9例急性有机氟吸入所致中毒性肺水肿临床分析

分析我院收治的9例有机氟中毒病例的发病特点、临床表现和救治过程。有机氟中毒主要损害呼吸系统,重者引起肺水肿甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),也可累及心、肝等脏器。本组患者发病比较隐匿,出现咳嗽、气促后分散当地医院就诊,当时因毒物接触史不明,延误早期治疗,导致病情加重。9例患者胸部CT表现为弥漫性磨玻璃影,密度不均,部分融合成团片影,两肺较为对称,严重病例两肺下叶见大片实变影。血清总免疫球蛋白E(Ig E)升高7例,其中重度中毒者均升高,提示Ⅰ型超敏反应可能参与致病过程。以消除肺水肿为救治重点,采用早期、足量、短程大剂量激素冲击为主的综合治疗,预后较好。     

250例浅表淋巴结结核的临床诊断分析

浅表淋巴结结核是一种常见的肺外结核病,据国外有关文献报道,约占整个结核病的5％左右。我们从上海市结核病防治中心1997年一年间收治的全部淋巴门诊病人中收集了资料完整的250例浅表淋巴结结核,进行了回顾性分析。 1 材料与方法 本文根据诊断明确(临床或病理)、病史齐全,选择250例浅表淋巴结结核,对其一般情况和各种临床资     

电子废弃物资源再利用企业职业病危害风险评估分析

通过现场职业卫生学调查、实验室检测,明确某电子废弃物资源再利用企业生产过程中存在的主要职业病危害因素,采用定性判定法(MES法)确定项目的职业病危害风险等级。本项目职业病危害因素检测结果均符合国家职业卫生标准限值要求。正常工况下,各岗位职业病危害风险等级5级,稍有危害。特殊工况下,产生氰化物、金属粉尘、聚乙烯/聚丙烯粉尘岗位职业病危害风险等级3级,为显著危害;其余岗位职业病危害风险等级4级,一般危害。     

慢性苯中毒lncRNA差异基因的初步研究

目的 探索慢性苯中毒患者和健康对照人群中lncRNA的差异表达,初步建立慢性苯中毒lncRNA异常表达基因谱.方法 采用(4×180 K) lncRNA芯片,对慢性苯中毒患者及健康对照人群外周静脉血各6例共12个标本进行lncRNAs及mRNAs检测,最后采用GO分析和KEGG分析差异表达基因初步生物学功能.结果 ln...     

低浓度二苯甲烷二异氰酸酯对作业工人呼吸功能的影响

目的 调查二苯甲烷二异氰酸酯(methylenediphenyl diisocyanate,MDI)对作业工人呼吸功能的影响.方法 以某汽配制造公司54名MDI作业工人为观察组,同公司30名非MDI作业人员为对照组.分别检查肺功能(PFT)、脉冲震荡肺功能(IOS)和呼气峰流量(PEF),并计算PEF日内变异率.结果 观察组与对照组FVC％ pred、FEV1％pred、FEV1/FVC、最大呼气中段流速占预计值百分比(MEF25-75％ pred)差异均无统计学意义(P＞0.05) [分别为(95.40±9.99)％,(97.74±9.87)％;(94.54±9.24)％,(97.18±9.32)％;(98.81±7.07)％,(99.19±3.97)％;(83.64±17.92)％,(89.48±17.46)％].周围气道阻力(R5-R20)、周边弹性阻力(X5)、低频电抗面积(AX)、共振频率(Fres)2组差异均无统计学意义(P＞0.05) [分别为(18.67±17.25) cmH2O· L-1 · s-1,(15.95±10.90) cmH2O· L-1· s-1;(1.13±0.84) cmH2O· L-1· s-1,(1.04±0.65) cmH2O· L-1· s-1;(7.73士13.07) cmH2O/L,(3.76±4.07) cmH2O/L);(15.33±6.91) L/s,(11.75±4.30) L/s].但是PEF％pred、最大自主通气量占预计值比值(MVV％ pred)显著降低(P＜0.05),而残气量占预计值比值(RV％pred)、残总百分比(RV/TLC％)、呼吸总阻抗占预计值比值(Z5％ pred)、总气道阻力占预计值比值(R5％ pred)、中央气道阻力占预计值比值(R20％pred)均显著增加(P＜0.05)[分别是(86.37±16.22)％,(96.04±17.54)％;(88.91±24.94)％,(121.30±41.71)％;(112.28±22.86)％,(97.95±9.90)％;(111.25±15.67)％,(100.93±12.45)％;(124.73±47.46)％,(96.47±19.73)％;(118.48±44.26)％,(89.08±16.44)％;(112.27±35.66)％,(88.02±14.87)％].PEF日内变异率显示工作日第1天接触组明显增加(P＜0.05)[分别为(14.50±6.45)％,(9.56±3.77)％],第2、第3天差异无统计学意义(P＞0.05)[分别为(11.56±4.37)％,(9.14±5.20)％;(10.34±7.28) ％,(5.73±2.14)％].结论 长期接触低浓度MDI可引起阻塞性的通气功能下降,中心气道阻力增加,且PEF日内变异率增高,使气道反应性增加.     

急性刺激性气体中毒后运动耐量及通气有效性的研究

目的 通过比较急性刺激性气体中毒临床治愈的患者与健康人的肺功能指标及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)结果,研究急性刺激性气体中毒后心肺功能情况.方法 收集14例急性刺激性气体中毒临床治愈患者作为中毒组,另选取14例健康志愿者作为对照组,对两组受试者进行静态常规肺功能检测(pulmonary function test,PFT)、动脉血气分析及CPET.结果 ①中毒组与对照组的CPET相关指标Peak (V)O2、Peak (V)O2/Kg、Peak (V)E及Lowest (V)E/(V) CO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的PeakLoad、VD/VT及PeakPETCO2比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);两组的Peak (V)O2 ％pred、Peak O2 pulse及BR比较,差异无统计学意义.②中毒组与对照组的一般情况及血气分析主要参数比较,差异均无统计学意义.③中毒组与对照组的PFT相关指标FEV1/FVC、FEV1、FEV1％ pred、RV/TLC、DL CO％ pred及FVC％ pred比较,差异均无统计学意义.结论 急性刺激性气体中毒后运动耐量降低,通气有效性降低.应加强职业性急性刺激性气体中毒的预防与治疗,最大程度上减少劳动力损失.