疼痛病房的运作管理

研究疼痛的两位国际权威人士Melzack和Wall说过,疼痛是医学和生物学中最富有挑战性的问题之一.它不仅是一种复杂的主观感觉,而且伴有一系列生理变化及心理行为的反应,长期以来始终困惑着医患双方,调查结果表明,在美国有半数以上中至重度慢性疼痛的病人,一直没有采取充分的镇痛方法,其中一个主要原因是相当一部分的疼痛病人得不到明确的诊断、有效的治疗和护理.如何对疼痛病人进行规范而有效的治疗和护理,这也成为人们研究和探索的重要课题.近几十年来,疼痛研究取得了显著的成果,并逐步形成疼痛诊疗体系.     

引起老年病人肺炎因素的探讨及护理

通过几年来对肺炎病人的护理，发现临床老年病人患肺炎者明显高于中轻年病人，为此对引起老年肺炎的老年人呼吸道特点，呼吸生理改变，中枢神经系统疾病，防御机能低下等因素进行探讨。提示护理人员，对易引起老年肺炎的不同因素，应采取不同的符合老年特点的正确的护理方法，降低老年病人肺炎的发生。     

温敏性水凝胶抑制间充质干细胞凋亡并促进旁分泌及过表达FTH的细胞MRI的实验研究

目的探讨过表达铁蛋白重链(FTH)的间充质干细胞(UE7T-13)进行体外MRI的可行性,并验证温敏性水凝胶HA-F127复合UE7T-13是否可抑制其凋亡、促进细胞因子分泌。方法构建携带FTH-绿色荧光蛋白(GFP)基因的慢病毒载体并感染UE7T-13,检测感染后的GFP阳性率及FTH表达水平。同时,HA-F127复合FTH/UE7T-13,细胞计数试剂盒(CCK8法)检测FTH慢病毒载体感染后和(或)水凝胶复合后的UE7T-13细胞增殖能力,并进行HA-F127复合FTH/UE7T-13的MRI。检测HA-F127复合对过氧化氢(H₂O₂)诱导UE7T-13细胞凋亡的影响,ELISA检测IL-10、HGF含量。结果 FTH-GFP慢病毒载体可成功感染UE7T-13,48 h荧光显微镜观察GFP表达率几乎100%,FTH mRNA表达提高了3倍,FTH蛋白可随着时间延长表达增多并至5 d仍稳定高效表达。FTH感染或HA-F127复合均不影响UE7T-13增殖能力,不影响骨髓间充质干细胞的体外MRI。HA-F127复合UE7T-13可抑制H2...     

耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌p38信号激酶的调节作用

目的:研究不同强度的耐力训练对糖尿病大鼠骨骼肌细胞丝裂素活化蛋白激酶p38活性的调节作用,为制订适宜的糖尿病运动疗法程序提供分子生物学依据。方法:雄性SD大鼠34只,尾静脉注射链脲霉素,建立糖尿病模型。然后随机分为低强度运动组(E1,n=6)、高强度运动组(E2,n=6)、低强度运动加胰岛素治疗组(EI1,n=6)、高强度运动加胰岛素治疗组(EI2,n=6)、非胰岛素治疗非运动组(C,n=5)和胰岛素治疗非运动组(CI,n=5)。耐力训练采用活动平板,胰岛素皮下注射,共8周。运用化学发光法测定p38活性。结果:训练8周前后,EI1组安静血糖下降46%(P<0.01),其余各组血糖无明显下降。单次运动前后E1组、EI1组、EI2组和CI组血糖均见明显下降,其中EI1组血糖降低尤为显著达83%(P<0.01)。骨骼肌p38活性在EI1组显著高于其余各组(P<0.05),E1组显著高于E2组、C组、CI组(P<0.05)。结论:低强度运动训练以及低强度运动训练加胰岛素治疗均能显著提高糖尿病大鼠骨骼肌细胞p38信号激酶,提示低强度运动训练加胰岛素治疗是内源性胰岛素缺乏性糖尿病的适宜治疗方案。     

弯矩作用下姿势性脊柱后凸的生物力学响应

背景：关于脊柱后凸的生物力学研究大多集中在躯干肌肉力量以及矢状面平衡等方面,关于脊柱后凸过程中脊柱内部的生物力学响应鲜有报道。目的：通过模拟姿势性脊柱后凸过程,探究姿势性脊柱后凸过程中脊柱的生物力学响应。方法：建立正常人胸腰段三维有限元模型(T₁-S₁节段),通过在T₁、T₆、T₁₂椎骨上施加三点力系的方式施加1.15-11.52 N·m共10组等距递增的弯曲载荷,模拟正常人姿势性脊柱后凸过程,分析载荷与Cobb角关系和弯曲载荷作用下胸椎、肋骨、椎间盘的生物力学响应。结果与结论：(1)姿势性脊柱后凸过程中,T₁-T₁₂节段Cobb角与载荷大小呈线性关系;(2)胸椎、肋骨和椎间盘上的最大应力随着载荷的增加而增加;(3)在11.52 N·m力矩作用下,胸椎、肋骨和椎间盘的最大应力分别出现在T₆椎骨的前侧、第10对肋骨的肋头处和T₅-T₆节段椎间盘的右后侧;(4)结果提示,姿...     

超声弹性成像技术在诊断甲状腺良恶性结节中的应用

目的:探讨超声弹性成像技术在诊断甲状腺良恶性结节中的应用。方法:选择甲状腺疾病患者104例,均经手术及病理证实。所有患者均接受病例检查及弹性超声检查,以病理检查结果为标准判断超声弹性成像在诊断甲状腺良恶结节中的灵敏度与特异度。结果:在104个甲状腺结节中,超声弹性分期为0级的患者15例,均为良性结节;超声弹性分期为Ⅰ级的患者24例,均为良性结节;超声弹性分期为Ⅱ级的患者41例,其中良性30例,恶性2例。良性病变在超声弹性分期0~Ⅱ级共计78例,诊断准确率为84.78%。恶性病变在超声弹性分期Ⅲ~Ⅳ级的共计42例,漏诊2例,诊断准确率为95.23%。结论:超声弹性成像技术可以较为准确的判断甲状腺结节的弹性分级,有助于帮助临床医生鉴别良恶性甲状腺结节。     

原发性非小细胞肺癌体外化疗药物敏感试验研究的临床价值

目的 研究非小细胞肺癌对化疗药物体外敏感程度,提高临床选药的科学性。方法 采用MTT比色法对34例非小细胞肺癌新鲜手术标本进行14种常用化疗药物的敏感性测定。结果 肺癌标本对化疗药物敏感程度（中位抑制率）依次为顺铂80．69％、异环磷酰胺79．50％、丝裂霉素79．19％、卡铂77．84％、柔红霉素74．12％、氟尿嘧啶72．88％、羟基喜树碱72．35％、平阳霉素67．60％、表阿霉素66．95％、阿霉素65．65％、阿糖胞苷37．32％、环磷酰胺35．89％、甲氨蝶吟35．66％、依托泊苷23．64％;其中顺铂、异环磷酰胺、卡铂对所有肿瘤标本均示敏感,而阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺、依托泊苷对半数标本耐药。结论 体外化疗敏感试验在非小细胞肺癌对化疗药物敏感性预测中具有可行性和必要性,对个体化化疗方案的确定具有一定的临床价值。     

以童趣化理念为导向的护理策略对唇腭裂患儿术后疼痛程度、并发症及家属满意度和情感状况的影响

目的探讨以童趣化理念为导向的护理策略对唇腭裂患儿术后疼痛程度及家属情感状况的影响,为患儿接受优质诊疗服务积累循证数据。方法选取2011年2月至2016年3月该院收治的68例唇腭裂患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组34例。对照组实施传统的护理干预,观察组在对照组的基础上引入以童趣化理念为导向的护理干预措施。统计两组患儿住院时间、愈合时间、并发症情况,并采用调查问卷的形式调查患儿家属对护理工作的满意度,比较两组患儿干预前后的视觉模拟评分法(VAS)评分;两组患儿家属均于入院当天及干预后第7天接受焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评。结果两组患儿干预后疼痛程度VAS评分与干预前相比较差异有统计学意义(P0.05),观察组患儿干预后疼痛程度VAS评分、住院时间、愈合时间、术后2个月内出现感染、SAS及SDS评分与对照组患儿比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组患儿家属对护理工作满意度评分与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对唇腭裂患儿引入以童趣化理念为导向的护理策略,能减轻患儿的躯体疼痛感,减少患儿住院时间、愈合时间和并发症,改善患儿家属的消极情感状况,提高患儿家属对护理工作的满意度。