机器人辅助脑立体定向手术患者的护理

目的 总结在"无框架脑立体定向手术"中的计算机与机器人的应用经验及护理配合经验,提出科学有效的工作方法,提高手术配合质量.方法 回顾分析246例手术的配合过程,分析影响手术精度的因素,规范护理操作程序.结果 本组手术过程顺利,平均误差＜1.5 mm,无手术并发症发生.结论 掌握计算机相关知识及机器人操作技术,对于配合"无框架脑立体定向手术"具有重要意义;了解本学科新技术新业务,顺应医疗科学的发展,是每个护理人员面临的挑战.     

某院质量与安全管理团队建设成效评估

结合本院等级评审实践,从推进质量与安全管理规章制度规范化、以绩效考核强化质量与安全团队制度执行两方面入手,探讨基于质量与安全管理团队建设的医疗综合质量提升措施,并对措施实施前后平均住院日、医疗收费的药占比进行比较,对存在的问题进行分析。     

微电极引导的苍白球鼠损术对帕金森病患者认知功能的近期影响

目的：了解微电极引导的腹侧苍白球毁损术（PVP）对帕金森病（PD）患者认知功能的影响,方法：对接受PVP治疗的20例PD患者手术前后进行认知功能检查,临床记忆量表、线方向判断测验、言主流畅性及简明精神状态量表检查。结果：左侧PVP患者术后临床记忆量表联想学习分测验成绩较术前显著减退（P＜0．05）,其余记忆分测验、记忆商以及其他认知检查手术前后无显著改变（P＞0．05）;右侧PVP患者术后较术前各项检查成绩无明显改变（P＞0．05）,手术后运动功能较术前显著改善（P＜0．05）。结论左侧苍白球参与了语言记忆,PVP对所检查的认知功能影响轻微。     

CT引导脑立体定向围手术期护理

ＣＴ引导脑立体定向围手术期护理郝秋星周英为了探讨ＣＴ引导下脑立体定向手术围手术期护理问题，作者回顾性总结了我院１９８７～１９９５年所实行的该类手术共１３００例的临床护理经验，提出护理问题，分析对策。手术主要包括脑肿瘤的间质内放疗或内化疗；内窥镜激光切...     

坐位与卧位静脉采血检测血脂结果的比较分析

坐位与卧位静脉采血检测血脂结果的比较分析中国人民解放军海军总医院心内科（北京１０００３７）马志琴，郝秋星冠心病和（或）高血压患者入院时常规测定血脂，以明确其有无易患因素或是否合并高血脂症；同时可观在其服用降血脂药物的疗效。门诊病人常取坐位采血检测血脂...     

深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗顽固性癫癎

目的:评价深部脑电记录电极引导立体定向手术治疗顽固性癫癎的手术疗效. 方法:对24例顽固性癫癎患者采用深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术,并对其中4例进行了手术前后的神经心理学检查,主要包括瑞文智力、心算、图形配对、划清、记忆广度、指叩试验等.结果:随访3～28个月,发作完全消失12例,减少75%以上7例,减少50%～75%者3例,无变化2例.总有效率为22/24,显效19/24.神经心理学检查表明手术前后智力、记忆力无明显差异. 结论:深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗顽固性癫癎创伤小,并发症少,不影响智力与记忆力.术中应用深部脑电记录电极、采用合理手术入路以及多靶点治疗是提高手术疗效的有利因素.     

神经细胞移植对帕金森病大鼠模型的治疗作用观察

目的 比较胚胎多巴胺神经元、未经诱导和诱导的中脑来源的神经干细胞移植治疗帕金森病(PD)的疗效.方法 将40只SD PD大鼠随机均分为4组,每组10只,分别在纹状体内植入未经诱导的中脑来源的神经干细胞(B组)、胚胎多巴胺神经元(C组)和经诱导的中脑来源的神经干细胞(D组),对照组(A组)仅在纹状体内注入生理盐水,观察移植后2、4、8周各组大鼠旋转行为改善情况,并采用酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色比较各组大鼠脑内存活TH阳性神经元的数量.结果 A组移植前后各时间点旋转次数无明显差异(F=0.294,P=0.830).B组移植后旋转次数有所减少,但差异无统计学意义(F=0.335,P=0.800).C组和D组移植后4～8周时旋转次数均明显减少(分别为F=26.838,P=0.000;F=14.571.P=0.000),但两组之间比较无明显差异(P=0.764).TH免疫组化染色显示,A组未见TH阳性细胞,B组可见少量TH阳性细胞(共80±36个),C组移植后存活的TH阳性细胞数共679±286个,而D组共665±264个,后两组之间比较无明显差异(P=0.548).结论 胚胎多巴胺神经元和经诱导的中脑来源的神经于细胞移植可有效的改善PD大鼠的旋转行为.     

帕金森病术中电刺激对心率的影响

1999年3月-2001年5月，我科采用微电极引导立体定向核团毁损术治疗帕金森病76例，术中均行心率动态监测，寻找心率变化规律及影响因素，从而指导术中监测及合理用药。     

人类神经干/祖细胞的体外扩增

目的和方法：探索体外长期扩增人类神经干/祖细胞的有效方法。以含有EGF，b-FGF和B27的限制性培养基对人类7-20周胚胎的大脑细胞行体外扩增培养，在形成稳定的神经球后，撤除EGF，b-FGF，添加FBS，使其分化，以免疫组化法鉴定所分化的细胞类型，分析不同胎龄、不同因子对神经干/祖细胞生长分化的影响。 结果： 在以上3个因子的存在下，人类胚胎大脑细胞能在体外扩增并维持不分化状态1年之久，扩增的细胞可达原始细胞的107倍；这些细胞在分化后可形成神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞这3种中枢神经系统的主要组成细胞。其中，b-FGF对神经元的定向分化有促进作用，B27有促进神经元表型成熟的作用。结论： 在体外长期扩增人类神经干/祖细胞是可行的，以该方法扩增的神经干/祖细胞有可能为今后的神经移植治疗提供稳定的、性状良好的、特异性的神经细胞来源。