二尖瓣脱垂15例临床诊断分析

二尖瓣脱垂１５例临床诊断分析（２２１００８）江苏省徐州华东输油管理局职工医院陆新虹孟庆明二尖瓣脱垂（ＭｉｔｒａｌＶａｌｖｅＰｒｏｌａｐｓｅ，ＭＶＰ）是常见心脏瓣膜病的一种，是指由于二尖瓣装置的异常，造成瓣膜在心室缩期异常地脱入左房。本文对１９９３年至...     

医院卫生经济管理工作改革的实践

医院卫生经济管理工作坚持以总部《军队医院会计核算管理办法》为依据，以创建为部队服务先进医院为目标，为实现医院经济建设跨越式发展，积极深化改革，取得了较好的成绩。2004年医疗收入同比增长28．4％，成本率下降了7．2个百分点；物资采购节省率达12．6％，实现了医院社会效益和经济效益最大化的目标。     

婴儿腹腔镜手术联合内环缝扎术

目的探讨婴儿腹腔镜手术联合内环缝扎术的可行性、必要性和优越性。方法回顾性分析16例婴儿腹腔镜手术联合内环缝扎术的临床资料，并将14例腹腔镜幽门环切术联合内环缝扎术与25例单纯腹腔镜幽门环切术进行对比。结果16例腹腔镜联合手术顺利，无近期并发症。其中14例腹腔镜幽门环切术联合内环缝扎术，与腹腔镜下幽门环切术单脏器手术比较，术后进食时间、住院时间等指标与对照组比较无显著性差异（P〉0．5）；手术时间有显著差异（P〈0．001），2次单脏器手术的医疗费用总和是2个脏器联合手术的1．33倍。结论婴儿腹腔镜手术时，对合并腹股沟疝或术中发现鞘状突未闭，并符合潜在腹股沟疝／交通性鞘膜积液标准的患儿。可联合行内环高位缝扎术；同时提出潜在腹股沟疝／交通性鞘膜积液的标准。     

腔镜下腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合

传统的乳腺癌根治术存在着创伤大、瘢痕长、术后功能受限的缺点;以往的保乳手术方法为局部肿块广泛切除加腋窝淋巴结清扫[1],仍有较大创伤.     

UPJO手术中双J管置入膀胱失败的危险因素分析

目的分析肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患儿双J管置入膀胱失败的危险因素,为选择合适的治疗方法提供依据。方法回顾性收集山西省儿童医院2012年6月至2017年9月因UPJO行离断性肾盂输尿管再吻合术的96例患儿作为研究对象,年龄3个月至12岁,男78例,女18例。左侧60例,右侧23例,双侧13例。依据术中双J管置入成功与否分为成功组(n=74)和失败组(n=22)。结果失败组和成功组输尿管远端狭窄的比例分别是8/22(36.4%)和0/74(0.0%),差异有统计学意义(χ2=29.350,P<0.001)。失败组与成功组合并对侧肾积水的比例分别为7/22(31.8%)和7/74(9.6%),差异有统计学意义(χ2=6.648,P=0.010)。泌尿系统感染史、输尿管操作史、合并肾发育不良和腹痛史在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论双J管通过受阻时要考虑输尿管膀胱交界处狭窄,UPJO合并对侧肾积水预示着双J管置入失败的概率增大,治疗上宜选择传统的肾造瘘术。     

导管射频消融治疗房颤40例的手术配合及护理体会

目的:探讨导管射频消融治疗房颤的手术配合及护理体会。方法:对40例房颤手术患者做好术中配合及护理,包括特殊设备仪器的连接使用,术中专用介入材料的准备,术前访视,进入导管室的护理干预,根据手术过程密切配合医师操作及时提供有效信息,对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施。结果:导管射频消融治疗房颤的术中成功率100%,术中无并发症发生。结论:导管射频消融治疗房颤安全有效,制定充分完善的护理措施,实施高质量的手术配合及护理,对于安全、有效地展开导管射频消融房颤有重要的临床意义。     

医院推行全成本核算的效果分析

面对日益激烈竞争的医疗市场和卫生事业的快速发展，医院作为独立的经济实体，要生存，求发展，就要积极参与市场的竞争。因此，引进和借鉴企业管理的成功经验，在医院内部推行全成本核算，运用成本管理的智能，努力降低医疗成本，减轻患者的负担，有效占领医疗市场，达到利用有限的卫生资源为社会和患者提供更优质的医疗保健服务的目的。     

NICE减重管理模式对超重及肥胖人群体重及相关指标的管理效果

目的 分析NICE减重管理模式对超重及肥胖人群体重及相关指标的管理效果。方法 采用便利抽样法选取2019年5月—2021年7月在浙江省台州医院接受健康体检的超重及肥胖人群作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组应用常规体重管理模式,观察组使用NICE减重管理模式。比较2组干预前、干预后3个月、干预后6个月体重变化和糖脂代谢指标及自我管理能力。结果 干预前2组体重、糖脂代谢指标及自我管理能力得分比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预后6个月,观察组体重、腰围、臀围明显小于对照组,重复测量方差分析结果显示：随着时间的延长,观察组体重、腰围、臀围呈逐渐下降趋势(均P<0.05);干预后6个月,观察组体重下降10%的人数比例为60%,明显高于对照组的41%(P<0.05);干预后6个月,观察组空腹血糖、总胆固醇及甘油三酯水平低于对照组(均P<0.05);干预后6个月,观察组患者自我管理能力总分为(44.17±4.85)分,明显高于对照组的(39.96±5.60)分(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示：随着时间的延长...     

军队医院加强基建内部审计的必要性和途径

基建内部审计是在单位党委的领导下，对工程项目管理活动进行评价和监督的活动。加强内部审计，向单位党委、首长提出审计意见和建议，能为单位领导提供决策依据，并有力促进单位加强在建项目管理，制止项目建设过程中的违法违纪行为，维持工程项目的各项经济活动的合法性、公允性、合理性和效益性。在此，笔者仅结合本单位近几年的实际情况，谈谈加强医院基建内部审计的必要性和途径。     

胃肠一层吻合在急性贫血和癌症情况下的应用

胃切除后,将胃残端与十二指肠或空肠进行吻合,重新建立胃肠通道,习惯采用双层吻合法。1970年,上海第二医学院经过动物实验操作和临床实际工作应用了一层吻合法,效果肯定。我们学习采用了一层吻合法,确实收到了吻合操作简便迅速,吻合口边缘柔软,吻合可靠,愈合良好[上海第二医学院《常用手术图解》编写组:常用手术图解,新1版:157,1971,上海版]的效果。并且在实践中,对溃疡合并大出血、血色素较低、及胃癌引致残胃组织水肿脆弱、易撕裂等情况,行一层吻合亦愈合良好,无不良并发症。