米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出的研究

目的寻求一种既能减轻绝经后妇女取器时的痛苦，又能提高取器成功率的更有效、快捷的方法。方法将绝经后需取出宫内节育器的门诊妇女73例随机分为甲、乙两组，甲组37例，将米索前列醇400μg自行放入阴道深部，4h后取器；乙组36例，一次性口服尼尔雌醇4mg，一周后取器。两组均在取器前行利多卡因宫颈封闭，2min后按节育手术操作常规进行IUD取出术。比较两组用药后的宫颈软化、术中镇痛、药物副反应等。结果甲、乙两组宫颈软化和镇痛效果相似，两组相比差异无显著性（P〉0．05），但乙组用药周期长、药物副反应较大。结论绝经后宫内节育器取出，用利多卡因宫颈封闭配伍米索前列醇与配伍尼尔雌醇能达到同样的临床效果，且用药周期短，当天即可手术，药物副反应较轻。     

肩性难产致新生儿损伤三例教训分析

肩性难产是分娩活动中发生的意外情况，处理不当极易造成新生儿损伤，现报告３例，并就其诊疗过程中的经验教训作一总结分析。１病历摘要例１３２岁，妊娠４１周，腹痛２ｈ，于１９９５年１０月１日入院。检查：腹围１１３ｃｍ，宫高４０ｃｍ，胎位ＬＯＡ，胎头固定，骨盆...     

以妊娠合并子宫肌瘤为指征行剖宫产术同时剔除子宫肌瘤的可行性分析

目的探讨以妊娠合并子宫肌瘤为指征行剖宫产术同时剔除子宫肌瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析我院37例以妊娠合并直径≥5 cm子宫肌瘤为指征行剖宫产术同时剔除子宫肌瘤分娩者的临床资料。结果剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术组除手术操作时间较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇在术中出血量、术后血红蛋白下降值及术后恢复情况等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以妊娠合并子宫肌瘤为指征行剖宫产术同时剔除子宫肌瘤是安全可行的。     

凝血酶治疗顽固性产后出血九例报告

产后出血是产科常见并发症，一般通过对因、对症处理后，绝大多数可达到止血目的，但对少数各种措施都难以奏效的顽固性产后出血，临床上最终不得不选择大血管结扎或切除子宫，以保全产妇性命，这不仅增加了手术创伤，而且还对妇女的心理造成极大伤害。近５年来，我院应用凝血酶治疗顽固性产后出血９例，收到了明显的临床效果，报告如下。 一、诊断标准 自胎儿娩出至产后２４小时内出血超过５００ｍｌ为产后出血［１］。产后出血常见原因为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘稽留、凝血机制障碍等。发生产后出血，首先要迅速明确出血原因，针对不同…     

丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产临床观察

目的:观察丙泊酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法:将丙泊酚单独或联合米索前列醇应用于无痛人工流产术。观察手术时间、用药量、宫颈软化、术中出血量等指标。结果:两组无痛人工流产术,在丙泊酚用量、手术时间、宫颈软化、出血量等方面相比有明显差异。结论:丙泊酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,手术时间短、宫颈软化率高、术中用药少。     

反复胎盘早剥并多器官功能衰竭一例

1病例介绍 患者27岁。因停经31+3周,阵发性腹痛2h,阴道流血0.5h,于2000年4月7日21:30急诊入院。3年前早孕人工流产一次。此后1年因7+个月妊娠疑前置胎盘于外院行急诊剖宫产术,术中证实为胎盘早剥,此前否认有外伤史。平素身体健康,无高血压及肾炎病史。月经规律,末次月经1999年8月29日,预产期2000年6月6日。 入院查体:T37.1℃,P88次/min,R20次/min,BP105/     

静脉切开联合子宫切除挽救危重产后出血2例

1病例报告例1:34岁。因停经40+5周,于1998-11-09T9:00入院。既往体健,G3P1。查体:腹围93 cm,宫高37 cm,LOA,头浮。实验室检查:RBC 3.62×1012/L,Hb 92 g/L,PLT 188×109/L。入院诊断:40+5周妊娠,G3P1,LOA。予蓖麻油30 ml煎蛋口服,次日T8:00临产,因胎心慢,T11:42胎吸助产一子,3 850 g,宫缩差,出血300 ml,用宫缩剂及按摩子宫好转,T13:30突然阴道大量流血,伴头晕,BP 75/55 mm Hg,子宫软如皮囊。立即静脉穿刺开辟两条通路,宫腔灌注凝血酶4 000 IU。产妇深昏迷,并出现呼吸心跳停止,经用升压强心药物后恢复,此时静脉通路阻塞,于脚踝处…     

甲基睾丸素联合生化汤治疗药物流产后阴道出血疗效观察

目的 观察甲基睾丸素联合生化汤治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法 自愿要求药物流产孕妇200例，随机分为试验组和对照组。试验组在开始服用流产药物的同时加服甲基睾丸素10mg，3次／d，连用3d；在胎囊排出后第2天，B超排除宫内有组织物残留后，追加生化汤口服。对照组在胎囊排出，B超排除宫内有组织物残留后，加服益母膏10g，3次/d，连用5d。结果 2组流产效果相近（P〉0．05），但试验组阴道出血量及出血天数均优于对照组。结论 甲基睾丸素联合生化汤能明显减少药物流产后的阴道出血量及出血时间，对流产率和月经恢复时间无明显影响。     

产前糖皮质激素干预对不同孕龄早产儿的影响

研究证实,产前使用糖皮质激素干预可改善新生儿结局,尤其是早产儿,但其对不同孕龄早产儿的干预作用是否相同,尚无定论。1999年1月～2008年12月,我们观察了产前糖皮质激素干预对不同孕龄早产儿结局的影响。现报告如下。