食管癌术后早期肠内营养的疗效观察及护理

目的通过对食管癌术后早期肠内营养支持的疗效观察，探讨其科学有效的护理方法，为肠内营养的护理提供指导。方法对56例食管癌术后患者，从术后6小时开始由手术中留置的十二指肠管内注入适量的全流质营养液。手术后14天测定患者的血浆白蛋白（ALB）、肱三头肌皮褶厚度（FSF）、外周血淋巴细胞、转铁蛋白等指标，并与术前比较。结果56例患者术后早期肠内营养治疗护理满意，患者外周血淋巴细胞、转铁蛋白等有明显改善。结论食管癌术后早期肠内营养方法简单、安全、无副作用，且费用低，能改善术后营养状况、减少术后并发症，增强治疗效果。     

HSP27在大肠癌及癌旁组织中的表达及其意义

目的 :探讨热休克蛋白 2 7(HSP2 7)在大肠癌及癌旁组织中的表达及意义。方法 :应用免疫组化S P法检测 72例大肠癌组织和癌旁组织HSP2 7表达情况。结果 :HSP2 7在癌组织与癌旁组织的表达率分别是 4 0 2 8%和 18 75 % ,二者差异有统计学意义 (P <0 0 1)。HSP2 7在高、中、低分化腺癌组织中表达分别是 6 3 6 4 %、31 5 8%和 10 0 0 % ,统计学分析三者之间存在显著性差异 (P <0 0 1)。在大肠癌组织、癌旁组织中HSP2 7表达率与年龄、性别、淋巴结转移、临床分期无相关性 ,但在 >5 0岁组中有 9例呈过表达 (9/ 2 3) ,而≤ 5 0岁组中则无过表达者 ;在伴有淋巴结转移癌组织中HSP2 7表达率为4 3 4 8%。无淋巴结转移者为 38 78% ,统计学分析虽然无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但无淋巴结转移组中HSP2 7有 9例过表达 ,有淋巴结转移组则无 1例过表达。结论 :HSP2 7表达在大肠癌发生过程中发挥重要作用 ,并可能具有抑制肿瘤细胞的恶性转型及防止其侵袭发展作用。     

基于国家专利的中药复方治疗心力衰竭用药规律研究

目的通过分析心力衰竭中药复方专利的用药及配伍规律,为中药新药研发提供参考。方法计算机检索国家知识产权局中国专利公布公告网站(http://epub.sipo.gov.cn/)中治疗心力衰竭的中药复方专利数据,采用中医传承辅助平台(V2.5)频次统计、关联规则、复杂网络、熵聚类等方法进行分析。结果纳入2003年9月-2017年11月治疗心力衰竭的中药复方专利120项,涉及药物383味,最常见的主治证候为气虚血瘀水停证(41次,34.17%);常用药物为黄芪(62次,51.67%),常用药对为丹参-黄芪(31次,25.83%),常用角药为黄芪-茯苓-葶苈子(16次,13.33%);置信度较高的关联规则有"丹参,当归→黄芪"(0.933)、"党参,白术→黄芪"(0.900)、"人参,葶苈子→茯苓"(0.889);核心药物为黄芪、人参、丹参等;新处方有"桂枝、五加皮、大枣、枳实、天麻""白术、桂枝、大枣、当归、赤芍"等。结论临床研发心力衰竭中药新药时,应针对其常见主治证候,活用益气、温阳、活血、化瘀、利水、化痰、养阴药物,以提高临床功效。     

多器官功能障碍综合征患者的凝血功能变化及其意义

目的观察多器官功能障碍综合征患者凝血功能变化,并探讨其与急性生理和慢性健康评分(APACHE II评分)及病情严重程度关系。方法选择本院于2013年1月-2014年4月收治的42例作为研究对象,根据APACHE II评分分为三组,其中A组18例,APACHE II评分10-20分;B组15例,APACHE II评分20-30分;C组9例,APACHE II评分30分;并根据预后分为生存组29例及死亡组13例,测定42例患者入院时凝血功能相关指标,分析其与APACHE II之间关系。结果 A组PT、a PTT水平分别为(19.71±4.53)s、(54.32±6.31)s,均低于B、C组,均P0.05;PLT水平三组比较统计学差异显著,均P0.05;三组TT、Fbg比较无统计学差异,P0.05。生存组PT、a PTT水平分别为(21.58±4.18)s、(58.76±6.59)s,均低于死亡组,均P0.05;生存组PLT水平为(108.69±18.74)×109/L,高于死亡组,P0.05。PT、a PTT及PLT与预后具有相关性,其中,rPT=0.687,ra PTT=0.574,rPLT=-0.437。结论凝血功能相关指标测定有助于评估多器官功能障碍综合征患者病情,合并PT、a PTT及PLT水平异常患者死亡率较高。     

四妙勇安汤加味治疗脱疽11例

脱疽是以肢端缺血性坏死,严重时趾节脱落为特征的慢性血管疾病,相当于西医的闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎。《灵枢·痈疽》中云:“发于足趾,名脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,     

当前中药材市场假冒最严重的品种有哪些

防己笔者调查所在地区5家较大的零售中药店和医院中药房,仅有一家使用的防己为正品防己科防己。防己的使用之所以如此混乱,原因如下。1《药典》2005年版已取消了马兜铃科广防己,仅有惟一的防己科防己作为正品防己。因此,正品防己市场价格上扬,在30元/公斤以上,货源较紧,而假冒品价格仅10元/公斤左右,给假冒留下了较大利润空间。     

HER-2/neu蛋白在胃癌中的表达及意义

[目的] 探讨表皮生长因子受体HER-2/neu在胃癌组织表达的临床病理学意义.[方法] 采用免疫组织化学法检测67例胃癌标本HER-2/neu蛋白的表达,并分析检测结果与患者的随访资料及临床病理学参数的关系.[结果] HER-2/neu蛋白在胃癌组织的阳性表达率为22.4%(15/67),而在癌旁正常组织无表达.HER-2/neu表达与患者的性别、年龄、分化程度均无相关关系(P>0.05),而与肿瘤的Lauren分类、临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05).HER-2/neu蛋白表达阳性患者的中位生存期为30.0个月,表达阴性的为50.0个月,二者差异有显著性意义(P<0.05).运用COX比例风险模型分析提示HER-2/neu和临床分期为胃癌独立预后因素.[结论] 检测胃癌组织中HER-2/neu蛋白的表达,有助于判断患者预后.     

血液透析致心血管合并症2212例次临床观察及护理

目的:探讨血液透析致心血管合并症治疗护理措施。方法:对2212例次血液透析出现的心血管合并症给予相应的治疗护理。结果:2212例次血液透析中出现心血管合并症。经治疗护理后94%患者症状明显改善,均能顺利完成血液透析。结论:熟悉血液透析中出现心血管合并症的原因,给予相应的治疗护理,可促进血液透析顺利完成。     

人工肝支持治疗在临床中的应用及护理

目的：探讨人工肝血液灌流治疗重症肝炎伴肝性脑病的临床疗效及护理措施。方法：运用单泵进行血液灌流治疗重症肝炎伴肝性脑病患者，观察治疗前后临床症状、血常规、肝功能、电解质及血氨的变化，判定疗效。结果：血液灌流可改善肝性脑病症状．使总胆红素及血氨明显降低。结论：血液灌流可清除患者体内致肝细胞损害的有毒代谢物质，从而改善肝功能，特别是提高肝性脑病的清醒率，为肝细胞再生创造条件，操作简单、安全，适合临床应用，值得推广。     

经皮椎体成形术及血管内栓塞化疗治疗椎体转移瘤

[目的]探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)和血管内栓塞化疗治疗椎体转移瘤的临床效果。[方法]采用经皮穿刺椎体成形术(PVP)和/或血管内栓塞化疗治疗椎体转移瘤16例,共23个椎体,10例患者共15个椎体单独行PVP术,6例8个椎体先后行PVP和血管内栓塞化疗术,术后随访3~12月。[结果]技术操作成功率为100%,无严重并发症发生。术后疼痛完全缓解12例,部分缓解4例,75%(3/4例)不同程度脊髓功能障碍者完全恢复,随访3~12月未出现复发及新的椎体压缩性骨折。[结论]PVP和血管内栓塞化疗可以缓解椎体转移瘤引起的疼痛及继发性截瘫,增加椎体的稳定性,提高患者的生存质量,是治疗椎体转移瘤的理想方法。