ω-3多不饱和脂肪酸的作用机制及应用研究进展

介绍了ω-3多不饱和脂肪酸在免疫及抗感染、保护血管、抗肿瘤、促进生长发育方面的作用机制及应用研究进展。     

老年维持性血液透析患者心理护理的研究进展

维持性血液透析治疗容易导致老年患者心理状况发生变化,更易产生抑郁、焦虑等负面情绪,不仅影响治疗效果,也严重干扰患者和家属的生活质量。影响其心理状态的主要因素包括年龄、家庭、治疗因素。可通过尊重患者情感倾诉、赋予人文关怀,保持真诚和耐心、化解患者的偏执,争取家庭和社会支持、鼓励患者坚持治疗,强化健康教育、增强患者自我管理能力等针对性的心理护理措施,以减轻患者和照护者的心理负担,增加患者治疗的依从性,提高生活质量。     

我国社区护理现状及国内外比较

从社区护理服务对象、物质资源配置、人力资源配置和护理服务内容4个方面介绍了我国社区护理现状,并与发达国家和地区进行了比较,旨在正视国内地区之间社区护理发展不平衡及与发达国家存在差距的现状,及时了解与解决社区护理面临的问题,促进我国社区护理的发展。     

我国农村地区医养结合服务的现状分析

随着农村老年人口高龄化、失能化、慢病化趋势的加剧,传统单一的养老模式无法适应农村的养老现状,适应医养需求的医养结合服务模式为此提供了较好的解决对策.农村地区发展医养结合服务一方面拥有国家政策扶持以及医养需求巨大等优势,另一方面也面临着农村养老观念相对落后、养老经济负担较重、医养结合机构不足、医养人才队伍缺乏和医养结合服...     

ω3多不饱和脂肪酸的作用机制及应用研究进展

介绍了ω3多不饱和脂肪酸在免疫及抗感染、保护血管、抗肿瘤、促进生长发育方面的作用机制及应用研究进展。     

高龄鼻饲患者唾液中胃蛋白酶浓度及影响因素分析

[目的]探讨高龄鼻饲患者唾液中胃蛋白酶水平,并分析其影响因素。[方法]采用横断面研究的方法,选取2018-04-2018-10期间住院且经鼻胃管行肠内营养治疗的患者133例,平均年龄80～100(91.09±4.912)岁。收集晨起静息状态及午餐后1 h的唾液1 ml,用ELISA法检测其胃蛋白酶浓度,以胃蛋白酶浓度平均值的中位数(7.75μg/ml)为界,将患者分为胃蛋白酶浓度≥7.75μg/ml组(55例)、胃蛋白酶浓度7.75μg/ml组(78例)。2组患者除糖尿病、喂养方式上存在统计学差异(P0.05),其他临床资料比较均差异无统计学意义(P0.05)。采用χ~2检验分析2组患者唾液中胃蛋白酶浓度差异,进一步用Logistic回归分析胃蛋白酶浓度的影响因素。[结果]晨起胃蛋白酶含量中位数[25分位数;75分位数]为4.053[2.163;8.467]μg/ml,餐后1 h胃蛋白酶为5.108[2.458;7.928]μg/ml,晨起和餐后1 h的胃蛋白酶含量比较差异无统计学意义(Z=-1.355,P=0.175),有相关性(r=0.439);Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病(OR=2.67,95%CI:1.225～5.819,P0.05)及鼻饲方式(OR=2.475,95%CI:1.183～5.180,P0.05)是高龄鼻饲患者唾液中胃蛋白酶浓度升高的独立危险因素。[结论]晨起和餐后1 h的胃蛋白酶含量无统计学差异,提示此人群在不同时间点胃蛋白酶浓度较恒定;糖尿病、喂养方式是高龄长期鼻饲患者唾液中胃蛋白酶浓度升高的危险因素,对于年龄80岁的老年人,年龄对胃蛋白酶浓度的影响较为微弱。     

早期胃内灌注ω-3多不饱和脂肪酸对失血性休克大鼠肠黏膜屏障功能影响的实验研究

[目的]探讨失血性休克复苏后早期胃内灌注ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFAs）对大鼠肠黏膜屏障功能的影响.[方法]选取健康成年SD大鼠72只,按照胃内灌注状况,随机分为ω-3 PUFAs组、牛奶组、不干预组.乌拉坦腹腔麻醉后,制作休克大鼠模型,休克30 min后复苏,ω-3PUFAs组和牛奶组在复苏结束、复苏2h分别进行胃内灌注.各组分别在休克30 min、复苏2h和4h处死1/3大鼠,取肝脏组织进行细菌培养,取一段空肠制成病理切片.[结果]肝脏组织细菌培养显示,ω-3 PUFAs组、牛奶组复苏2h、4h菌落数较休克30min少,同时限点也较不干预组少（P＜0.05）;肠道病理切片显示,复苏2h、4hω-3 PUFAs组较牛奶组和不干预组轻,不干预组损伤最重.[结论]失血性休克救护过程中,早期胃内灌注ω-3PUFAs更有利于肠道屏障功能的恢复、减少肠内细菌移位.     

维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的最佳证据总结

目的 检索维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的证据,并对证据进行总结,为医护人员对该类患者进行容量负荷评估与管理提供循证依据。 方法 检索WHO指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数据库、苏格兰大学校际指南协作网、Cochrane Library、BMJ Best Practice、UpToDate、医脉通、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方医学网、维普、中文生物医学期刊数据库等网站、指南库、数据库中关于维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的证据,包括指南、证据总结、最佳实践、系统评价、Meta分析及原始研究。检索时限为2015年1月—2020年12月。筛选文献并进行质量评价,提取及归纳总结证据。 结果 最终纳入文献11篇,其中指南8篇,系统评价3篇。总结出容量负荷评估方法、干体重评估及优化、血压控制及药物使用、钠摄入及排出、饮食评估和水分控制、透析频率及时间、生物阻抗设备的使用7个方面,共19条最佳证据。 结论 在维持性血液透析患者容量负荷评估中,可采用多学科共同决策的评估方法。在实际应用中,医护人员需结合具体的临床情境及患者意愿,选择最佳证据。