2007-2016年漯河市结核病流行趋势分析

目的探讨漯河市十年来结核病的流行特征,为结核病防治对策制定提供科学依据。方法用Excel和SPSS17.0对2007-2016年漯河市结核病登记资料进行描述性流行病学统计分析。结果 2007-2016年共登记肺结核患者18 407例,年均登记率71.62/10万;新涂阳肺结核5 937例,年均登记率23.06/10万。以2011年结核病患者登记率最高,然后呈现持续下降趋势;男性高于女性,性别比为2.15:1;年龄分布集中在15~74岁组,占全年龄病例总数的86.35%;职业分布以农民最多,其次为工人和学生,共占病例总数的93.79%;地区分布中前两位分别为召陵区和郾城区,占病例总数的22.87%和22.56%;结核患者来源构成:综合医院转诊40.81%,病人因症就诊45.00%,结核病专业防治机构追踪4.32%。结论十年来漯河市结核病疫情总体趋于平稳,但防控任务依然繁重,应加强高危人群和高发地区结核病人的发现、追踪、治疗和管理工作。     

漯河市区新登记肺结核病人治疗管理情况分析

目的了解漯河市2012-2013年涂阳肺结核治疗转归情况,为结核病预防控制决策提供参考。方法收集漯河市2012-2013年结核病登记资料及国家结核病专报信息系统等有关资料,参照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求进行总结分析。结果漯河市2012-2013年2 333例登记新涂阳肺结核中,疗程末治愈病人248例,平均治愈率91.54%,完成疗程4例,完成疗程率1.62%;拒绝治疗14例,拒治率5.65%。两年间疗程末痰涂片阴转情况接近,治愈率相同(x2=0.92,P0.05),同时完成疗程率也有升高(x2=0.23,P0.05),但是拒绝治疗的病人比例有所降低(x2=3.623,P0.05)。结论结核病防控是一项系统化的社会性公共卫生服务工作,对新涂阳肺结核的治疗具有长期性和持续性,要严密关注结核病人的治疗依从性,加强治疗督导管理工作,特别是应加强对伴有药品不良反应、合并有其它疾患、经济贫困病人的随访管理,强化治疗前门诊宣传教育工作。建议对于复治、耐药病人在按照《结核病控制工作指南》进行统一治疗管理的情况下,可根据患者个人情况给予个体化辅助治疗。     

河南省结核菌耐多药状况分析

目的了解河南省结核菌耐多药状况,为改进结核菌耐多药防治措施提供依据。方法应用《中国疾病预防控制信息系统》中《结核病管理信息系统》河南省2014年1月1日~2016年9月30日报告的结核菌耐多药数据资料,应用χ2检验进行统计学分析。结果 2014年、2015年、2016年耐多药率分别为6.17%、6.42%、6.28%,三年间耐多药率无明显差异(χ2=0.23,P0.05);2014年、2015年、2016年初治耐多药率分别为4.71%、4.69%、4.87%,三年间初治耐多药病人发现率无明显差异(χ2=0.12,P0.05);2014年、2015年、2016年复治耐多药率分别为17.04%、18.06%、16.15%,三年间复治耐多药病人发现率无明显差异(χ2=0.59,P0.05)。结论河南省结核菌耐多药率三年间处于稳定状态,初治耐多药率处于较低水平,复治耐多药率处于较高水平,近年来肺结核病人的治疗管理存在较大问题,且一直没有改善,应加强结核病人的治疗管理,减少复治耐多药的发生。