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目的：探讨在儿童危重症患者使用经颅多普勒超声( transcranial Doppler sonography, TCD)判断脑损伤情况的应用价值。方法对2014年11月至2015年3月期间所有入住本院重症医学科的首次格拉斯哥昏迷评分( GCS)小于13分并且明确存在脑损伤患儿进行TCD检查,根据脑血流频谱形态、血流速度分为低灌注组、基本正常组及相对异常组。收集第1、3、7天TCD检查大脑中动脉及颈内动脉颅内段的脑血流频谱形态、血流速度以及患儿第1、7天GCS评分,观察经治疗后脑灌注改善情况对GCS评分及预后的影响。结果共收集病例65例,低灌注组21例,脑灌注改善6例、未改善15例;相对异常组42例,脑灌注改善28例,未改善14例;基本正常组2例,脑灌注均改善。低灌注组脑灌注改善患儿第7天GCS评分明显大于未改善的患儿(12.33±4.63 vs.3.00±0.00,P<0.05);相对异常组其脑灌注改善患儿第7天GCS评分明显大于未改善的患儿(13.42±2.72 vs.3.50±1.09,P<0.05)。TCD监测提示脑灌注改善的患儿存活比例(34/36例)显著大于未改善的患儿(2/29例)(χ2＝49.82, P<0.05)。结论 TCD检查能够较准确评估脑功能、意识状态,在治疗脑功能受损患儿的过程中具有指导意义。 相似文献
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【目的】 探究学龄前期低危晚期早产儿认知发育状态和视觉-运动整合能力,比较其与同龄正常儿童的差异,为实施针对性干预方案提供依据。 【方法】 以上海-Wechsler学前及初学儿童智能测验量表和中国修订Beery视觉-运动整合测验工具评估69例学龄前期儿童(其中早产儿31例,正常足月儿38例)的智能和视觉运动整合能力。 【结果】 早产儿组的语言、操作和总智能分均值为:97±21、107±15、102±18;正常足月儿组依次为112±15、128±12、122±11。两组儿童智能虽处于平均水平,但早产儿组的认知能力远低于正常足月儿组(t=5.53,P<0.01),尤其在高级语言能力和操作能区上表现的更为薄弱。早产儿和正常足月儿组的视觉-运动整合能力均值分别为:88±16、109±18,两组间差异有高度统计学意义(t=4.93,P<0.01),且其差距较操作能区的差异还要大,达到了24%。将视觉-运动整合分值与总智商做相关分析发现,两者存在着正相关(r=0.6,P<0.05)。 【结论】 低危晚期学龄前期早产儿,虽具备正常认知能力,但仍较正常足月儿落后,尤其在高级语言功能和视觉感知运动方面,差距甚大。应在学龄前期对这类儿童加强随访评估,实施针对性干预措施。 相似文献
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高危儿0～3岁早期干预的研究进展 总被引：3，自引：0，他引：3
O～3岁是一生中体格智能发育的关键时期,对高危儿在O～3岁进行早期干预是促使他们的体格智能全面发展或得到一定恢复的最有利时期.本文针对国内外高危儿早期干预的理论依据、方法、系统管理模式三个方面的研究进展作一综述. 相似文献
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目的观察分析白头翁汤加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的中医护理效果。方法对照组选用柳氮磺吡啶肠溶片,初剂量为每日2～3 g(8～12片),分3～4次口服;无明显不适后,可渐增至每日4～5 g(16～20片),待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量,每日1. 5～2 g(6～8片)。观察组在对照组基础上加用中药煎剂灌肠(处方为白头翁汤加味)。结果观察组显效率为53. 33%(32/60),总有效率为95. 00%(57/60),2组比较,观察组优于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较,观察组为13. 33%,对照组为11. 67%,经统计学处理,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论白头翁汤加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎可提高显效率和总有效率,降低复发率。 相似文献
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目的:探讨泌尿外科病房安全护理中应用护理标识的价值。方法:将某院2014年6月~2016年6月泌尿外科接诊的住院患者200例作为研究对象,入选研究对象临床资料完整,自愿接受本研究,随机分为对照组与研究组各100例,对照组病房安全护理中实施常规护理,研究组则加用护理标识处理。对两组患者的治疗依从性、患者对护理满意率以及不良事件与安全隐患发生情况进行观察记录,并对比分析。结果:研究组治疗依从率显著高于对照组,护理满意率也明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组药物核对错误、患者识别错误、查对执行不力、意外伤害、院内皮肤压疮等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在泌尿外科病房安全护理中应用护理标识,不仅能提高治疗依从性,减少不良事件与安全隐患,而且能提高护理满意率,值得借鉴。 相似文献
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【目的】通过专科医院和区妇幼保健院分别对早产儿系统管理和干预,探索实施高危儿早期干预的有效模式。【方法】分别由复旦大学附属儿科医院和卢湾区妇幼保健院定期随访早产儿共90例。每次随访对早产儿行发育评估、给予家长针对性干预指导、记录家长的依从性。统计依从性和失访率,比较不同模式下早期干预参与率的差异。【结果】专科模式管理的早产儿失访率较高(39.4%),社区模式失访率较低(12.5%),两种模式失访率差异有统计学意义(P0.05)。早产儿失访和家长依从性、双亲文化程度呈显著负相关;而家长依从性和双亲文化程度呈显著正相关。失访原因以家长认为"没必要随访"最多,占总失访数的34.5%;其次为"居住距离远"、"去了外地"和"太忙没时间随访"。【结论】依托三级妇幼保健网络的社区早期干预模式更有效,失访率较低,管理更系统;但还存在参与率较低、家长不重视随访干预等问题。 相似文献
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上海市0～3岁高危儿社区早期干预服务的现状调研 总被引：1，自引：1，他引：1
目的:了解上海市0～3岁高危儿社区早期干预服务的现状。方法:选取市区、城郊结合区、郊区各1个,抽取3个区的部分妇幼保健机构、早教机构、特教机构、残联共12家单位为调查对象,采用现场问卷法、个别访谈法和文献查阅法进行调查。结果:①妇幼保健机构:5家机构对0～3岁高危儿进行了建档管理,3家机构存在有高危儿失访率较高的问题;3家机构开设有高危儿门诊,尚未提供系统的高危儿早期干预服务;1家机构开展了系统的高危儿早期干预服务,尚未进行高危儿跟踪评估和干预效果评价;5家机构均有不同程度早期干预及相关知识的培训需求。②早教、特教机构和残联分别对普通儿童和特殊儿童开展工作,未提供高危儿的早期干预服务。结论:社区内0～3岁高危儿的早期干预服务还没有形成系统运行的模式,大部分0～3岁高危儿没有得到系统的早期干预;建议尽早建立一个以社区为基础、以家庭为核心、以三级医疗保健网为管理和业务依托、多学科合作的高危儿早期干预体系,以此降低高危儿的致残率,提高人口的整体素质。 相似文献
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目的:探讨加味大承气汤在腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者中辅助应用后对患者消化功能指标及术后指标的影响。方法:选择124例结石性胆囊炎并行胆囊切除术的患者,将患者分为对照组与观察组,每组62例。两组患者均性腹腔镜胆囊切除术,术后对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者采用加味大承气汤治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组患者术后功能指标的恢复情况,血浆胃泌素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平变化及不良反应发生率的变化情况。结果:①治疗后观察组患者的功能指标排气时间、进食时间、肠鸣缓解时间、腹胀缓解时间与对照组患者比较均明显缩短,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗后观察组患者消化功能指标MOT为(174.70±9.13)ng/L、VIP(12.81±2.61)ng/L、SS(14.22±2.60)ng/L,对照组治疗后MOT为(139.19±9.68)ng/L、VIP值为(18.80±2.94)ng/L、SS值为(10.47±2.23)ng/L,两组各项比值差异均有统计学意义(P均<0.05);③观察组不良反应发生率为3.23%,对照组不良反应发生率为11.29%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味大承气汤辅助用于经腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者中,可以增强患者活血化瘀,疏通血液循环,缩短患者术后各项功能指标的恢复时间,改善患者的各项消化功能指标,增加患者的食欲,促进患者早日康复,且副作用小。 相似文献
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早期干预对早产儿早期认知发展的影响研究 总被引：1，自引：1，他引：0
【目的】评价早期干预对早产儿早期神经心理和视觉系统发育的影响,为开展系统的早产儿早期干预提供临床依据。【方法】对干预组早产儿进行定期随访并实施早期干预;于矫正6月龄时对随访≥3次的干预组早产儿、常规随访的未干预组早产儿进行贝莉婴儿发育量表-II(BSID-II)和闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,FVEP)测试。【结果】两组早产儿BSID-II测试结果显示,干预组的MDI值、PDI值比未干预组早产儿分别高出9.12分和6.35分,差异有显著的统计学意义;两组早产儿FVEP测试显示:干预组FVEP的P1波潜伏期较未干预组早产儿缩短,差异有统计学意义(P0.05),N1波、N2波潜伏期和N1P1振幅两组间差异无统计学意义。【结论】有效的早期干预可以促进早产儿早期认知功能和视觉系统的发育;将BSID-II和FVEP相结合的评价,能从认知行为表达和脑电生理两方面更客观而全面地评价早产儿的发育状态;有待于进一步探索早期干预实施对儿童认知发展的远期影响。 相似文献
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