早发性精神分裂症的临床特点

早发性精神分裂症 (early onsetschizophrenia ,EOS)指 18岁以前发病的精神分裂症 ,其中发病年龄在 13岁以前被称为早早发性精神分裂症 (veryearly onsetschizophrenia ,VEOS)。在全部精神分裂症患者中 10岁以前发病者占 0 .1%～ 1% ,15岁以前发病者占 5 %。 12岁前的发病率 3/万[1] 。本文介绍EOS的临床特点[1] 。　发病年龄和性别比已报道的最小发病年龄为 6岁 ,男性较女性发病年龄早 ,预后差。儿童期发病者男性多于女性 ,随着发病年龄增长性别差异逐渐相等 ,5～ 14岁发病者男性 :女性 =10∶5 ,15～ 19岁性别比 39∶2 3[2 ] 。2　病前…     

5-HT 102T/C多态性与Tourette综合征的病例对照及核心家系关联分析

目的 研究5－羟色胺受体102T／C多态性是否与Tourette综合征（TS）相关联,方法对157个核心家系样本采用病例－对照关联分析,传递不平衡检验方法,聚合酶链反应及RFLP等技术,根据TS与强迫症（obsessive compulsive disorder,OCD)的同病现象,将TS划分亚组进行与5－羟色胺受体102T／C多态性的关联分析。结果 合并OCD的TS与该位点的基因型102C／C（X2＝8．38,P＝0．004）及等位基因102C／（X2＝4．84,P＝0．028）存在关联,进一步采用传递不平衡分析,发现合并（美国精神疾病诊断和统计手册IV》论断标准的OCD的TS与该位点存在关联或连锁不平衡（X2＝5．12,,P＝0．02）,而在TS总体样本及单纯TS样本中未发现与该位点的关联,结论 5－羟色胺受体102T／C多态性与中国人群合并OCD的TS存在关联,合并OCD的TS可能是TS中相对独立的一个亚型。     

基于遗传算法的经颅磁刺激线圈阵列设计与场分布计算

为解决经颅磁刺激的兴奋点定位问题提出了以圆环面聚焦线圈阵列实现电磁聚焦的方案。而后,使用经过改进的自适应遗传算法对注入阵列各单元线圈电流的大小和相位进行了优化,在目标区域内很好的实现了电磁聚焦。通过计算,显示了线圈阵列在优化后的电流组态下产生的磁场和电场在计算区域内的分布和二维等高线图,表明了该聚焦线圈阵列可在目标区域产生具有良好聚焦性能的电场和磁场分布,并具有可同时聚焦至多个目标的能力。     

影响人群健康的心理社会因素随访比较研究

目的：运用应激理论和综合健康概念,研究影响人群健康的心理社会因素及其一年间变化。方法：抽取简阳市某厂1160名职工为研究对象,进行基线调查和一年后随访。以问卷和临床检查相结合调查其社会人口学特征、应激性生活事件、心理健康状况、社会支持和社会功能及现患疾病,并进行单因素和多元线性回归分析。结果：1997年影响该人群疾病总分的主要因素有工种、年龄、阳性症状数、阳性症状均分、主观支持分,R^2＝0．32;1998年的主要因素有年龄、SCL－90总分、阳性症状均分、支持利用度,R^2＝0．345。结论：年龄、心理应激水平、社会支持等是影响人群健康的主要心理社会因素,且一年时间变化不大。     

抽动秽语综合症遗传学研究进展

抽动秽语综合症(Gillesde la Tourette’s syndrome,GTS)是一种复杂的、慢性神经精神障碍,多起病于儿童期,以多种运动和发声抽动为主要临床表现,是抽动障碍中症状最重、预后不佳的一种。其患病率男性多于女性,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。近年来的流行病学资料显示GTS在     

首发抽动障碍儿童基底节结构异常的磁共振成像研究

目的:探讨抽动障碍(TD)儿童基底节结构异常特点及其与病程、疾病严重程度之间的相关性。方法:对9例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中TD标准的首发未用药6～14岁TD儿童,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对TD儿童进行临床评估,同时收集9例8～10岁健康儿童,对受试者进行脑结构磁共振扫描,采用感兴趣区法对基底节及其亚区尾状核、壳核、苍白球分别进行测量,比较两组上述脑区的原始体积、相对体积(原始体积/颅内总体积)、左右不对称性指数(AI)的差异,分析基底节及其各亚区体积与患者病程、YGTSS总分之间相关性。结果:患儿组右侧苍白球原始体积[(1.4±0.2)mL vs.(1.1±0.1)mL]及其相对体积[(0.9±0.1)×10-3vs.(0.7±0.2)×10-3]均高于对照组(均P0.01);其他各结构原始体积及其相对体积组间差异均无统计学意义(均P0.05)。患儿组尾状核体积[(4.9±0.4)mL vs.(4.7±0.5)mL]和对照组尾状核体积两组组内左右侧比较[(4.7±0.5)mL vs.(4.5±0.5)mL],结果显示左侧均高于右侧(均P0.05);其他各结构组内左右侧体积的比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组间基底节及其各亚区AI值差异无统计学意义(P0.05);患儿组各结构相对体积与YGTSS总分(r=-0.08～0.63)和病程(r=-0.09～0.59)均无明显相关(均P0.05)。结论:抽动障碍儿童脑右侧苍白球体积明显大于健康儿童,可能为该症的异常脑结构之一;抽动障碍儿童基底节及各亚区结构体积大小与病程、疾病严重程度无明显相关。     

心理咨询培训对学员心理防御机制的影响

目的探讨心理咨询培训对学员心理防御机制的影响。方法采用一般情况表、防御方式问卷对研究组和对照组进行前后2次测试,研究组接受为期4月的心理咨询培训。结果第2次测试时研究组分裂[(3.68±1.18)分]、躯体化[(3.62±1.60)分]、消耗倾向[(2.93±1.03)分]、不成熟防御机制[(3.46±0.85)分]因子分低于对照组[分别为(4.14±1.23)分,(4.14±1.41)分,(3.41±1.45)分,(3.78±0.68)分],差异有显著性(P<0.05)。对照组各因子分前后两次测试差异无显著性(P>0.05),而研究组培训后潜意显现[(3.90±1.28)分]、幻想[(3.90±2.15)分]、分裂[(3.68±1.18)分]、躯体化[(3.62±1.60)分]、同一化[(2.13±1.53)分]、否认[(4.90±1.40)分]、不成熟防御机制[(3.46±0.85)分]、中间型防御机制因子分[(4.32±0.57)分]低于培训前,差异有显著性(P<0.05)。研究组男女性别间比较,培训后男性潜意显现、躯体化、理想化、交往倾向、中间型防御机制因子分低于女性,差异有显著性(P<0.05)。男性培训后较培训前潜意显现、掩饰因子分降低,女性培训后较培训前分裂、躯体化、解除、同一化、不成熟防御机制因子分降低,差异有显著性(P<0.05)。结论心理咨询培训有助于帮助学员重建防御机制,减少使用不成熟性、中间性防御机制。     

儿童拔毛癖

拔毛癖是指不能克制拔除自己毛发的冲动行为。这一慢性精神疾病严重限制了病人在社交、情绪和职业等方面的适应能力。本文综述了其临床表现、精神病学意义、病因假说和治疗。认为该病有多种病理学基础。经多学科的适当治疗容易治愈。     

血液透析临床治疗技术

目的探讨血液透析临床治疗技术。方法①准备好透析机；②术者先准备好穿刺用具，16号针头2只及稀释肝素，戴手套；③确定穿刺点，取患者平卧位，常规消毒穿刺部位，左手固定穿刺点，右手持16号针头平行刺入静脉中，注入肝素抗凝，首次肝素剂量0．5mg／kg计算，（有明显出血倾向者可用体外肝素法或无肝素透析）于透析开始前10分钟从静脉端注入体内，再将另针头刺入动脉血管中，连接好管路进行透析，一周二次，两至三周为一疗程。结果200例患者经血液透析后，症状均得到治愈和缓解。一个疗程治愈160例，占80％。40例为好转。总有效率为100％。结论血液透析术给患者带来了方便，特别是对家庭经济困难者，节约了治疗费用，缩短了病程，降低了并发症的发生，提高了治疗质量，为医院拓宽了技术领域，对造福人民有重要意义。血液透析术治疗效果显著，患者痛苦小，易于接受疗程短，治愈率高，经济费用小，一两个疗程可治愈，局部不留疤痕，肾脏无损伤，功能无影响，本法是治疗各种急、慢性肾衰及药物中毒的最佳方案，值得推广应用。     

伴品行障碍多动症的相关危险因素研究

目的：探讨伴品行障碍的注意缺陷多动障碍(简称ADHD CD)的相关危险因素，为ADHD CD的预防、干预提供理论依据。方法：采用自制问卷和家庭环境量表对50例ADHD CD患者和50例正常儿童进行测验，将结果进行x^2检验和Logistic回归分析。结果：1．与对照组相比，ADHD CD组的阳性家族史、母孕期患病及服药、异常分娩、出生体重偏低、早期发育延迟、软体征和既往病史的发生率高；父母关系不良、管教方法粗暴、父母及老人管教态度不一致的发生率高。2．ADHD CD患者家庭的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性和道德宗教观得分低于对照组家庭；而矛盾性则高于正常对照家庭。3．管教方法粗暴或放纵、低情感表达和家庭矛盾性高是ADHD CD的相关危险因素。结论：管教方法粗暴、低情感表达和家庭矛盾性高是ADHD CD的相关危险因素。