Eswl在输尿管结石治疗中的应用[附213例报道]

运用Eswl-Ⅱ型水槽式肾结石体外震波碎石机治疗输尿管结石213例,其中输尿管上段结石72例;中段结石22例;下段结石119例;在213例输尿管结石中,双侧输尿管结石占23例,取得了总排石率94.3％的良好疗效,同时也扩大了肾结石碎石机的应用范围。     

抵当汤早期干预对高血压脑出血抗炎性细胞因子表达的影响

目的探讨抵当汤早期干预对高血压脑出血患者抗炎性细胞因子表达的影响。方法将60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)含量变化。结果治疗前,观察组血清IL-4、IL-6、IL-13含量水平分别与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);治疗10 d,观察组血清IL-4、IL-13含量水平升高,IL-6含量水平降低,分别与对照组比较,差异均有显著性(P<0.01)。结论抵当汤可提高高血压脑出血患者抗炎性细胞因子IL-4、IL-13表达水平,降低炎症因子IL-6水平。     

经口-鼻-蝶窦入路取颅底异物2例

颅底异物平时比较少见,在处理上比较复杂,难度较高,创伤大,并发症多。我院自1997年7月～1999年10月共诊治患者2例,均为意外火器伤。经口—鼻—蝶窦入路,在X光机电视透视(简称电透)下取出金属异物,效果满意,报道如下。 1 临床资料 例1:男,11岁,因高压汽枪误伤,铅弹经左下眶内眦部入颅内。据头颅正侧位X片与CT证实颅底异物(铅弹,呈纺缍形),位于左侧蝶窦后壁与斜坡之间骨质处。伤后患者无任何临床症状与体     

2例远期外伤性癫痫的手术治疗

外伤性癫痫的发生率根据不同的报告各有不同,在0.1％～50％不等。我科运用神经外科手段,对远期、频发性、经保守治疗欠佳的外伤性癫痫,行癫痫灶切除,完成手术2例,取得较好疗效。     

高血压脑出血微创穿刺引流术后早期康复治疗的临床研究

[目的]评价高血压脑出血微创穿刺引流术后早期康复治疗的临床疗效。[方法]600例高血压脑出血病人按2︰1比例分为治疗组与对照组,治疗组采用微创血肿清除术同时加早期康复治疗;对照组为传统骨瓣开颅术。比较两组治疗后的临床疗效、血肿清除率、手术后GCS评分及SSS评分,采用简式(Fugl-Meyer,FM)评价方法评定治疗前后肢体运动功能、巴氏指数(BI)评定生活自理能力、Rankin分级进行评定生活质量,并进行统计学分析。[结果]临床疗效治疗组总有效率为97.75%,病死率为1.25%;对照组总有效率为85.00%,病死率为12.50%。两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);治疗组血肿清除病例及并发症发生病例与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组术后7dGSS评分及术后14d、30dSSS评分、肢体运动功能评分、日常生活活动评分及生活质量评价等方面比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]微创穿刺术是一种治疗高血压性脑出血的安全有效的方法,结合早期康复治疗能提高高血压脑出血病人的临床疗效,降低病死率,早期行康复治疗能促进肢体运动功能、神经功能缺损程度恢复,提高病人生活自理能力及生活质量,值得临床推广和应用。     

抵当汤对高血压脑出血(急性期)患者细胞因子的影响

目的:探讨抵当汤对高血压脑出血(急性期)各型患者细胞因子的影响。方法:将196例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组,根据中医分型分为风痰瘀血型、肝阳暴亢型、痰热腑实型和气虚血瘀型,治疗组各型在综合治疗的基础上加抵当汤治疗。分别于不同时点抽血5mL,用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10。结果:治疗组风痰瘀阻型、肝阳暴亢型、痰热腑实型患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平与治疗前相比均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较也有统计学意义(P<0.01)。治疗组气虚血瘀型治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抵当汤可降低高血压脑出血风痰瘀阻型、肝阳暴亢型、痰热腑实型患者促炎性因子,提高抗炎性因子(IL-10)水平,从而减少炎症反应。     

可控性回结肠膀胱成形术3例报告

可控性回结肠膀胱成形术３例报告米庆辉郭太明（四一四医院外二科都匀５５８０００）对膀胱癌行膀胱全切后的尿流改道，人们一直在探讨、寻求一种最接近正常生理排尿的理想术式。传统的方法主要采用直肠膀胱术及回肠膀胱术，但有高氯血性酸中毒、大小便失禁、结肠造瘘、输...     

高血压脑出血患者引发多器官功能障碍综合征临床流行病学分析

目的研究高血压脑出血患者引发多器官功能障碍（MODS）的发生率、病死率及相关危险因素。方法用流行病学方法前瞻性分析968例高血压脑出血患者的临床资料。结果MODS发生率为17．05％,MODS患者死亡率为50．29％,发生MODS后病情严重程度及病死率和发生MODS的器官数目呈正相关,患者的年龄、病变部位靠近中线、格拉斯哥昏迷量表（GCS分值）、入院时意识状态、白细胞计数、入院24h最高体温6项因素是高血压脑出血发生MODS的相关危险因素,病变部位靠近中线及基底动脉系统MODS的发生率高。结论高血压脑出血易引发MODS,尤以病灶面积较大、靠近中线多见;可以通过二级预防,降低其发病率及发展程度;通过发病早期对各项危险因素的检测,可了解患者的预后和转归,以便实施早期临床干预。     

颜面部皮肤裂伤的急诊整形外科处理

随着社会现代化进程的不断深入,各种创伤造成的对容貌破坏的病例也在不断增加,给病人在以后的恋爱、婚姻、家庭,以及社会活动和事业上造成一种无形地精神压力。作者收治了数十例颜面创伤后造成的伤口瘢痕增生,缝线瘢痕增生,皮肤凹陷,口、鼻、眼歪斜畸形等要求整形改善面部畸形的病人。其中相当一部分是由于早期清创缝合时未能得到很好地处理而遗留下的。 颜面部皮肤裂伤致伤原因可分为两类。一类是锐器伤。由于锋利的锐器对组织的切割所致,如:刀伤,碎玻璃划伤等;这类伤口的特点是:伤口规则,边缘整齐,一般不会造成组织的缺损。另一类是钝器伤。是物体高速撞击对组织造成的破坏,这类伤口的主要特点是:伤口常不规则,边缘不整齐,伴有组织缺损。     

双“J”管在泌尿外科中的应用(附86例报告)

作者报告了86例在肾脏及输尿管手术中运用双“J”管进行肾盂输尿管膀胱内引流,对防止术后感染、尿瘘、狭窄、粘连,以及促进切口愈合,保护肾功能等方面,取得良好的效果。