以社区为基础的常见慢性病疾病管理

2008年第四次全国卫生服务调杳结果显示,慢性病已经成为影响居民健康的主要问题[1].我国城乡居民两周患病病例中,慢性病持续到两周内的病例,已由39%增加到了61%,调查地区居民慢性病患病率为20.0%.以此推算,全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到2.6亿.     

经皮血氧饱和度筛查新生儿先天性心脏病监测时间段分析

目的探讨经皮血氧饱和度(POX)筛查新生儿先天性心脏病(CHD)的最佳监测时间段。方法选择符合研究标准的新生儿5 433例,在出生后的~24 h、~48 h、~72 h三个时间段分别行POX测定,以彩色超声心动图检查结果为甄别CHD的金标准,评估POX监测CHD在各个时间段的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率等。结果 ~24 h、~48 h、~72 h三个时间段分别行POX测定,灵敏度为54.72%~67.92%,特异度为99.11%~99.61%,假阴性率为32.08%~43.40%,假阳性率为0.39%~0.89%,约登指数为0.54~0.68;符合率为98.67~99.30及kappa值为0.44~0.65。结论在新生儿CHD筛查过程中出生后的48~72 h检测POX,灵敏度、特异度最高,假阴性率及假阳性率最低,符合率及kappa值最大,最真实、可靠。具有一定的临床应用价值。     

我国农村卫生适宜技术推广的问题及对策建议

农村卫生工作一直都是我国卫生事业发展的重点,适宜技术推广则是促进我国农村卫生事业发展的一项重要举措。近年来,我国农村卫生适宜技术的推广取得了显著成效,文章主要介绍我国农村卫生适宜技术的推广成果及存在的问题,并尝试提出解决这些问题的对策建议。     

传染病散发疫情管理技术的定性研究

传染病散发疫情的管理是公共卫生的一项基础性工作,及时有效地处置散发传染病病例,是防止散发疫情向暴发疫情发展的重要措施。该研究召集了专家、技术使用人、患者三类人员,进行专题小组讨论,通过对材料的定性分析,挖掘传染病散发疫情管理技术的内涵和存在问题,并对技术进一步推广提出了建议。     

异甘草酸镁对无黄疸型巨细胞病毒肝炎患儿肝功能、T淋巴细胞亚群及CMV-DNA的影响

  目的  研究异甘草酸镁注射液对无黄疸型巨细胞病毒肝炎患儿肝功能、T淋巴细胞亚群及巨细胞病毒DNA (CMV-DNA)的影响。  方法  选取宁波市妇女儿童医院儿童消化科2017年8月-2020年6月间收治的无黄疸型巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿60例, 采用随机数字法将其分为对照组和观察组, 每组30例。对照组患儿静滴还原型谷胱甘肽注射液治疗, 观察组患儿予异甘草酸镁注射液治疗, 均连续治疗2周。比较2组患儿治疗前后肝功能指标、T淋巴细胞亚群及CMV-DNA拷贝数, 同时比较2组患儿不良反应发生率。  结果  治疗后, 观察组外周血ALT、AST及碱性磷酸酶(ALP)水平均明显低于对照组[(48.05±12.53) U/L vs.(72.34±20.60) U/L、(46.90±16.54) U/L vs.(81.35±22.36) U/L、(51.67±13.85) U/L vs.(80.21±16.39) U/L, t=5.518、6.784、7.285, 均P < 0.001], CD3+和CD8+均明显低于对照组(均P < 0.001), CD4+和CD4+/CD8+均明显高于对照组(均P < 0.001), CMV-DNA拷贝数明显低于对照组(P < 0.001);2组患儿的不良反应发生率分别为20.00%、13.33%, 差异无统计学意义(P=0.488)。  结论  异甘草酸镁对无黄疸型CMV肝炎患儿的临床疗效显著, 能改善机体免疫功能, 促进患儿肝功能恢复, 且治疗不良反应少。      

医学实习生人文素质培养探索

目的：对医学实习生开展人文素质培养教育,分析实习生人文素质培养的效果.方法：采用前后对照研究方法,通过实习初期和末期的两次问卷调查,分析各种措施对实习生职业精神和人文素质培养的效果,采用卡方检验比较两次调查结果.结果：实习生医患沟通困难降低,对卫生相关的法律法规掌握程度提高,对患者知情同意权的了解更清楚,前后两次调查的差异均有统计学意义.结论：实习是对医学实习生进行人文素质培养和教育的最有效的途径,对他们以后的医生生涯将起到非常重要的作用.