宫腔镜联合超声检查在宫内节育器取出困难时的应用

目的探讨官腔镜联合超声检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的作用.方法2001-11-2005-09郑州市妇幼保健院对98例取器困难者,先采用超声和宫腔镜联合检查,对IUD准确定位后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹途径取器.结果宫腔镜和超声联合检查发现IUD位置正常26例,部分嵌顿40例,断裂残留25例,γ形IUD扭曲变形2例,异位5例.98例中,93例经阴道取器成功,5例经剖腹或腹腔镜手术取器.结论宫腔镜联合超声检查,不仅可精确地对IUD进行定位、定形,正确选择取器途径和方法,而且可提高取器的安全性和成功率.     

足月妊娠羊水过少对围产结局的影响

目的 :分析足月妊娠孕产妇羊水过少对围产结局的影响。方法 :应用 B超羊水最大深度法及羊水指数法估测羊水量 ,并测定脐动脉收缩期最大血流速度 (S)和舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D) ,比较分析 2 4 0例羊水过少 (观察组 )和 2 4 0例羊水正常的足月妊娠妇女 (对照组 ) B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果 :AFI小于 3.5 cm时 ,B超测量羊水量与实际羊水过少符合率为 10 0 % ;AFI为 3.5～ 5 .0 cm时为 80 % ;AFI为 5～ 8cm时为 5 8% ;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;阴道分娩的成功率明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;重度窒息率两组间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :加强对羊水过少的产前及产时监护 ,对重度羊水过少者不予试产 ,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少 ,同时又合并其它高危因素者 ,应禁止试产 ,以剖宫产结束妊娠。     

腹腔镜下大子宫切除术168例临床体会

目的探讨腹腔镜下大子宫(子宫体积12孕周)切除术的手术技巧、安全性、可行性。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月郑州市妇幼保健院168例子宫体积12~20孕周有手术适应证行腹腔镜子宫全切术患者的临床资料。结果 168例均在腹腔镜下顺利完成手术,无一例出现严重并发症,其中2例术中出现轻度皮下气肿,给予观察,1例术后出现阴道残端感染,抗感染治疗后痊愈出院。结论选择合适的病例,具有熟练的镜下操作技术及手术技巧,腹腔镜下大子宫切除术是安全、可行的,不增加手术风险及并发症。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及临床结局研究

目的:探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)带菌情况及临床结局。方法:采用细菌培养法对500例妊娠34~37周孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行GBS检测。筛查出GBS阳性孕妇43例(8.60%)作为GBS阳性组;按1∶2配比,选取86例GBS阴性孕妇作为GBS阴性组。随访两组孕妇早产发生率,剖宫产率,产褥感染发生率,胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染发生率。结果:GBS阳性组孕妇胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染发生率均高于GBS阴性组;两组早产发生率、产褥感染发生率及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染明显增加了胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,应对孕晚期孕妇常规筛查GBS,阳性者积极干预,可改善临床结局。     

足月急性胎儿宫内窘迫与新生儿预后探讨

目的 探讨急性胎儿宫内窘迫与新生儿预后的关系.方法 应用回顾分析方法对2 544例足月急性胎儿宫内窘迫、胎儿娩出后产妇的情况、新生儿阿氏评分及胎儿宫内窘迫原因分析.结果 胎儿宫内窘迫是宫内胎儿缺氧的危急状态,处理及时是关键,剖宫产、胎头吸引和单纯侧切的新生儿窒息率分别为10.72%、10.71%、13.00%.结论 急性胎儿宫内窘迫是新生儿国产期死亡及新生儿神经后遗症的常见原因.及时正确处理,新生儿预后良好.     

请分析病变性质

患者男,71岁。因持续性右上腹胀痛1年,加重伴气短1个月入院。既往患慢性支气管炎、肺气肿20余年。入院体检:胸部肺气肿体征。右上腹轻度压痛,全部叩诊呈浊音,移动性浊音阴性,肝肾区叩痛阴性。实验室检查:血尿常规及血生化正常,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)均正常。CT表现:右下胸、腹壁与肝右叶前段间见类椭圆形低密度肿块,边界较清楚,大小为9.1 cm×6.6 cm,其内密度不均,CT值为16～33 HU,内半近边缘处见多个斑点、弧状钙化样高密度影,相邻肝脏     

羊水过少对围生期结局的影响

目的探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。方法2003年7月至2004年12月郑州市妇幼保健院应用超声测定羊水指数(AFI),对估测羊水量及分娩时羊水总量<300mL的230例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果羊水过少高发于孕40~42 6周,占7·58%(101/1332);有妊娠合并症、并发症的高危妊娠羊水过少多发生于孕37~39 6周,占71·43%(75/105)。围生儿死亡率为43·5/万。用超声测定羊水指数作为监测羊水量的指标,符合率为95·92%(188/196)。剖宫产率为71·74%(165/230)。结论诊断羊水过少孕妇,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

1996-2005年郑州市双生子出生率调查分析

目的:了解郑州市双生子出生率发生变化趋势。方法:采用1996-2005年郑州市乡级及以上接产医院的分娩记录资料,分析双生子出生率。结果:郑州市1996-2005年共住院分娩围产儿496 203例,双生子5 783对,1996年双生子出生率6.89‰,2005年双生子出生率12.22‰,10年间双生子出生率升高近一倍。结论:10年来郑州市双生子出生率呈上升趋势。城区、县(市)之间无明显差异。     

康妇消炎栓+大环内酯类抗菌药物治疗支原体感染性盆腔炎患者的临床疗效

目的:研究康妇消炎栓+大环内酯类抗菌药物治疗支原体感染性盆腔炎患者的临床疗效。方法:选取2018-01～2019-01期间我院支原体感染性盆腔炎患者80例2018-01～2019-01,按照随机数字表法分为对照组、观察组,各40例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用康妇消炎栓+阿奇霉素治疗。比较两组疗效、治疗前后两组T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)。结果:观察组治疗总有效率97.50%高于对照组80.00%(P0.05);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P0.05);治疗后观察组CRP、WBC均低于对照组(P0.05)。结论:康妇消炎栓+大环内酯类抗菌药物治疗支原体感染性盆腔炎疗效显著,能提高免疫力,减轻炎症反应。