吉林辽宁两省18年来的目标设置对突发公共卫生事件应急工作落实情况的关联研究

目的本研究立足于项目组前期研究的成果上，积极探索吉林辽宁两省目标设置水平的差异，并进一步探究受目标设置影响下的工作落实结果情况，探讨产生差异的原因。 方法以系统穷尽的方式收集吉林辽宁两省2000至2017年有关目标与工作落实情况的指标，利用Spearman相关和线性回归分析吉林辽宁两省目标设置对于突发应急工作落实情况的影响。 结果吉林辽宁两省突发应急领域的目标设置水平与工作落实情况总体均呈现上升趋势，截至2017年，吉林目标设置水平与工作落实情况分别为46%与60%，辽宁为60%与53.3%，且目标设置水平与工作落实呈正相关。 结论有公众需要为依据且定量可考的目标设置对于工作落实、推进、完善具有积极的正反馈作用，建立科学量化的突发应急目标设置评价体系是适宜可行的。     

“总量控制 结构调整”政策对制药业的健康发展作用析

“总量控制　结构调整”政策对制药业的健康发展作用析周海洋，王龙兴，孙让春，郑树忠，王锦福，周剑萍，王永龙，郝模，王金承，郑益川，王志锋，吴延风＂总量控制、结构调整＂政策一方面实施对医院收入的总额控制；另一方面调整医院的补偿结构，期望在合理控制药品过度...     

实行乡管卫生院政策的动力条件及行为模型分析（下）

四、实施乡管政策的模型建立的分析(一)模型的建立 ┌───┐┌─────┐ │个别 ││积极实施 │ │ │├─────┤ ├───┤│消极实施·│ │六};分│└─────┘ │ │ ├───┤ ┌───┐│最注 │ │无效果││ │ └───┘│ │ └───┘ l‘l{”、、d:‘卜一一州J玫。分,,卜一一一一-州;聆,乍过。卜一一-一一亚囚附图乡管政策行为模型框图 (二)模型的分析 1.政策分析 乡管政策出台后,对基层卫生部门来说,面对新的政策要求,必然有一个估价和判断的过程,这一过程可具体反映在他们对政策的分析上。政策分析的过程…     

“总量控制 结构调整”政策控制医疗费用过快增长作用析

“总量控制　结构调整”政策控制医疗费用过快增长作用析王龙兴，周剑萍，孙让春，周海洋，郑树忠，王锦福，王金承，郝模，吴延风，王志锋，王永龙，郑益川＂总量控制、结构调整＂政策，针对医疗费用过快增长的根本原因，期望从理顺医院补偿机制入手，遏制住医疗费用上涨...     

我国农村地区实施大病统筹合作医疗或医疗保险方案的技术缺陷

在我国中等发达及上农村地区,大病统筹合作医疗或医疗保险以其可缓解农村居民的就医经济风险而受到欢迎,但是在方案的拟订过程中尚存在一些明显的技术缺陷,比如,“大病”的技术定义、农村居民就医经济风险分析、风险临界线界定、保险经付比测算和保险费率厘定等,这些技术的缺乏,已严重影响农村合作医疗或医疗保险的推广和实施效果。     

论公立医院的竞争力和适当引入市场竞争机制的必要性

鉴于我国的公立医院管理体制相同,且体制改革尚未进入大范围实践,难以获得不同体制医院之间直接竞争的案例,所以,该文通过建立县、乡、村三级医疗卫生机构之间的竞争模型,定量比较各自拥有的综合竞争优势,结果发现,具有十倍以上人财物规模的乡镇卫生院,在与村卫生室竞争中处于乏力状况,竞争乏力的原因是乡镇卫生院受管理体制制约,在服务收费、服务态度、医患关系和方便程度方面处于明显的劣势.提示当相同规模的不同体制医院获得准入,大中型医院以目前的状态参与竞争前景堪忧.     

从有偿服务看公立医疗卫生机构的运作效率

鉴于公立医院的财政投入比重过小,对医院运作效率的影响不典型,所以,该文运用投入产出定量模型,比较全国疾病控制中心的"财政投入模式(计划包干模型)"、"有偿服务模式(市场运作模型)"和"财政投入与有偿服务混合模式(综合效率模型)"的效率,发现三类模式的运作效率比为1∶7.2∶2.8,得出了目前的财政在投入量不足前提下,投入的效率低下,有偿服务虽有待规范,但是,其市场机制下的高运作效率,尤其是提高运作效率的激励机制却是值得借鉴的,疾控中心因为财政投入和有偿服务收入各约占总收入的一半,因而,总体运作效率也是计划包干的2.8倍.因而服务收费占总收入90%以上的医院,目前的运作效率总体并不低下,问题是补偿机制扭曲下,医院的运作效率朝着拓展业务收入、提供能够增收项目方向发展,从而医疗费用过快增长等成为问题.因此,单个医院的高效率并不意味着卫生事业发展的高效率.     

组建医疗集团利弊分析

医院集团，是指三个或三个以上医院为了特定目的组成的统一管理体。在目前宏观政策环境下，医院集团化是医院兼顾自身短期利益和长期发展，发挥品牌和规模效应，降低医疗成本，增强综合竞争能力，拓展医疗市场的有效途径之一，也是我国医院管理探索的方向。而在医院集团化改革实践中，当医院自身价值     

新型合作医疗试点政策前后关键问题的变迁

农村人口安居乐业需要建立医疗保障制度 农村稳定意味着我国69．1％的人口能安居乐业，因此三农(农村、农业、农民)问题的解决，是我国社会稳定和经济发展的重要保证。长期以来，由于我国城、乡二元社会结构的特征，与城镇居民相比，农村居民是社会的弱势群体；农村的医疗保障制度和卫生服务体系被重视的程度低、政策变化更快、动荡更大、问题更多、发展也更缓慢。     

社区高血压患者治疗管理工作的区域差异

目的评价我国、东、中、西区域社区高血压患者治疗管理工作的质量达标和数量完成情况。方法运用分层抽样、问卷调查的方法，获得社区高血压患者治疗规范管理的数量完成程度和质量达标程度及相应难点。结果各区域社区高血压患者治疗管理工作数量平均得分40．7分，工作质量平均得分43.4分；东部区域在工作质量和数量上好于中、西部区域；各地普遍认为经费、人力、物资配备和制度安排是影响工作质量达标和数量完成状况的关键原因。从各区域“经费、人力、物资配备”的选择比例来看，中部区域最高。结论深入开展高血压患者治疗管理工作，各地区均应提高经费、人力等方面的投入，加强制度建设，在此基础上，严格规范管理、提高随访工作的质量是进一步研究的重点。