秦皇岛港务集团艾滋病健康教育政策评估

目的开展艾滋病健康教育的政策设计和实施评估,探索工作场所艾滋病健康教育政策的研究方法。方法参照国内外关于工作场所艾滋病健康教育的5项主要政策要求,对秦皇岛港务局现有政策及其执行情况进行政策关键点定性评价。同时,对秦皇岛港务集团职工进行随机抽样,共抽得2046人,用问卷进行有关态度、知识和行为等定量调查。结果①参照政策的30个政策点有21个被列入了《2002-2005年秦皇岛港务集团遏制与防治艾滋病实施方案》,占70%;列入方案的政策点已全部实施;从实施效果看,较好、一般和较差的分别占已实施政策点的24%、66%和10%。②职工们对组织宣传、教育活动、允许艾滋病感染者和病人继续工作,进行艾滋病个人咨询等方面态度积极。③领导干部和其他职工的艾滋病基本知识得分分别为85.9和82.7。结论秦皇岛港务集团的艾滋病健康教育政策实施效果良好,但仍需要继续完善政策设计;该企业职工大部分积极支持艾滋病健康教育政策,可是在态度、知识和技能方面的政策需求差异性仍需探讨;职工们还存在一些对艾滋病基本知识误解的情况,需要在健康教育中重点加强。     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折24例分析

目的 探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的方法及效果.方法 24例新鲜股骨颈骨折患者均采用在C臂X射线机下手法闭合复位经皮穿针空心加压螺钉内固定术治疗.结果 术后24例患者复查X射线片,骨折端均达到或接近解剖复位,内固定物均在股骨颈内,位置良好,随访18～24个月评定疗效,患肢功能恢复正常或接近正常.无并发症发生.结论 闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,创伤小,疗效可靠,值得临床进一步尝试和应用.     

解剖钢板在股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的 观察解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的方法及疗效。方法 本组26例股骨粗隆间骨折患者均采用骨折切开复位,解剖钢板内固定手术治疗。结果 术后26例患者复查X线片,骨折均达到或接近解剖复位、内固定物位置良好。随访6～10个月,骨折全部愈合,愈合时间为16～24周。无并发症发生,患肢功能恢复均正常或接近正常。结论股骨解剖钢板在临床上的应用,满足了股骨粗隆间骨折内固定的需要,值得临床进一步去尝试和应用。     

乳腺癌改良根治术后放疗胸骨剂量参数与急性血液学毒性的关系

摘 要：［目的］ 研究乳腺癌改良根治术后放疗胸骨剂量学参数与急性血液学毒性的关系。 ［方法］回顾性分析 2015年12月至 2019年5月于河北省人民医院行乳腺癌改良根治术后放疗的56例患者的临床资料,在剂量体积直方图（dose-volume histogram,DVH）上记录胸骨的V5、V10、V20、V30、V40、Dmean、Dmax、D20、D40、D60、D80,记录患者血液学指标,并进行血液学毒性分级,评价患者胸骨剂量参数与急性血液学毒性的关系。［结果］ 胸骨的V20、V30与≥2级的急性血液学毒性发生相关;胸骨V10、V20、V30、V40、D60、D80与≥2级白细胞毒性发生相关。胸骨V30是≥2级急性血液学毒性发生的独立危险因素（P=0.037）;胸骨V40、D80是≥2级白细胞毒性发生的独立危险因素（P=0.039,P=0.033）。当胸骨V30≥24.38cm3时,≥2级急性血液学毒性发生率明显升高（52% vs 8%,P=0.001）,当胸骨V40≥6.48cm3时,≥2级白细胞毒性发生率明显升高（61% vs 32%,P=0.035）。此外,ki-67阳性率越高、化疗—放疗时间间隔越小越容易发生≥2级中性粒细胞毒性（P=0.016,P=0.038）。进一步研究影响胸骨剂量的因素得出体重指数（body mass index,BMI）、胸廓比与胸骨V40剂量呈负性相关。［结论］ 对于乳腺癌改良根治术后行辅助放疗的患者,降低胸骨受照剂量可减少 2 级及以上急性血液学毒性的发生。某些临床因素也会影响急性血液学毒性,要引起足够的重视。     

石家庄市848例COVID-19确诊患者的感染特点及核酸检测结果分析

目的 分析COVID-19确诊患者的感染特点和核酸检测结果,探究疫情新形势下更合适的核酸检测方案。方法 对石家庄市848例COVID-19确诊患者进行回顾性研究,按年龄分为儿童组、中青年组、老年组,分析各年龄组中家族聚集性病例、核酸检测次数、检测间隔期及检测结果阳性率。结果 全部确诊患者的中位年龄为47.0岁（3月龄～91岁）,男性40.0%。儿童组家族聚集性病例39.0%,无症状感染者转确诊病例29.0%。儿童、中青年、老年组核酸检测平均次数为3.8次、3.0次、2.8次;核酸检测最高次数为9次、13次、11次;核酸检测平均间隔期为7.4±4.8天、5.5±5.3天、4.6±5.3天;核酸检测最长间隔期为19天、21天、21天。5.4%患者核酸检测间隔期＞14天,2例患者核酸检测间隔期达21天。结论 该研究提示COVID-19的家族聚集性特点在儿童患者更显著。随着SARS-CoV-2株的不断变异,筛检高危人群时需增加核酸检测次数,同时21天集中隔离+7天居家隔离模式更适合当前疫情防控需要。     

锁骨骨折内固定治疗失败5例分析

锁骨骨折是临床常见多发性骨折,多呈粉碎性,骨折移位明显,且有碎骨块游离,锁骨内侧由于受胸锁乳突肌牵拉向内上移位,外侧受肢体重力和肌肉牵拉向下移位。近年来由于人们对生活质量的要求提高,多需手术治疗,特别是骨折移位明显者[1-2]。手术多采用切开复位克氏针或钢板螺丝钉内固定,必要时加用钢丝加强。本院自2005—2011年采用以上方法治疗锁骨骨折,多数患     

大型企业艾滋病健康教育政策实施效果评估

目的 推动秦皇岛港务集团完善艾滋病健康教育政策,向其他企业提供政策借鉴.方法 采用自行设计问卷,在修订的艾滋病健康教育政策实施前后,分别随机抽取不同岗位的职工2008名和1996名进行横断面问卷调查.结果 两次调查中,职工对6项艾滋病基本知识的知晓率均明显提高了8.8%～16.6%,职工的受教育程度、工作岗位、工作年限和性别是知晓率影响因素;允许感染者/病人继续工作、愿意与他们交往的职工分别增加了11.9%和4.5%;主动寻求艾滋病健康咨询的职工比例增加了19%,被动获取信息渠道中,宣传单(折页、小册子)位居第一.结论 该艾滋病健康教育政策实施效果比较好,为保证政策的生命力,贯彻<艾滋病防治条例>对企业的责任和义务要求,仍然需要对政策进一步调整和完善.