长期发热 腹泻 皮疹 脾大

病历摘要患者张媛,女,１８岁,学生,因发热１个月、腹泻５天于１９９９年２月１６日入院。病人１个月前无诱因出现畏寒,发热,体温高达３９～４０℃,伴全身肌肉、关节酸痛、头痛、食欲不振,于当地医院按“上呼吸道感染”给予“青霉素、氨苄青霉素、氟美松”等药物先...     

非小细胞肺癌患者血清O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶基因异常甲基化检测及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清中O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA-methyhransferase,MGMT)基因启动子区域甲基化的改变状况及其临床意义.方法 基因测序法检测62例NSCLC患者、30例肺部良性疾病患者和16例健康体检者血清中MGMT基因启动子区域甲基化状况,并分析其与临床特征的关系.结果 NSCLC患者血清MGMT基因甲基化检出率为27.42%(17/62),而肺部良性疾病患者和健康体检者血清未检出MGMT基因甲基化(Fisher精确概率法,P＜0.01).MGMT基因甲基化检出率与NSCLC患者年龄、性别、病理类型、分化程度无明显相关,但在晚期患者中检出率较高(P＜0.05).MGMT基因甲基化患者吸烟指数(年·支)明显高于非甲基化患者(P＜0.01).结论 MGMT基因异常甲基化可能在NSCLC发生、发展中起重要作用,有望成为NSCLC辅助诊断的分子标记.     

COPD的炎症机制

COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,多种细胞因子及炎症介质介导且相互作用的一种疾病,长期刺激可致大气道黏液分泌增加,小气道阻塞,气道壁受损,肺实质进行性加重破坏,免疫功能异常,细胞因子增高,网络应答紊乱,最终气道重构和气流阻塞形成,促进COPD呈进行性发展.     

累及肺脏的克罗恩病一例

患者男,42岁,因"腹泻、血便1个月,腹痛、腹胀1 d"于2008年12月4日收入山东省聊城市人民医院胃肠外科.患者1个月前出现脓血便,5次d;7 d前出现发热,体温在38.5℃左右,在外院口服"头孢克洛"等药物.平素体健,家族中无类似病例.     

非小细胞肺癌患者血清结肠腺瘤样息肉基因甲基化及意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中结肠腺瘤样息肉基因（APC）启动子区域甲基化改变状况及其临床意义。方法基因测序法检测62例NSCLC和30例肺部良性疾病患者和16例健康体检者血清中APC基因启动子区域甲基化状况,并分析其与临床特征的关系。结果NSCLC患者APC基因甲基化检出率为51．61％（32／62）,明显高于良性肺部疾病患者和健康体检者（P〈0．01）。APC基因甲基化在腺癌检出率高于鳞癌,与NSCLC患者年龄、性别、吸烟指数、分化程度和临床分期无关（P〉0．05）。结论APC基因异常甲基化可能在NSCLC发生、发展中起重要作用,有望成为NSCLC早期诊断和预后判断的分子标记。     

闭锁肺综合征

主任医师:近年来由于β-肾上腺素能受体兴奋剂(下称β-受体兴奋剂)广泛用于治疗支气管哮喘,由其产生的毒副作用时有发生,尤其是频繁、无节制地吸入β-受体兴奋剂可加重哮喘发作,导致闭锁肺综合征(lockod lung syndromc).但由于文献报道较少,并未引起临床医师的重视.希望通过本次的出院     

慢性肺心病患者伴发神经精神症状87例报告

1995年 1 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我院共收治慢性肺原性心脏病 (肺心病 )患者 2 78例 ,其中 87例伴发神经精神症状。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 87例患者中 ,男 5 5例 ,女 32例 ;年龄 43～ 82岁 ,平均 63.8岁。 87例肺心病患者均符合全国第 2次肺心病会议提出的诊断标准[1] 。1 .2　方法　动脉血气分析采用美国产康宁 1 1 0型血气分析仪 ,股动脉穿刺抽血 ,同时测静脉电解质。结果按毛宝玲血气分析方法予以综合分析 ,并参照全国肺心病会议 1 980年修订的肺性脑病诊断和分级标准及《实用内科学》第 1 0版人体检验正常值。2…     

吉西他滨联合顺铂和长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应比较

目的评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法85例晚期NSCLC患者采用完全随机法分为GP组42例和NP组43例。分别用GP方案和NP方案化疗2个周期后对2组的临床疗效和不良反应进行评价。结果GP组有效率为40．5％,NP组为39．5％,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应主要为骨髓抑制,GP组血小板减少高于NP组（P〈0．05）,NP组白细胞下降高于GP组（P〈0．05）,均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受。     

呼吸锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能和生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病，其患病率和死亡率呈增长趋势，严重影响了患者的劳动能力和生活质量，目前尚缺乏有效的防治方法。呼吸锻炼是COPD缓解期的基本治疗方法之一，如忽视缓解期锻炼，肺功能会进一步损害。当今，医学模式已从生物模式转变为生物-心理-社会模式，只有身体、精神和社会活动均处于完善状态才是健康；因此，健康水平的反映不但要有生物学指标，也应包括精神、心理测评和社会活动能力。而COPD目前尚难以治愈的慢性疾病，对患者的躯体、情感、社会活动以及从事的工作等均会产生相当大的影响。