常规筛查经验对临床超声诊断乳腺癌影响的分析

目的：探讨乳腺癌早期诊断中物理检查结合超声诊断结果的临床价值。方法对湖北省恩施市中心医院体检乳腺异常病例8000例,结合其乳腺超声检查结果与乳腺物理检查中的异常表现进行诊断分析。结果望诊异常患者中确诊乳腺癌患者9例,与望诊无异常患者比较其差异具有统计学意义（χ2＝11．367,P＜0．05）。触诊异常组乳腺癌患者9例（27．3％）,显著高于触诊正常组（χ2＝11．200,P＜0．05）。乳腺超声检查的病灶漏报率为19．3％。乳腺查体联合超声对乳腺癌诊断的准确率显著高于单独望诊、触诊、望诊与触诊结合（χ2值分别为18．546、9．872、8．633,均P＜0．05）。结论常规望诊和触诊结合超声诊断对乳腺癌早期诊断具有重要的临床价值。     

1例主动脉瓣上狭窄（升主动脉发育不良型）合并室缺的先天性心脏病报告

1病例患儿，女，2岁。因发现口唇紫绀两年来我院就诊，查体可于胸骨寿缘闻及3／6级SM杂音。     

经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用探讨

目的分析研究经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症中的应用价值。方法选择2011年1月至2012年1月期间在我院急诊科及妇产科就诊的妇科急腹症患者82例。所有患者术前均于我院行超声学检查,以术后病理学检查结果为金标准,判断联合诊断的准确性。结果经阴道联合腹部超声诊断82例妇科急腹症患者的诊断符合率平均为92．68％（76／82）,超声诊断误诊率为4．88％（4／82）,漏诊率为2．44％（2／82）,均显著优于单纯经腹探查组（P〈0．05）,具有统计学意义。结论超声对妇产科急腹症有较高的诊断价值,超声检查方便易行、无创伤、重要性高,及时检查可为临床提供有价值的信息。     

加速性交界性逸搏心律伴干扰性房室脱节伴间歇性完全性左束支传导阻滞1例

1病例 患者．男．39岁。因“发热百天”入院，体温最高达40摄氏度，伴咽痛．呕吐．胸闷．精神差，Bp75／45mmHg．双侧扁桃体Ⅱ度肿大，右侧可见脓点。HR98bpm，律齐，心音低钝．各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。CT示：①双下肺感染。②双侧少量胸腔积液，心包增厚。③脾大。     

超声造影诊断肝良性局灶性病变的价值研究

目的探讨超声造影下肝良性局灶性病变的影像特征及其应用价值。方法选取66例2013年2月至2015年1月我院收治肝脏良性局灶性病变患者,分析病灶超声造影特征,采用卡方检验对常规超声与超声造影诊断符合率进行统计分析。结果 66例肝良性局灶性病变患者中,肝包虫、肝脓肿、复杂肝囊肿、肝细胞腺瘤、肝脏炎性假瘤、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、肝内脂肪沉积不均、肝脏局灶性结节性增生、肝内胆管囊腺瘤以及肝脏孤立性坏死性结节分别占2、14、7、4、11、2、16、8、1、1例;其中肝包虫(2例)、复杂囊肿(7例)和孤立性坏死性结节(1例)患者无增强,肝脏局灶性结节性增生(8例)和肝脏血管平滑肌脂肪瘤(2例)患者分别呈动脉相急速增强、门脉相和延迟相持续增强;肝内脂肪沉积不均(16例)患者表现为等增强;肝细胞腺瘤(4例)动脉相均表现为高增强,其中门脉相低增强占1例,门脉相和延迟相等增强或高增强占3例;肝脏炎性假瘤(11例)中无增强占7例,动脉相分割状增强后迅速退出占2例,动脉相病灶边缘轻度强化、呈低回声延迟相占2例;肝胆内胆管囊腺瘤(1例)实性部分动脉呈高增强,在门脉相和延迟相低增强,三相中央均无增强区;肝脓肿(14例)中呈动脉相不同程度的网格样增强,门脉相等增强或低增强。使用超声造影对肝脏良性局灶性病变进行诊断,诊断符合率(93.94%)明显优于使用常规超声对肝脏良性局灶性病变进行诊断的诊断符合率(62.12%),差异具有统计学意义(P0.001)。结论对肝脏良性局灶性病变患者使用超声造影进行诊断比常规超声诊断更准确,值得临床推广。