高血压基底节区血肿术后肢瘫的针灸康复治疗时机选择

目的探讨针灸康复治疗在高血压基底节区血肿术后肢体瘫疾的时机选择。方法将高血压基底节区血肿术后肢体瘫痪患者随机分为3组：常规药物等对症治疗组,7～14d开始针灸康复治疗组,15—30d开始针灸康复治疗组,观察患者肢体瘫痪的恢复情况。结果3组互相之间比较差异有统计学意义CP〈0．01）,7—14d开始针灸康复治疗组明显优于15～30d开始针灸康复治疗组和常规药物等对症治疗组,15～30d开始针灸康复治疗组明显优于常规药物等对症治疗组。结论针灸康复治疗在高血压基底节区血肿术后肢瘫的治疗有明显疗效,而早期（7～14d）明显优于晚期（14d后）者。     

重型颅脑损伤早期血糖升高水平与其预后关系

目的 探讨重型颅脑损伤早期血糖升高水平与其预后的关系.方法 将笔者所在医院475例非糖尿病重型颅脑损伤,发病后24 h内空腹血糖升高的患者,根据血糖升高水平分为两组:第1组血糖水平6.1～10.0 mmol/L,第2组血糖水平>10.0 mmol/L,对早期血糖水平与其预后的关系进行分析.结果 早期血糖升高水平与其预后有关联,血糖升高水平越高,病死率越高,预后越差.结论 首次空腹血糖升高越高,病死率越高,预后越差.     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗重型颅脑损伤急性期的疗效观察

目的:观察吡拉西坦注射液和甘露醇联合治疗重型颅脑损伤急性期的临床疗效。方法:将300例患者随机分成2组:对照组20%甘露醇125ml静脉快速滴注,每天根据情况选择次数。治疗组在对照组基础上应用吡拉西坦注射液200ml静脉滴注。7天后对本组病人行GCS评分与入院时(3-8分)比较,升高0-5分为A组,5分以上为B组。结果:两组GCS评分升高有显著性差异(P<0.05),治疗组GCS评分升高明显高于对照组。结论:吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗重型颅脑损伤急性期疗效明显。     

艾滋病合并多发性脑胶质细胞增生1例

我院近期收治一例艾滋病合并多发性脑胶质细胞增生患者,现汇报如下。1临床资料患者,男性,25岁,农民,己婚。因反复头痛2月,再发加重1周入院。既往史:无特殊病史,无吸毒及输血史。入院时体格检查:神志清晰,咽无充血,扁桃体无肿大,心、肺、腹无异常体征。四肢肌力肌张力正常,感觉正常,颈无抵抗,克氏征阴性。颅脑MRI示:双侧大脑内见多发性结节状长T1长T2信号影,周围见片状水肿,右侧小脑内见结节状长T1稍长T2信号影,周围见水肿区,各结节T2信号不均匀,边缘可见环状等或稍长T2信号。增强扫描提示:结节呈环     

食管癌切除术保留迷走神经肝支、腹腔支和鸦爪支的临床研究

目的　食管癌切除术中保留迷走神经干及其肝支、腹腔支和鸦爪支 ,观察患者手术前后的消化功能变化。方法　将 4 0例食管癌 ( Tis～ 2 N0～ 1 M0 )患者随机分为迷走神经切断组和保留组 ,分别于手术前和手术后 3天、1月、1年 ,测定患者的胃液量、基础胃酸分泌量、胃液 p H值、空腹血清胃泌素、钡餐胃排空时间以及胆囊 B型超声波和胃内镜检查。结果　两组患者的胃液量、基础胃酸分泌量比较 ,术前和术后 3天、1月差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,术后 1年差异有显著性 ( P<0 .0 1)。两组患者的胃酸 p H值、空腹血清胃泌素、胃排空时间这三项指标比较 ,术后 1月差异有显著性 ( P<0 .0 1) ,术后 1年差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。随访 3年 ,两组患者术后胆囊收缩功能下降、贫血、萎缩性胃炎的发生率 ,保留组均低于切断组 ,但差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。两组患者术后腹泻、胆囊结石的发生率 ,切断组高于保留组 ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论　食管癌切除术保留迷走神经干及其肝支、腹腔支和鸦爪支 ,能够改善患者术后的消化功能 ,提高患者术后的生活质量     

去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝23例疗效观察

目的 探讨去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝的临床疗效及预后.方法 对23例急性大面积大脑梗死并脑疝患者进行去大骨瓣减压术治疗,观察临床疗效及预后,分析总结手术方式和手术时机.结果 随访1~3年,恢复生活自理能力者6例(占26 1%),轻残生活需要照顾者7例(占30 4%),重残5例(占21 7%),死亡5例(占21 7%),去大骨瓣减压治疗明显降低死亡率,同时提高了患者生存质量.结论 急性大面积大脑梗死采用大骨瓣开颅的内外减压术治疗,减压效果满意,但要把握手术时机及手术方法,才能提高救治率,改善生活质量.     

超早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血63例体会

目的:探讨高血压基底节区脑出血的外科治疗方法.方法:对63例高血压基底节区脑出血患者进行超早期小骨窗开颅血肿清除术(骨窗直径大小约2.5-3.0 cm).结果:术后生存57例(90.5%),死亡6例(9.52%),术后随访3-12个月,以日常生活能力(ADL)分级法:Ⅰ级7例,Ⅱ级15例,Ⅲ级22例,Ⅳ级10例,Ⅴ级3例,其中Ⅰ-Ⅲ级44例,占70%.结论:对于高血压基底节区脑出血患者行超早期小骨窗开颅手术治疗能明显降低死亡率,提高存活者的生存质量.     

去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝23例疗效观察

目的 探讨去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝的临床疗效及预后.方法 对23例急性大面积大脑梗死并脑疝患者进行去大骨瓣减压术治疗,观察临床疗效及预后,分析总结手术方式和手术时机.结果 随访1-3年,恢复生活自理能力者6例（占26 1%）,轻残生活需要照顾者7例（占30 4%）,重残5例（占21 7%）,死亡5例（占21 7%）,去大骨瓣减压治疗明显降低死亡率,同时提高了患者生存质量.结论 急性大面积大脑梗死采用大骨瓣开颅的内外减压术治疗,减压效果满意,但要把握手术时机及手术方法,才能提高救治率,改善生活质量.     

重型颅脑损伤的治疗体会

重型颅脑损伤的死亡率高,病情严重复杂,病变进展迅速,如果延误诊治或者处理不当常可导致严蓖不良后果.本文对枣阳市第一人民医院2003年1月至2009年1月收治的516例重型颅脑损伤的临床资料进行整理分析,以期总结经验和教训,进一步降低重型颅脑损伤的死亡率,提高生存质量.     

重型颅脑损伤早期血糖升高水平与其预后关系

目的探讨重型颅脑损伤早期血糖升高水平与其预后的关系。方法将笔者所在医院475例非糖尿病重型颅脑损伤,发病后24h内空腹血糖升高的患者．根据血糖升高水平分为两组：第1组血糖水平6．1～10．0mmol／L,第2组血糖水平〉10．0mmol／L,对早期血糖水平与其预后的关系进行分析。结果早期血糖升高水平与其预后有关联,血糖升高水平越高,病死率越高,预后越差。结论首次空腹血糖升高越高,病死率越高,预后越差。