长期应用激素行疼痛治疗致局部感染坏死并发低钙抽搐1例

患者,男,65岁,于4年前因双肩疼痛活动受限被确诊为双侧肩周炎,以肩部三点法进行注射治疗一个疗程(每周1次,连续3周)后痊愈,药物为1％利多卡因加确炎舒松-A 25mg混合液20ml。此后4年中又因腰痛、双膝关节痛及肩部疼痛等每年均行4～5个疗程的治疗,确炎舒松-A由每次的25mg逐渐增至每次50mg。此次发病前4个月,因肩周炎复发用上述方法结合痛点注射3个疗程,每次确炎舒松-A均用50mg。本次发病为4周前因腰骶部疼痛行痛点注射治疗1个疗     

DNA修复相关基因SNP与辐射致离体血微核率的相关性研究

目的 分析DNA修复相关基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)与辐射致离体血微核率(micronucleus frequency, MNF)的关系，为寻找辐射易感性标志物提供理论依据。方法 采集75例研究对象的外周血并分为乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid, EDTA)抗凝血样本和肝素抗凝血样本。提取EDTA抗凝血样本的DNA,设计8种基因11个SNP的多重聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)引物和单碱基延伸引物，通过PCR扩增、延伸，应用DP-TOF型飞行时间质谱检测系统对SNP位点进行基因分型。将肝素抗凝血样本分为两份，一份行1.0 Gy X线照射为辐照组，另一份未行照射为对照组，采用胞质分裂阻断微核实验对两组外周血淋巴细胞进行MNF测定。结果 75份样本11个SNP位点均分型成功，检出率100.0%。辐照后，外周血淋巴细胞MNF升高(1.919‰±0.642‰vs. 0.177‰±0.107‰,t=22.925,P<0.001)。X线交...     

阿托品对小儿体温影响的临床观察

阿托品作为麻醉前给药 ,对抑制腺体分泌、保持呼吸道通畅、抑制迷走神经反射是必不可少的 ,对小儿来说尤为重要。但阿托品同时能使体温升高 ,这对有些病人是不利的。常规用量的阿托品作为麻醉前给药 ,究竟能使体温升高多少 ,少有报道。为此 ,我们对 44例拟行择期手术不同年龄的小儿作了临床观察 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1 1　全组 44例 ,男 3 4例 ,女 10例。年龄 6个月～ 12岁。 1岁以内 8例 ,13个月～ 3岁 10例 ,4岁～ 6岁 13例 ,7岁～ 12岁 13例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术部位 :头颈部手术 10例 ,腹部和会阴手术2 7例 ,四肢手术 7例。…     

加味升降散调控HIF-1α/NOX4信号通路对膜性肾病大鼠氧化应激和凋亡的影响

目的 探讨加味升降散对膜性肾病（MN）大鼠血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4（NOX4）信号通路的干预作用,研究其减轻肾组织氧化应激和凋亡的相关机制。方法 采用阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）尾静脉注射方法复制MN模型,将成功造模的大鼠随机分为模型组,加味升降散组和贝那普利组。各组根据相应的药物剂量灌胃（ig）,每日1次。在给药的第4周末检测相关指标,检测24 h尿蛋白（UTP）,尿素氮（BUN）,肌酐（SCr）的变化情况,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测大鼠肾脏中超氧化物歧化酶（SOD）,丙二醛（MDA）,活性氧（ROS）水平,原位末端标记法（TUNEL）检测大鼠肾组织细胞凋亡率,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠肾脏中HIF-1α,NOX4的mRNA表达水平,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠肾脏HIF-1α,NOX4蛋白表达水平,免疫组化（IHC）检测大鼠肾脏相关凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）,B细胞淋巴瘤-xl（Bcl-xl）,Bcl-2相关X蛋白（Bax）,Bcl-2细胞死亡调节子抗体（Bim）蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠UTP明显上升（P<0.05）,SOD水平明显减少,MDA,ROS明显增多（P<0.05）,HIF-1α,NOX4的mRNA及蛋白表达水平明显上升（P<0.05）,Bax,Bim蛋白表达水平明显增高,Bcl-xl,Bcl-2蛋白表达水平下降（P<0.05）,肾组织细胞凋亡显著增多;与模型组比较,各给药组大鼠UTP水平均有不同程度下降（P<0.05）,SOD水平明显上调,MDA,ROS含量显著下降（P<0.05）,HIF-1α,NOX4的mRNA及蛋白表达量明显下降（P<0.05）,Bax,Bim蛋白表达水平下降,Bcl-xl,Bcl-2蛋白表达水平明显上升（P<0.05）,肾组织细胞凋亡显著减少。结论 加味升降散的保肾作用可能与其通过抑制HIF-1α/NOX4通路,缓解MN大鼠肾组织氧化应激状态,减少肾组织细胞凋亡有关。     

超声检测在不同妊娠期女性甲状腺检查中的临床价值

目的分析超声检测在不同妊娠期女性甲状腺检查中的临床应用价值。方法选取2016年4月-2017年4月在该院接受甲状腺超声检查的126例女性为研究对象,其中32例非妊娠女性作为对照组,其余94例妊娠期女性作为观察组,根据妊娠时间分组,妊娠早期组30例,妊娠中期组32例,妊娠晚期组32例。对以上各组女性甲状腺进行超声检查,观察非妊娠者和不同妊娠期女性甲状腺形态、甲状腺血清参数和甲状腺素[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]之间的相关性。结果各组受检者在上下径线值、左右径线值、前后径线值检测结果方面比较,差异均无统计学意义(P0.05);妊娠早期组、妊娠中期组及妊娠晚期组女性收缩期峰值血流速度(SPV)均明显高于对照组(P0.05),妊娠早期组SPV明显高于妊娠中期组与妊娠晚期组(P0.05),而妊娠中期组与妊娠晚期组SPV比较,差异无统计学意义(P0.05)。经相关性分析,SPV与FT_3、FT_4呈正相关,与TSH呈负相关。结论超声检测可明确不同妊娠时期女性收缩期峰值血流速度的变化,以此显示女性在不同妊娠期FT_3、FT_4、TSH的变化,进而可为女性妊娠期间甲状腺功能的改变提供无创、准确的检测结果,以便及时发现疾病、及时治疗,改善母婴预后。     

电离辐射对RAD54L、SMC1B、INIP和HIST1H4K基因甲基化水平的影响

目的 检测分析电离辐射前后人外周血淋巴细胞RAD54L、SMC1B、INIP和HIST1H4K基因启动子区域甲基化变化，为筛选辐射敏感基因甲基化标志物提供理论依据。方法 3名健康男性为研究对象。1.0 Gy X线照射人外周血全血，剂量率为0.5 Gy/min,照射2min,未照射样本为阴性对照组。通过焦磷酸测序法对RAD54L、SMC1B、INIP和HIST1H4K 4个基因启动子区域13个富含CpG位点的片段进行DNA甲基化检测，采用配对样本t检验进行统计分析。结果 照射后，RAD54L-1&3(11.360%±0.726%vs 10.636%±0.859%,P<0.05)和INIP-8(6.443%±1.308%vs 4.478%±1.005%,P<0.05)甲基化水平升高、SMC1B-7(12.164%±1.226%vs 13.895%±1.381%,P<0.05),HIST1H4K-11(33.863%±3.957%vs 39.868%±4.703%,P<0.01)以及HIST1H4K-11&13(12.259%±1.389%vs 14....