肺癌脑转移手术治疗22例临床分析

肺癌是引起脑部转移最多见的肿癌。Magilligan报道尸检肺癌脑转移的发生率为30～50％,小细胞型肺癌转移率更高。我科自1980年以来共收治肺癌160例,其中有脑转移者22例,占全部肺癌的13.8％,现将本组病例分析如下。临床资料一、性别与年龄:本组男性16例,女性6例,发病年龄32～71岁,平均56岁,其中45岁以上者18例,占81％。二、原发肿瘤部位:左上肺3例,左下肺2例,右上肺8例,右下肺9例。     

子宫内膜异位症的药物治疗

子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所造成的一种激素依赖性病变。有学者认为，卵巢激素依赖的内膜异位现象为一种生理现象，只有当异位的内膜反复周期性出血并出现症状方能认为是疾病。而近期更多实验证明EMT与机体免疫功能的改变有很大关系。EMT在生育年龄妇女中发生率10％左右，且有明显上升的趋势，成为一种现代病。80％患者有明显的痛经，50％合并不育，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。研究表明，它和卵巢癌尤其是子宫内膜样腺癌，透明细胞癌关系密切，提示其恶变可能。目前由于EMT的发病机制不甚清楚，致使EMT的治疗方法很多，包括药物、手术和介入等，除根治性手术外，尚无很好的治疗方法。一般治疗主要是缓解疼痛，祛除内膜异位病灶，恢复盆腔内生殖器宫正常解剖结构，生育功能和防止复发，改善生活质量。本文国就内外的治疗药物及其研究进展做一综述。     

人体解剖学实验教学CAI课件的制作原则

人体解剖学,是医学院校基础学科.而作为形态学的代表,人体解剖学又以实验教学为主.在传统的实验教学中,以挂图、模型为主体,常将某个器官的各个侧面逐一展开,在繁琐、复杂的更换挂图同时,给学生带来的是无所适从,即使有模型、手模实体标本,也由于标本大小、个数、质量,而产生人为差异,很难达到预期效果.而运用多媒问题可以迎刃而解,教学人员在操作平台可随时掌握实验进程,学生不仅可以建立相应立体感,而且免受拥挤之苦,可大幅度提高实验教学效果,对于局部解剖学、手术学效果尤为明显. CAI(Computer Aided Instruction) ,即计算机辅助教学.以计算机作为媒介,进行个性化、信息化、交互式的大容量信息知识交流,打破了传统的教学模式,对学习和知识容量补充、扩展.下面,据CAI特点,结合具体实例,进行简述.     

利用局解废旧标本改制系解标本

解剖学作为一门形态学的基础学科 ,解剖标本在解剖教学中发挥着不可替代的作用 ,由于目前我国广大群众自愿捐献遗体的比率还很低 ,近年来全国各医学院校的尸体来源都相对较匮乏 ,与之相对的却是学生扩招人数的迅速增加 ,解剖标本短缺的问题已在日常教学中逐渐显现出来。为了解决尸体标本短缺的矛盾 ,我们一方面积极拓宽尸体来源渠道 ,另一方面我们更注重提高现有尸体标本的利用效率 ,其中利用局部解剖课使用后的废旧标本改制成系统解剖标本这一做法 ,有效地解决了系统解剖标本短缺的矛盾 ,取得了较好的教学效果。局部解剖学研究的重点是身体…     

影响重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血老年患者预后的相关危险因素分析

目的探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）老年患者预后的相关危险因素。方法收集2015年3月至2020年1月浙江大学附属金华医院神经外科收治的重症aSAH老年患者112例,根据格拉斯哥预后评分（GOS）分为预后良好组（IV~V级）43例和预后不良组（I~III级）69例。比较两组患者性别、年龄、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、动脉瘤的位置、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术方式、手术时机和并发症因素的差异,再采用多因素logistic回归分析影响重症aSAH老年患者预后的相关危险因素。结果单因素分析显示,预后良好组和预后不良组患者年龄、高血压比例、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机和脑积水比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示年龄、高血压、改良Fisher分级和Hunt-Hess分级均是重症aSAH老年患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。结论高龄、高血压、高改良Fisher分级和Hunt-Hess分级可增加重症aSAH老年患者预后不良的风险,治疗此类高风险患者时应格外谨慎,采用合理的个体化评估和治疗。     

脑缺血再灌流对大鼠海马FOS蛋白的诱导及电针对其的影响

目的　探讨脑缺血再灌流后电针对大鼠海马FOS蛋白表达的影响。方法　采用夹闭大鼠双侧颈总动脉造成的脑缺血再灌流损伤模型 ,电针“百会”、“风池”、“大钟”及“足三里”穴 ,频率 2～ 2 0Hz,强度以肌肉轻微抖动为准 ,持续 30min ,4h后观察海马FOS蛋白的表达。结果　电针能明显加强脑缺血再灌流后海马各区FOS蛋白的表达。结论　缺血再灌流可诱导海马FOS蛋白的显著表达 ;电针信息对缺血后海马神经元的功能可能会有影响。     

品管圈活动在脉管系统教学中的应用

<正>品管圈(quality control circle,QCC)活动是指在相同、相近或互补性质工作场所的人们,主动组成数人一圈的活动团队,通过群体合作,集思广益,按照一定的活动程序,采取科学的统计方法,来解决工作现场和管理活动的问题与课题,由此提高工作效率,提升产品和服务质量~([1])。由于品管圈活动能够解决工作场所存在的问题,品管圈活动已被广泛应用于临床工作中~([2-4]),但尚未见到品管圈活动应用于解剖学教学的报道。     

半叶马尾藻多糖对［60Co］γ射线损伤小鼠骨髓细胞的影响

目的:探讨半叶马尾藻多糖(SHP)拮抗辐射损伤小鼠造血系统的机制。方法:流式细胞术检测小鼠骨髓细胞周期和Westernblotting测定细胞周期相关蛋白质CDK4的表达。结果:[60Co]γ射线(5Gy)导致小鼠骨髓细胞G0/G1期阻滞,而S期和G2/M期细胞百分率下降。SHP(10-40mg/kg)可以减轻小鼠骨髓细胞G0/G1期阻滞,增加S期和G2/M期细胞百分率,表现为SHP加照射组小鼠G0/G1期骨髓细胞百分率明显低于单纯照射组,S期和G2/M期骨髓细胞百分率显著高于单纯照射组。小鼠骨髓细胞CDK4蛋白质表达照射组明显低于正常对照组,SHP加照射组小鼠骨髓细胞CDK4蛋白质表达显著高于单纯照射组。结论:SHP拮抗[60Co]γ射线损伤小鼠骨髓细胞的机制与其调节骨髓细胞周期和增加CDK4蛋白质表达密切相关。     

输卵管结扎术后复孕原因分析(附87例)

<正> 输卵管结扎术是我国实行计划生育的一种安全、可靠、有效的绝育手术。但术后复孕,为落实计划生育工作带来很多的后遗症,同时也给孕妇身心带来极大的危害。我院在1998年5～6月间,对1982年～1997年输卵管结扎后复孕的87例妇女进行第二次结扎,经剖腹探查,对输卵管结扎失败的原因、手术方式以及结扎部位的选择等进行了讨论分析。     

严重颅眶损伤的特点和救治

颅眶损伤是颅脑损伤的一种特殊类型 ,临床上并不少见。由于颅眶部解剖结构特殊 ,严重颅眶损伤常引起眼、鼻、鼻旁窦、脑组织等同时受损 ,临床表现复杂 ,救治难度大。我院自１９９０年１月至１９９７年１２月共收治此类患者３２例 ,现就其临床特点和救治原则分析如下。１．一般资料 :３２例中男２８例 ,女４例 ;年龄１６～５６岁 ,平均３５．５岁。致伤类型 :车祸伤２０例 ,坠落伤５例 ,打击伤４例 ,爆炸伤２例 ,刀刺伤１例。伤后入院时间 :３ｈ内１２例 ,３～５．９ｈ１０例 ,６～１２ｈ５例 ,１２ｈ以上５例。２．临床表现 :入院时ＧＣＳ评…