目的探讨肠道病毒71(EV71)致儿童中枢神经系统并发症的MRI影像特点及预后恢复情况。方法回顾性分析2015年5月‐2016年5月在开封市儿童医院就诊的55例EV71病毒引起的中枢神经系统并发症患儿临床资料,总结其MRI影像学特点以及评估其预后效果。结果 55例患儿中MRI检查脑和脊髓异常者25例,检查阳性率为45.5%,其中10例患者为单发病灶者,15例患者为多发病灶;55例患儿经积极有效的治疗2～4周后,其临床症状均消失,46例患者未见神经系统后遗症,6例患者临床症状好转,3例患者并发神经源性肺水肿。结论 EV71型病毒引起的儿童中枢神经系统并发症主要为脑干脑炎,经MRI检查可清晰显示病变形态、病变部位及病变范围;MRI检查不仅有利于评估患者病变程度和范围,同时对早期诊断和治疗该病具有重要价值。     

世界各地的特色火锅

日本的纸火锅:是近年来新兴的一种.这种纸火锅不漏水,不会被烧着,其主料和汤料均用特制的纸包装.在这种纸火锅中加点水,放在火上烧沸即可食用.其味道鲜美无比,别具情趣.这种火锅的佐料是由日式高汤、酱油、味精等组成.搭配的比例是24:2:1.主料可用鱼片、牛肉片、鹿肉片等.     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的临床处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的临床处理方法。方法我院进行腹腔镜胆囊切除术患者为1946例,其中28例患者在术中发生胆囊动脉出血。通过使用钛夹进行夹闭止血或者使用电凝止血;以及开腹手术止血治疗后,所有患者均止血成功。结果我院进行腹腔镜胆囊切除术患者共1946例,发生胆囊动脉出血患者为28例,占1.44%。其中24例患者在经过钛夹夹闭止血以及电凝止血后,止血成功,止血成功率达到85.71%;4例患者由于术中出血量比较大、出血速度比较快,在手术过程中转为开腹手术止血治疗,止血成功,开腹手术率为14.29%。所有患者在准确的处理后,均止血成功。结论正确的对腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血患者进行处理,对不同部位的胆囊动脉出血采用不同的处理方法,多数患者可以止血成功,少数患者转为开腹手术止血。     

匹诺塞林缓解大鼠肝细胞系BRL-3A低氧/复氧损伤

目的探讨匹诺塞林(PIN)对低氧/复氧(H/R)诱导的大鼠肝细胞损伤的保护作用及其可能机制。方法将大鼠肝细胞(BRL-3A细胞系)分为正常对照组、PIN实验组、低氧复氧损伤模型组和PIN预处理组。CCK-8检测细胞存活率;Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞计量术检测细胞凋亡;检测细胞培养液中谷丙转氨酶(ALT)活性;ELISA检测TNF-α和IL-1β含量;Western blot检测细胞中TLR4、IκB-α和NF-κB P65蛋白水平;RT-q PCR检测细胞中TLR4、IκB-α和NF-κB P65mRNA表达。结果在H/R条件下细胞存活率明显降低(P0.01),细胞凋亡率增高(P0.001),ALT活性升高(P0.01),IL-1β和TNF-α含量增多(P0.01),TLR4和NF-κB P65蛋白与mRNA表达水平显著提高(P0.01)而IκB-α降低(P0.05);经PIN预处理后,细胞存活率显著提高(P0.01),细胞凋亡率显著减小(P0.001),ALT活性降低(P0.01),IL-1β和TNF-α含量降低(P0.01),TLR4和NF-κB P65蛋白与mRNA表达水平明显降低(P0.01)而IκB-α升高(P0.05)。结论 PIN对H/R诱导的BRL-3A肝细胞的损伤具有保护作用,且该作用可能是通过TLR4/NF-κB信号通路实现的。     

山东省社区卫生服务机构医生国家基本药物制度知识-态度-行为调查

了解山东省社区卫生服务机构医生对国家基本药物制度的知识、态度和行为状况。方法:采用多阶段分层随机整群抽样抽取154名社区卫生服务机构医生进行问卷调查。结果:所有医生均表示自己听说过国家基本药物制度。73.4%的医生能准确说出国家基本药物的种类数,80.5%对现行国家基本药物制度满意,92.9%表示处方时会首选基本药物,74.7%曾接受过相关的培训。结论:今后应继续加强对医生群体的宣传和培训工作,并注重工作的针对性和持续性,促使其全面了解国家基本药物制度。