阴茎背侧纵形正中带蒂皮管一期尿道成形术9例报告

1998～ 1999年我院收治先天性尿道下裂 9例 ,经采用阴茎背侧纵形正中带蒂皮管一期尿道成形术 ,手术成功率高 ,并发症少 ,现将治疗体会报告如下。1　一般资料9例中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 2例 ,阴囊型 1例 ,年龄 4～ 8岁 ,阴茎伸直后尿道缺损长度 3～6ｃｍ。2　手术方法(1)硬膜外麻醉 +基础麻醉。(2 )阴茎下屈矫正术 :阴茎头缝一线作牵引 ,拉挺阴茎。距冠状沟 0 .3ｃｍ环形切开阴茎皮肤 ,深达白膜表面 ,阴茎腹侧正中切开至尿道口远侧 ,若为阴茎型则可围绕尿道口环形切开游离至正常的尿道海绵处 ,将膜性尿道剪除再游离尿道 0 .5ｃｍ ,以备吻合…     

胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比研究

目的探讨胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比。方法将我院收治的60例胃癌患者作为研究对象,并分别采用胃镜活体检查与外科手术病理检查这两种诊断方式对其进行诊断。将胃镜活体检查设定为胃镜检查组,外科手术病理检查为病理检查组,随后比较两种检查方式的诊断结果。结果以外科手术病理检查结果为金标准,其中胃镜检查组确诊胃癌51例,确诊率为85.00%;疑诊4例,疑诊率为6.67%;漏诊2例,漏诊率为3.33%,与病理检查组相比无统计学意义(P>0.05)。胃镜检查组在Borrmann IV型及分化程度中分化型判定结果与病理检查组结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌诊断中,胃镜活体检查与外科手术病理检查在胃癌诊断中均具有重要的意义,其中胃镜活体检查的检出率较高,但胃镜活体组织检查由于存在取材不当的因素,所以对病变形态及分化程度等判定中只可作为临床胃癌诊断的参考依据,其判定结果还需经术后病理检查分析后方可定论。     

肝癌增强子-miRNA调控作用对的识别与特征分析

目的：探讨肝癌和正常肝组织中增强子与miRNA形成的调控关系及调控miRNA的增强子的特征,筛选出由增强子调控的差异表达miRNA并探讨其与肝癌治疗靶点的相关性。方法：基于TCGA与FANTOM5 数据库,对肝癌和正常肝组织中共417 个样本的增强子与miRNA进行共表达与3D基因组分析得到调控关系。通过ENCODE数据库中肝癌与正常肝组织的组蛋白修饰与转录因子的ChIP-seq 数据分析调控miRNA的增强子上信号值的差异。筛选由增强子调控的差异表达的miRNA,并对患者的生存期与治疗靶点进行相关性分析。结果：在肝癌与正常肝组织中分别识别增强子-miRNA 作用对93 对和40 对。ChIP-seq 数据比对分析发现,肝癌中组蛋白修饰H3K27ac、H3K4me1 和H3K4me3 信号在调控miRNA增强子区域显著高于不调控miRNA的增强子区域（|rho|>0.3,P<0.05）;多种转录因子在肝癌相关增强子中的富集显著低于正常肝组织（|rho|>0.3,P<0.05）。对增强子调控的miRNA进行差异表达分析,识别了6个与肝癌患者生存相关miRNA（hsa-miR-4664、hsa-miR-5003、hsa-miR-1915、hsa-miR-3619、hsa-miR-4745、hsa-miR-6728）,发现这些miRNA 与87 个用于靶向治疗的基因以及8 个免疫检查点基因显著相关（|rho|>0.1,FDR<0.05）。结论：成功在肝癌中识别出增强子-miRNA调控作用对与调控miRNA的增强子的特征,并筛选出由增强子调控的与肝癌患者生存和治疗靶点相关的miRNA,为后续深入开展肝癌的基础与临床研究提供了参考依据。     

儿童哮喘病的社区管理

哮喘是当今世界最常见的慢性病之一,儿童患病率更高。我国儿童哮喘调查显示其患病率约0.5％～2％,全国至少有4万以上病儿。近十年,由于有害化学物质在日常生活中应用以及环境污染,患病率有上升趋势。 哮喘是一种过敏所致呼吸道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,临床表现反复发作性哮喘、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症。目前尚无根治办法,除严重急性发作时住院治疗,其余可在社区内家庭治疗。通过健康教育与合理防治,能有效地控制病情,减少发作,保证病儿的正常生活和学习。现将经验介绍如下。     

骨脊柱创伤患者陪检转运护理

目的保证骨脊柱创伤患者的陪检转运安全，提高陪检转运工作的护理服务质量。方法合理安排陪检路线，密切观察病情变化，采取相应的护理措施。结果应用骨脊柱创伤患者陪检服务流程，缩短了检查等候时间，减少了检查纠纷，增加了患者及家属对陪检转运工作的满意度。结论在骨脊柱创伤患者陪检转运过程中，运用科学、规范的陪检工作流程，采取安全、高效的陪检护理措施，保证了骨脊柱创伤患者的陪检转运安全，提高了陪检转运服务质量。     

抗氯霉素抗体可变区基因的克隆与序列分析

[目的]克隆并分析抗氯霉素单克隆抗体(抗CAPmAb)的轻、重链可变区基因VL和VH. [方法]从分泌抗CAP mAb的杂交瘤细胞株4D10中提取总RNA,利用RT-PCR技术和一系列简并引物扩增VL和VH基因,扩增产物克隆于pMD18-T后测序,利用VBASE2数据库进行比对分析. [结果]有多对引物扩增到VL或VH基因,但同一基因的不同引物扩增到的序列相同.VL和VH基因长度分别为342 bp和357 bp,分别编码114个和119个氨基酸残基.编码产物均具有4个FR区、3个CDR区和2个特征性半胱氨酸残基,符合典型的KABAT结构特点,分别属于IGKV1亚群和IGH-V3609VH8家族.所克隆序列已被GenBank收录,序列号分别为FJ477893和FJ477894. [结论]成功克隆到抗CAPmAb的VL和VH基因,为进一步构建氯霉素残留检测用基因工程抗体打下了基础.     

综合疗法治疗肾功能良好感染性肾结石的疗效评价

目的探讨综合疗法处理感染性肾结石的安全性及有效性。方法选取2009年8月-2013年4月赣南医学院附属市立医院收治的27例诊断为感染性肾结石患者,均接受逆行插管维生素C液灌洗,综合药物抗生素、排石、溶石、尿素酶抑制剂治疗,ESWL术治疗。结果随访3个月后24例结石全部排出,3例残余少部分结石。其中1次碎石排尽17例;2次碎石排尽6例;3次碎石4例,其中3例残留部分结石,1例排尽。1个月内结石全部排净24例,3例在2-3次碎石2-3个月后结石全部或部分排出。全部患者无出血、感染性休克、高热等并发症。结论综合疗法治疗感染性肾结石是一种安全可行的疗效确切的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除患者围手术期的护理

目的:充分探讨行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的有效地围手术期护理。方法:总结具体有效的LC围手术期的护理措施。结果:我院临床LC术患者恢复良好。结论:高质量的LC围手术期护理是促进手术成功的基础。     

改良B超引导下经皮穿刺加硬化剂治疗单纯肾囊肿26例报告

目的探讨单纯肾囊肿的在基层医院的最佳治疗方法。方法在B超引导下经皮穿刺肾囊肿,分两次保留灌注95%乙醇治疗单纯肾囊肿患者26例。结果 26例单纯肾囊肿患者,无1例复发。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流两次灌注硬化剂治疗单纯肾囊肿简单、便捷、损伤小,痛苦小,费用低,效果确切,值得推广普及。