国产罗红霉素片治疗小儿下呼吸道感染63例临床评价

1997年儿科门诊及病房,临床诊断为支气管炎,肺炎,病情为轻-中度感染的病人,我们采用罗红霉素治疗,取得满意疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1一般资料:63例,其中:男39例,女24例;0～2岁8例,3～6岁31例,7～12岁24例;门诊病人58例,住院病人5例;支气管炎34例,肺炎29例;临床表现:发热52例(88.5%),咳嗽63例(100%),气促18例(28.5%);肺部体征:双肺呼吸音粗36例,可闻及干湿罗音27例;发病至用罗红霉素时间,<3天8例,4～7天33例,8～12天22例.使用罗红霉素前有56例使用过其他抗生素,最多用过3种,其中青霉素类34例,大环内脂类14例,氨基糖甙类8例,均因疗效不佳而改用罗红霉素.     

56例儿童癔症误诊原因分析

儿童癔症由于症状多样,易被混淆而致误诊。1989年～1998年我院儿科门诊及病房接诊的儿童癔症中有56例误诊,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　1989年～1998年我院儿科接诊的儿童癔症,有56例最初误诊,其中男19例,女37例,患儿年龄最小4岁,最大14岁,按年龄阶段划分:4～9岁25例,10～14岁31例;发病季节:冬春季36例,夏秋季20例;就诊时病程最短5ｄ,最长1ａ。主要临床症状:晕厥发作、抽搐。精神症状:表现嚎啕大哭、又说又笑、打滚、尿便失禁。内脏器官功能障碍:涉及多个器官,如胸闷、心悸、喘憋、头痛、头晕、恶心、呕吐、尿频、尿…     

小儿气单胞菌肠炎32例临床分析

感染性腹泻病为儿科常见病,我院儿科近2年来收治小儿气单胞菌肠炎32例,占腹泻病例16.5％,因气单胞菌肠炎有其特异的临床表现及预后,现报告如下。     

甲泼尼龙与地塞米松对哮喘患儿辅助性T细胞影响的初步研究

目的比较甲泼尼龙（甲基强的松龙）与地塞米松对哮喘患儿的临床疗效及对辅助性T细胞的影响。方法将39例急性发作期中重度哮喘患儿随机分成两组：A组21例，给予甲泼尼龙每次1～2mg／kg静脉滴注，每12～24h一次；B组18例，给予地塞米松每次0.25～0．75mg／kg静脉滴注，每12～24h一次。监测治疗前呼吸功评分、治疗后哮鸣音消失的时间、〉5岁患儿治疗前及3d后最大呼气流速；采用放射免疫法测定治疗前及3d后血清中IL-2及IL-4水平。结果A组哮鸣音消失时间比B组明显缩短（P=0.042）；治疗72h后最大呼气流速A组明显高于B组（P=0.025）；治疗前及3d后地塞米松对血清中IL-2、IL-4及IL-2／IL-4值的影响均不大（P〉0.05），甲泼尼龙对血清中IL-2的影响也不大（P〉0．05）；A组患儿治疗后IL-4水平比治疗前明显降低（P=0．001），IL-2／IL-4值比治疗前明显升高（P=0.027）；治疗前患儿呼吸功分数与治疗前IL-2／IL-4值无相关性（P=0．613）。结论调节IL-2或IL-4水平可能并非是地塞米松发挥作用的主要途径；甲泼尼龙对血清IL-2的影响不大，但能有效地降低IL-4水平，从而提高IL-2／IL-4值，改善哮喘患儿Th1／Th2功能失衡。     

全合一肠外营养中胰岛素对极低出生体重儿血糖的影响

目的了解全合一肠外营养中添加胰岛素对极低出生体重儿（VLBWI）血糖的影响。方法将42例2005年9月至2009年3月在东南大学附属徐州医院儿科住院且应用全合一肠外营养的VLBWI随机分成3组：I组（13例）添加胰岛素的输注速度为0．4U·kg·h-1;Ⅱ组（13例）输注速度为0．1U·kg-1·h^-1;Ⅲ组（16例）不添加胰岛素。每2小时监测血糖一次。比较3组间血糖异常率的差异,分析入院时胰岛素水平与静脉血糖的相关性。结果各组1周内检测到高血糖、低血糖的异常率分别为：I组10．9％（29／265）、18．1％（48／265）,Ⅱ组20．8％（59／284）、14．1％（40／284）,Ⅲ组20．5％（61／298）、11．7％（35／298）。I组和Ⅱ组之间（χ2=9．844,P=0．002）、I组和Ⅲ组之间（χ2=9．478,P=0．002）高血糖发生率差异有统计学意义;Ⅱ组和Ⅲ组之间高血糖发生率差异无统计学意义（χ2=0．008,P=0．928）。I组和Ⅲ组之间低血糖发生率差异有统计学意义（χ2=4．526,P=0．033）;I组和Ⅱ组之间（χ2=1．653,P=0．199）、Ⅱ组和Ⅲ组之间（χ2=0．709,P=0．400）低血糖发生率差异无统计学意义。人院时内源性胰岛素水平与静脉血糖水平无明显相关（r=0．082,P=0．661）。结论VLBWI血糖的高低无法靠内源性胰岛素及时调节。在全合一肠外营养中添加胰岛素,以0．1U·kg～·h“输注时,高血糖发生率无明显减少,而低血糖发生率稍增高;以0．4U·kg^-1·h^-1输注时,高血糖发生率减少,但低血糖发生率增加,故不建议在应用于VLBWI的全合一肠外营养中预防性添加外源性胰岛素。     

小儿风湿热45例临床诊治与转归

小儿风湿热是儿童较为常见的结缔组织疾病，其病因为Ａ族溶血性链球菌感染引起的变态反应，病程迁延，反复发作，当累及心脏时，则出现瓣膜病变。现将我科１９８６－１９９６年收治的４５例风湿热的临床诊治情况及随访情况总结报道如下：１　临床资料１．１　一般资料本组病例男２８例，女１７例，男：女＝１．６５：１，年龄最小３岁，最大１４岁，平均９－８岁；０－４岁２例，占４．４％。４－６岁３例，占６．６７％，７－９岁１２例，占２６．６７％，１０－１４岁２８例，占６２．２２％。诊断均符合Ｊｏｎｅｓ １９８８年修订的诊断…     

高压氧、量子血联合治疗小儿急性缺氧性脑损伤（附27例分析）

急性缺氧性脑损伤是许多重症产生的并发症，一部分患儿可遗留中枢神经系统后遗症，给社会及家庭造成很大负担。目前对其治疗仍缺乏特别有效方法。我们于1994～1998年将急性缺氧性脑损伤的病例随机分为两级，对照组采用胞二磷胆碱．能量合剂，脑活素治疗，观察组在对照基础上加用高压氧、光量子血治疗，疗程结束，两组进行统计学处理后，观察组疗效显著，报告如下。l临床资料1．回一做资料本组患儿39例，随机分两组，观察组27例，男16例，女11例，年龄25～11岁，原发病：重症病毒性脑炎11例一鼠药中毒8例，化脓性脑膜炎4例，中毒性脑病2例，…     

纳洛酮治疗新生儿休克的临床研究

目的:评价纳洛酮治疗新生儿休克的临床疗效。方法:治疗组34例(轻度20例、中度9例、重度5例),在常规抗休克治疗的基础上加用纳洛酮静脉注射治疗,每次0.1 mg/kg,每8 h 1次,连用1~3 d,休克纠正后停用;对照组25例(轻度14例、中度6例、重度5例),仅采用常规抗休克治疗。每2 h评价1次,记录休克纠正时间。采用两独立样本非参数检验进行统计分析。结果:治疗组轻度新生儿休克纠正时间M(P25~P75)为2.0(2.0~4.0)h,对照组轻度新生儿休克纠正时间M(P25~P75)为4.0(2.0~8.0)h,两组比较无显著性差异〔Z=-1.853,P=0.113(双侧),P=0.148(精确概率检验)〕;治疗组中重度新生儿休克纠正时间为8.0(2.0~8.5)h,对照组中重度新生儿休克纠正时间为12.0(10.0~16.0)h,两组比较差异有显著性〔Z=-2.295,P=0.022(双侧),P=0.021(精确概率检验)〕。结论:在常规抗休克治疗的基础上加用纳洛酮治疗新生儿休克,可以更快地纠正中重度新生儿休克。临床应用安全性较大,副作用也很少。     

52例儿童脑内小脓肿临床分析

儿童脑内小脓肿临床上较为常见,而多以癫痫为首发症状,以往由于对本病的认识不足,常易误诊。自从CT问世以来。脑内小脓肿的诊断率大大提高。我院1988～1995年共收治儿童脑内小脓肿52例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组52例,男32例,女20例。<7岁13例,～14岁39例,最小年龄3岁。从发病到就诊的时间,最短半小时,最长2年,<1个月38例,～3个月10例,～6个月3例,2年1例。入院前均行抗感染