妊娠期高血压疾病与小于胎龄儿的关联研究

目的了解河北5县妊娠期高血压疾病(HDCP)和小于胎龄儿(SGA)的发病情况,探讨妊娠期高血压疾病及其严重程度、发病时间和亚型与小于胎龄儿的关系。方法利用2006—2009年中美预防出生缺陷和残疾合作项目在河北5个县开展的孕期营养项目的数据。以早产和足月进行分层分析,并将HDCP按照亚型、严重程度和发病时间分组分析。采用χ~2检验进行各组SGA发生率的比较得到相对危险度(RR),采用非条件logistic回归进行多因素分析,得到比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)。结果在17 262例孕产妇中,发生HDCP共1 207例,发生率为7.0%;子代发生SGA共1 238例,发生率为7.2%。HDCP组发生SGA的RR值为1.17(0.94,1.45)。以早产和足月分层后,早产孕产妇中HDCP组的发生SGA的RR值为7.94(3.14,20.03),足月孕产妇HDCP组SGA发生率与非HDCP组相比差异无统计学意义。用多因素分析控制孕产妇年龄、BMI、职业、民族、文化程度、孕次、孕检次数、早产、吸烟情况、增补微量营养素分组后,HDCP组、妊娠诱发高血压组、重度HDCP组、早发型HDCP组发生SGA的OR值分别为1.31(1.06,1.63)、1.29(1.03,1.62)、3.63(2.00,6.58)和1.86(1.13,3.07)。结论 HDCP是SGA的危险因素,HDCP的严重程度越大、发病时间越早,越容易娩出SGA,但慢性高血压与SGA发生不相关;HDCP会导致早产儿发生SGA,但不影响足月产儿。应预防HDCP,给予患HDCP的孕产妇合理健康指导,加强围产期监测和干预,减少SGA的发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情对辅助生殖技术服务的影响:一项全国性横断面调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情对全国不孕不育症诊疗技术——辅助生殖技术服务的影响情况,为生殖医学中心和精子库的复工复产工作提供指导性意见,以便更好地保障育龄夫妇获得生殖健康相关医疗服务。方法2020年5月,采用线上问卷调查的方式向中国内地31个省(自治区、直辖市)已批准开展人类辅助生殖技术的517家生殖医学中心和27家人类精子库的机构负责人进行调查。主要调查内容包括:2019年及2020年1~4月各机构的辅助生殖技术服务量、开展的疫情防控措施、医患感染情况、疫情期间业务暂停及复工复产情况等。结果本次调查共获得475家生殖医学中心和22家精子库的有效反馈,分别占全国总机构数的91.9%和81.5%。在新型冠状病毒肺炎疫情期间,63.6%(302/475)的生殖医学中心和95.5%(21/22)的精子库都受疫情影响而暂停对外业务。与2019年同期相比,2020年1~4月份生殖医学中心的门诊量、夫精人工授精周期数、供精人工授精周期数、取卵周期数、新鲜移植周期数和解冻移植周期数的下降比例分别为45.0%、46.5%、52.8%、49.2%、52.3%和37.1%(疫情最严重的湖北省下降比例在70%~90%),精子库的捐精人数和自精保存人数下降比例分别为60.7%和51.1%。全国生殖医学中心共上报了5例工作人员新型冠状病毒感染病例(均在湖北省),精子库未出现工作人员感染病例。结论针对目前新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化的形势,应制定专门针对生殖医学中心和精子库的疫情防控流程和新型冠状病毒筛查指南,有必要建立一个患者分层分级动态评估及管理体系,从而帮助机构在疫情防控期间迅速鉴别出来哪些患者需要向其优先提供生育治疗服务。     

我国恶性伤医事件的现状、原因及对策分析

近年来,我国医疗纠纷的逐步恶化导致恶性伤医事件时有发生,并且愈演愈烈,并造成了严重的后果,引起社会的广泛关注。通过对恶性伤医事件的现状、原因进行分析,提出了预防恶性伤医事件发生的相关对策。     

医疗大数据交互平台数据规范化质控管理方案探讨

目的 研究适用于医疗大数据交互平台的规范化质控管理方案。方法 以质量管理PDCA循环为理论基础,建立统一的交互规则,设计医疗大数据交互平台的质控管理方案。结果 形成包括数据质量管理体系、组织与制度、规范与技术,三位一体的大数据质控体系,确保数据的规范性、完整性和准确性。结论 基于PDCA循环、融合医疗数据统一化交互处理的质控管理方案能够提高大数据交互平台的管理效率,为实现数据的及时共享提供基础和保障。