保留边缘血供脾治疗严重脾损伤的护理

外伤性脾破裂Ⅲ、Ⅳ度损伤采用保留边缘血供保脾术式治疗，疗效满意。术前准确判断伤情和积极有效的抗休克治疗，术后严密观察病情及预防并发症是治疗成功的重要保证。     

医院感染管理执行难的原因及对策

目的分析医院感染管理执行力不足的原因,提高医院感染管理执行力。方法对医院感染管理执行力不足的原因进行分析。结果医院感染管理执行难是造成医院感染管理执行力不足的主要原因。结论提高医院感染管理执行力需要各级领导和各级医务人员高度重视,需要加强医院宣教和感染管理队伍建设,卫生行政部门需要完善检查体制和责任追究制。     

抗菌药使用强度对远期医院获得性金黄色葡萄球菌耐药率的影响

摘 要 目的：探讨抗菌药使用强度（AUD）对远期（下一季度）医院获得性金黄色葡萄球菌（HA-SAU）耐药率的影响。方法：统计2012年第2季度~2015年第2季度AUD及2012年第3季度~2015年第3季度HA-SAU对10种抗菌药的耐药率,采用相关分析和多重线性回归,分析两者的相关性。结果：2012年第2季度~2015年第2季度AUD从122.69降至58.30。2012年第3季度~2015年第3季度,共分离金黄色葡萄球菌（SAU）935株,其中HA-SAU154株（16.47%）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）总分离率和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）分离率呈上升趋势,医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）分离率呈下降趋势;未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的SAU。HA-SAU耐药率普遍高于CA-SAU,但HA-SAU仅对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他9种抗菌药的耐药率下降;CA-SAU对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、青霉素和庆大霉素等5种抗菌药的耐药率上升,对其他5种抗菌药的耐药率下降。HA-SAU对大环内酯类药物的耐药率与庆大霉素的AUD、对苯唑西林的耐药率与阿莫西林/克拉维酸钾的AUD、对氯霉素的耐药率与青霉素和头孢他啶的AUD、对青霉素的耐药率与左氧氟沙星的AUD均呈正相关。结论：降低AUD,有助于减轻远期HA-SAU的耐药率。     

45例胎盘早剥的早期观察护理

胎盘早剥是妊娠28周后至分娩期严重威胁产妇及胎儿生命的并发症.其发病率为0.46%-2.1%,围产儿死亡率高达20%-35 %,若处理不及时,可因并发大出血、DIC急性肾功能衰竭而危及产妇生命.     

氟康唑联合聚维酮碘治疗真菌性结膜炎

我科应用氟康唑联合聚维酮碘（Polyvinlpyrrolidone,PVP—I）治疗真菌性结膜炎12例,取得了满意的效果,现报告如下。     

抗菌药物使用强度对半年后医院感染金黄色葡萄球菌耐药率的影响

目的探讨抗菌药物使用强度(AUD)对半年后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率及医院感染金黄色葡萄球菌(HA-SA)耐药率的影响。方法以半年为单位,统计2012—2015年各类AUD、MRSA检出率和HA-SA对各类抗菌药物的耐药率,采用相关分析和多元线性回归,分析HA-SA对各类抗菌药物的耐药率与同期上半年度各类AUD的相关性。结果 2012年上半年—2015年下半年,总AUD从128.2下降至49.0,除碳青霉烯类AUD上升外,其他类别AUD均下降。2012年下半年—2015年下半年,收治住院患者104 249例,从40 884份病原学标本中分离金黄色葡萄球菌(SA)1 008株,其中社区感染857株(85.02%),医院感染151株(14.98%)。HA-MRSA分离率从2012年下半年的31.25%下降至2015年下半年的12.50%;社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)分离率从7.08%上升至16.08%,HA-SA的耐药率普遍高于CA-SA。HA-SA对环丙沙星的耐药率持平,对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他8种抗菌药物的耐药率均下降;CA-SA对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率上升,对其他药物的耐药率下降;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的SA。HA-SA对阿奇霉素和红霉素的耐药率与大环内酯类AUD相关,对克林霉素的耐药率与氨基糖苷类AUD相关,对庆大霉素的耐药率与大环内酯类AUD和总AUD相关。结论抗菌药物选择性压力仍然是细菌产生耐药性的重要原因,降低AUD可减少HA-MRSA检出,降低HA-SA耐药率。     

从SARS在医院的聚集流行看标准预防现状

目的 探讨标准预防现状。方法 分析SARS在医院聚集流行与标准预防的关系。结果标准预防在医院未得到有效落实。结论 标准预防执行不力是导致SARS在医院聚集流行的重要因素，各级医疗卫生行政部门应加强对医务人员的标准预防教育，提高他们的标准预防意识，严格管理医务人员的标准预防行为，加强医疗防护设备的开发和利用，使标准预防发挥应有的作用。     

社区感染与医院内感染大肠埃希菌的比较分析

摘要 目的 了解社区与医院内感染大肠埃希菌的分布及耐药特点。方法 按社区感染与医院内感染进行分类,对临床检出的1 235株大肠埃希菌的分布和耐药情况进行比较分析。结果 1 235株大肠埃希菌中,社区感染占84.5%,医院内感染占15.5%。临床分离的大肠埃希菌标本主要来源于尿液、脓液、分泌物、痰液和血液;社区感染大肠埃希菌标本主要来自胃肠外科、泌尿外科和儿科,医院内感染菌株则主要来源于综合ICU、胃肠外科和神经内科。医院内感染大肠埃希菌患者60岁以上的占47.9%,平均住院费用、平均药品费用、平均抗菌药物费用高于社区感染患者。医院内感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率普遍高于社区感染大肠埃希菌。结论 该院大肠埃希菌感染主要来源于社区感染,但医院内感染菌株在耐药率、患者平均住院日及住院费方面显著高于社区感染,综合ICU及相关外科科室是防控重点,在抗菌药物的选择上应有所区别。     

医院餐厅医院感染的预防措施

医院餐厅是医务人员与患者就餐的场所,如果不做好医院感染预防,就有可能导致医院感染,给医务人员和患者造成不必要的伤害。为了有效预防在餐厅发生医院感染,采取     

心理护理对分娩结局的影响

目的 探讨心理护理对分娩结局的影响.方法 本文对1392例产妇进行随机分两组,实验组636人,进行常规产科护理和针对性的心理护理.对照组756人,进行常规产科护理.结果 实验组较对照组总产程显著缩短,新生儿窒息及产后出血发生率降低,剖宫产率降低.结论 应用心理干预对产妇进行心理护理,可提高自然分娩率,降低母儿并发症.