脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形的矫治

目的：评价脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形手术治疗的疗效。方法：对227例脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形的患者，采用传统手术和自行设计的改良手术，松解软组织，矫正骨性畸,形理建股四头肌或联合矫正，术后进行肌肉和关节功能练习，结果：随访5．5－15．5年（平均10年），从畸形矫正、功能改善、自我感觉和放射学评价4个方面按百分制评估疗效，优良率达81．1％，总有效率达96．5％，结论对脊髓灰质炎后遗症膝关节屈曲畸形可根据患者的具体体情况制定合适的矫, 望取得满意的疗效。     

小儿麻痹症后遗症手术治疗365例报告

近年来国内对儿麻后遗症的手术治疗有不少的创新和改进,在临床实践中,取得了明显疗效。使过去认为无法治疗的病儿获得了不同程度的功能改善,减轻伤残,减少社会负担。本院一九八三年三月至一九九三年三月间配合国家儿麻医疗队对温州永加等地共365例儿麻后遗症患者进行手术矫形治疗,现报告如下: 临床资料 一、一般情况:本组365例中男性206例,女性159例,双例患者17例,左下肢186例,右下肢     

锁骨钩钢板联合韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位未获及时治疗或治疗不当而成为陈旧性肩锁关节脱位，治疗较困难。2000年至2005年我院采用喙肩韧带转位重建肩锁韧带、肱二头肌短头与喙肱肌联合腱肌筋膜重建喙锁韧带，并锁骨钩钢板内固定治疗陈旧性肩锁关节脱位25例，其中22例获得随访，效果满意，报道如下。     

锁骨三维有限元模型的全程数字化构建

目的:采用有限元分析的方法构建锁骨三维模型,以期为锁骨骨折、骨不连的治疗,内固定的选择提供生物力学理论依据。方法:实验于2005-02在上海长海医院骨科完成。采用西门子SOMATOM Volume Zoom CT机对一健康成年男性自愿者(26岁)的锁骨进行CT断层成像,得到锁骨横截面图,将所得CT扫描图象以DICOM格式存入DELL个人计算机并按扫描顺序逐张扫描图片中骨骼周围的软组织,利用大型有限元分析软件ANSYS 7.0建立锁骨三维模型,采用三维十结点四面体实体单元对模型进行网络划分及计算。结果:获得了精确的锁骨多排螺旋CT扫描数据,断层间距为1mm。利用数据建立了58111个结点,26930个单元的锁骨三维有限元模型,实现了整个建模过程的全数字化。结论:全程数字化构建锁骨三维有限元模型,客观反映了锁骨真实解剖形态及生物力学行为。     

新型内固定器械手术治疗腰椎滑脱

目的研究和评估Socon椎弓根钉系统在腰椎滑脱的治疗价值和作用.方法对1 2例腰椎滑脱患者行后路Socon椎弓根钉系统内固定加后路植骨融合,比较术前术后临床症状、体征和X片,术后随访6～1 8月.结果12例患者中8例达到解剖复位;临床综合疗效优9例、良3例,无术中、术后并发症.结论Socon内固定器械操作简单,对滑脱椎体有纵向牵拉作用,符合生物力学原理,能达到精确复位固定,是治疗腰椎滑脱的一种理想的内固定器械.     

手术治疗复杂Pilon骨折

目的 探讨复杂Pilon骨折的手术治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2007年5月手术治疗的16例PilonⅢ型骨折患者的临床资料,根据不同情况分别采用钢板内固定、有限内同定结合外固定架固定治疗.结果 16例患者全部获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,按Mazur等制定的踝关节症状与功能系统进行评估,优3例,良9例,可2例,差2例,优良率为75%(12/16).结论 正确选择手术时机,术中良好复位,选择合适的治疗方法是手术成功的关键.     

微创可膨胀式髓内钉治疗无桡神经损伤的肱骨干骨折

目的探讨小切口膨胀式髓内钉治疗无桡神经损伤的肱骨干骨折的临床效果。方法对15例无桡神经损伤的肱骨干骨折采用闭合复位小切口膨胀式髓内钉内固定治疗。结果 15例患者均获随访,随访时间4～15个月,均骨性愈合,无创口感染、神经损伤及畸形愈合并发症发生。根据Neer评分标准,优8例,良4例,可3例,优良率为80%。结论小切口膨胀式髓内钉闭合复位治疗无桡神经损伤的肱骨干骨折具有损伤少、愈合快、固定牢靠、操作简单及感染率低的特点,值得推广。     

近端股骨骨折畸形愈合后髋内翻畸形的矫治

目的 :探讨股骨近端骨折畸形愈合后髋内翻的治疗。方法 :通过对 1 3例股骨近端骨折后畸形愈合髋内翻的患者实行股骨旋转外翻截骨内固定术。术前颈干角范围为 80°～ 1 0 0°,平均 92 .3° ;前倾角范围在 - 30°～ 1 5° ,平均 - 5°,前倾角 <0°为 7例 ,0°～ 1 0°为 3例 ,1 0°～ 1 5°为 3例 ;双下肢不等长为 1 0例 ,下肢短缩范围为 0 .6～ 6cm ,平均为 1 .8cm ;短缩 <2 .5cm为 7例 ,短缩 >2 .5cm为 3例。所有患者术后随访 1 .5～ 6年 ,比较术前术后的X线片。结果 :矫形后颈干角 >1 1 0°为 1 1例 ,平均为 1 2 4°;前倾角 1 0°～ 1 5°为 9例 ,0°～ 1 0°为 4例 ,平均 8°;术后下肢短缩畸形得到不同程度的改善 ,双下肢不等长为 4例 ,平均短缩为 1 .2cm ,其中短缩 0 .6～ 2 .5cm为 3例 ,短缩 >2 .5cm为 1例。结论 :近端股骨骨折畸形愈合的髋内翻伴旋转和短缩畸形的患者 ,根据具体情况予以矫正内翻、旋转和短缩畸形 ,取得了满意的疗效。     

锁骨干骨折内固定生物力学研究现状

锁骨骨折好发于锁骨中1/3[1],引起骨折的因素绝大多数为肩部受到直接暴力,仅6%的锁骨骨折由摔倒时因手部撑地而上传的暴力引起.对于骨折治疗方法的选择,一直存有争议,目前比较一致的意见是,对于高能损伤引起的锁骨中1/3粉碎性且移位大的骨折,采取手术治疗[9].     

股骨头缺血性坏死介入治疗的围术期处理

目的探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)患者介入治疗的围术期处理方法。方法回顾性总结31例股骨头缺血性坏死患者介入治疗的并发症防治及康复过程。结果31例患者均安全渡过围术期，无下肢动脉、深静脉栓塞、无伴发身体其他部位出血，28例患者获得了良好的疗效。结论重视股骨头缺血性坏死患者介入治疗的术前准备，积极预防术后并发症，制定合理的康复计划，可以保障介入治疗的效果。