心肌自噬在异丙肾上腺素诱导心肌肥厚中的作用

目的 探讨心肌自噬在异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠心肌肥厚中的作用。方法 将 29只大鼠随机分为 3组：皮下联合腹腔注射生理盐水（Con）组 9只、腹腔注射生理盐水联合皮下注射异丙肾上腺（ISO）组 10只、腹腔注射雷帕霉素（RAP）联合皮下注射 ISO（ISO+RAP）组 10 只。连续干预 14 d 后,将 Con 组和 ISO 组存活大鼠（Con,n=9;ISO,n=8）行心脏超声检查左室壁厚度及左室射血分数（LVEF）,再将各组大鼠腹腔注射过量的 10%水合氯醛处死,摘除心脏,计算心脏体质量指数（HWI）。心肌组织病理切片行 HE染色和 Masson染色,Western blot检测 p62表达和LC3Ⅱ/Ⅰ比值,透射电镜观察心肌组织自噬泡数量。结果 与 Con组比较,ISO组左室壁厚度和 LVEF明显增加（P＜0.01）。与 Con组比较,ISO组和 ISO+RAP组的 HWI增大（P＜0.01）,且 ISO+RAP组的 HWI小于 ISO组（P＜0.01）。与Con组比较,ISO组心肌病理切片显示心肌组织病理性肥厚改变明显;而与 ISO组比较,ISO+RAP组心肌组织病理性肥厚明显改善。与 Con 组比较,ISO 组心肌组织 LC3Ⅱ/Ⅰ比值下调,而 p62 表达上调,自噬泡数量明显减少（P＜0.05）;与 ISO组比较,ISO+RAP组心肌组织 LC3Ⅱ/Ⅰ比值上调,而 p62表达下调,自噬泡数量明显增多（P＜0.01）。结论 上调心肌自噬活性可以逆转 ISO诱导的病理性心肌肥厚。     

口内途径坚强内固定治疗下颌骨骨折60例临床分析

目的 评价口内隐蔽切口微小型钛板坚强内固定在下颌骨骨折中的临床应用和疗效.方法 对60例下颌骨骨折采用口内切口行微小型钛板行坚强内固定术.对患者术后的咬牙合关系,骨折复位,骨折愈合及伤口愈合等情况进行观察.结果 60例患者手术切口均一期愈合,术后3～6个月X线片示骨折线对位良好,骨生长良好,咬牙合关系正常.结论 下颌骨骨折口内切口行钛板坚强内固定术具有创口隐蔽,美观,愈合良好等优点,是一种优于传统口外切口治疗下颌骨折的理想的固定方法.     

CT或牙片定位用于埋伏牙诊断268例临床分析

目的:探讨埋伏牙的治疗方法。方法:通过对268例埋伏牙临床综合分析,探讨埋伏牙的治疗方法、治疗要点以及不同治疗方法的适应证。结果:268例埋伏牙患者根据情况分别采用手术导萌、手术再植、拔除、临床观察,取得了满意的疗效。结论:埋伏牙的治疗要结合患者的实际情况全面分析、综合治疗。     

急性心肌梗死后心脏破裂的发生机制及危险因素

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是缺血性心脏病(ischaemic heart disease,IHD)的一种急性表现,具有很高的死亡风险,而急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是其中的主要类型。心脏破裂(cardiac rupture,CR)是AMI的一种严重并发症,具有病情危重、难以及时预测和无有效救治方法等特点,其病死率极高。本综述从AMI后CR的发生机制、临床表现、相关检测手段、危险因素等方面总结CR的防治方法,主要从基线数据、生化指标、临床特点、血运重建情况、既往史等信息并结合现有的研究所提出的风险预测模型,提出分别利用年龄、性别、心率、心肌梗死部位、血红蛋白数量、白细胞数量、入院时间等预测AMI患者CR。其主要危险因素有:高龄女性、基础心率＞80 次/min、前壁心肌梗死、血红蛋白＜120 g/L、白细胞＞1×109/L、入院时间＞12 h等,这些指标更易引起CR,此外,原发性经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗有助于降低CR的风险,而溶栓则可能增加CR的风险。运用风险预测模型及相关检查手段,从机制和源头出发及时预测CR的发生,可明显降低病死率并为高危患者治疗及预后提供指导。CR具有突发性、高致死性,是临床中的棘手问题,因此通过早期预测因素,并建立一系列风险预测模型评估CR,以便早期识别CR的发生,积极采取预防措施,尽早防治CR显得尤为重要。      

维族与汉族心房纤颤患者发病原因分析

目的探讨新疆叶城县维族与汉族心房纤颤患者的发病原因。方法回顾性分析194例在新疆叶城县解放军第18医院住院房颤患者的病因、性别及在维汉民族间的分布差异。结果 194例房颤患者中,风湿性心脏瓣膜病、高血压病、冠心病、肺源性心脏病、甲状腺机能亢进性心脏病分别为71、54、43、19和7例,其中风心病女性发病高于男性,高血压、冠心病男性发病高于女性。汉族与维族相比,其病因分布存在差异（P〈0.05）。结论新疆叶城县房颤患者病因分布及发病年龄存在民族差异,汉族患者以高血压病、冠心病为主,维族患者以风湿性心脏病为主。     

新疆叶城县维吾尔族、汉族2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平的对比性研究

目的探讨新疆叶城县维吾尔族(维族)、汉族2型糖尿病合并冠心病与血脂异常的关系及临床意义。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在新疆叶城县解放军第18医院住院的维族、汉族2型糖尿病患者348例,并发冠心病233例,测定血脂水平并进行比较。结果 2型糖尿病合并冠心病患者血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平明显高于非合并冠心病患者,其中维族患者TG[2.87±0.52 vs 2.03±0.43]、TC[5.74±0.63 vs 4.91±0.54]水平,汉族患者TG[2.11±0.34 vs 1.82±0.36]、TC[5.52±0.43 vs 4.62±0.45]水平高于各自的非冠心病组(P<0.05)。维族患者以高甘油三酯(TG)血症为主(男性39.57%vs 31.48%,女性31.09%vs 25.00%,P<0.05),汉族患者以高胆固醇(TC)血症为主(男性12.96%vs 7.19%,女性13.89%vs 6.72%,P<0.05)。结论 TG、TC升高是2型糖尿病并发冠心病的重要危险因素,在控制血糖的同时应控制血脂异常,以期减少糖尿病动脉硬化的发生。受检患者血脂异常,脂质代谢紊乱类型存在民族差异。     

血栓抽吸治疗在ST段抬高型心肌梗死患者中的临床疗效分析

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中应用血栓抽吸的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月因STEMI于广州医科大学附属第三医院行PCI治疗的217例患者的一般临床资料。根据PCI治疗中有无行血栓抽吸术分为血栓抽吸+PCI治疗组(A组,n=76,35%)和单纯PCI治疗组(B组,n=141,65%)。收集两组患者的年龄、性别、糖尿病、原发性高血压(高血压)、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、有无吸烟及酗酒史等一般资料。记录患者梗死相关动脉(IRA),病变血管数量等手术相关资料,术后心肌再灌注情况及住院期间主要不良心血管事件发生情况。结果血栓抽吸组术后2 h心电图ST段回落大于70%的患者比例明显高于单纯PCI治疗组,差异有统计学意义[81.58%(62/76)vs. 68.09%(96/141),P=0.033]。术后1周血栓抽吸组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于单纯PCI治疗组,差异有统计学意义[59.56%±7.16%vs. 57.26%±8.55%,P=0.013]。住院期间两组患者主要心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义[22.37%(17/76)vs. 23.40%(33/4141),P0.05]。亚组分析:在年龄65岁亚组比较,血栓抽吸组术后1周LVEF较单纯PCI组升高,差异有统计学意义[60.17%±5.89%vs. 58.39%±8.49%,P=0.003];而在年龄≥65岁亚组比较,两组患者术后主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义[30.77%(8/26)vs. 41.67%(20/48),P=0.356]。结论急诊PCI治疗时应用血栓抽吸治疗可改善STEMI患者术后微循环的再灌注情况,且有助于住院期间心功能的恢复,但对于近期主要不良心血管事件的发生率无明显改善;对于青中年的STEMI患者行PCI治疗时应用血栓抽吸治疗有助于改善患者近期的心脏功能。     

新疆叶城县维吾尔族心血管住院患者调查分析

目的:利用较大样本住院资料分析新疆叶城县维吾尔族心血管病住院患者病因构成比、年龄分布及各种心血管疾病的平均年增长速度,探讨该地区维吾尔族心血管疾病发病情况及变化趋势。方法:回顾性分析2006年1月～2010年12月在本院住院的维族心血管病患者4 997资料,对心血管疾病